नई दिल्ली: यूसीएल शिक्षाविदों के नेतृत्व में एक नए अध्ययन से पता चला है कि मनोभ्रंश से पीड़ित लोग जो चिंता या निराशा से पीड़ित हैं, उन्हें एनएचएस पर उपलब्ध कराए गए उपचारों से लाभ हो सकता है।
मनोभ्रंश वाले लोगों में अवसाद और चिंता जैसी मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं बहुत आम हैं, और पिछले अध्ययनों का अनुमान है कि हल्के मनोभ्रंश वाले 38% लोग स्थितियों से प्रभावित होते हैं।
हालांकि, eClinicalMedicine में प्रकाशित नया अध्ययन, यह आकलन करने वाला पहला है कि क्या स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स के भीतर नियमित रूप से वितरित की जाने वाली टॉकिंग थेरेपी लक्षणों से छुटकारा पाने में सहायक हो सकती है।
शोधकर्ताओं ने 2,515,402 लोगों के डेटा की जांच की, जिन्हें चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण चिंता या अवसाद था और उन्होंने 2012 और 2019 के बीच इंग्लैंड में राष्ट्रीय ‘मनोवैज्ञानिक पहुंच में सुधार’ (आईएपीटी) सेवा के माध्यम से उपचार का एक कोर्स पूरा किया। आईएपीटी एक नि: शुल्क एनएचएस सेवा है और साक्ष्य प्रदान करती है। सीबीटी (संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी), परामर्श और निर्देशित स्वयं सहायता सहित चिंता और अवसाद के इलाज के लिए आधारित उपचार, सत्रों के साथ व्यक्तिगत रूप से, समूहों में या ऑनलाइन वितरित किए जाते हैं।
अध्ययन में गिने जाने के लिए, प्रतिभागियों के पास या तो होना चाहिए:
अवसादग्रस्त लक्षणों के नैदानिक स्तर को एक मानक प्रश्नावली* का उपयोग करके मापा जाता है जो चीजों को करने में रुचि की कमी, नींद के साथ मुद्दों और कम मूड की भावनाओं जैसे कारकों पर विचार करता है।
मानक माप के आधार पर चिंता के नैदानिक स्तर** जो रोगियों से सवाल पूछते हैं कि वे कितनी चिंता करते हैं या आराम करने में परेशानी होती है।
मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों के परिणामों की जांच करने के लिए, शोधकर्ताओं ने उन सभी लोगों को देखा, जिन्हें IAPT उपचार शुरू करने से पहले मनोभ्रंश निदान था – जो कि 1,549 लोग थे।
उन्होंने यह आकलन करने के लिए 1,329 लोगों के एक नियंत्रण समूह का भी उपयोग किया कि क्या डिमेंशिया से पीड़ित लोगों के लिए थेरेपी के परिणाम डिमेंशिया के बिना उन लोगों से भिन्न हैं, जो पूर्ण डेटासेट से लोगों के एक समूह का चयन करते हैं, जो उम्र, लिंग के मामले में डिमेंशिया वाले लोगों के समान थे। उपचार शुरू करते समय अवसाद और चिंता की गंभीरता।
शोधकर्ताओं ने पाया कि मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों में, उपचार चिकित्सकीय रूप से लाभकारी साबित हुआ और उनमें से 63% ने IAPT के बाद अवसाद और चिंता के लक्षणों में कमी देखी। इस बीच, लगभग 40% पूरी तरह से ठीक हो गए।
तुलनात्मक रूप से, नियंत्रण समूह में, 70% प्रतिभागियों ने लक्षणों में सुधार देखा और 47% ठीक हो गए।
लीड लेखक, पीएचडी उम्मीदवार जॉर्जिया बेल (यूसीएल मनोविज्ञान और भाषा विज्ञान) ने कहा: “डिमेंशिया वाले लोगों में चिंता और अवसाद बहुत आम है। वे बेहद कमजोर हैं और डिमेंशिया और उनके देखभाल करने वालों दोनों के लिए बदतर परिणामों से जुड़े हैं।
मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों में मनोवैज्ञानिक उपचारों के परिणामों की जांच के लिए यह अब तक का सबसे बड़ा अध्ययन है। हमारे निष्कर्ष बताते हैं कि जहां मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों में मनोभ्रंश के बिना सुधार या ठीक होने की संभावना कम होती है, वहीं प्राथमिक देखभाल मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं में दी जाने वाली मनोवैज्ञानिक चिकित्सा उनके लिए फायदेमंद हो सकती है।
“नतीजतन, हमारे निष्कर्ष मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों में चिंता और अवसाद के इलाज के लिए IAPT के उपयोग का समर्थन करते हैं। हमें उम्मीद है कि इस अध्ययन में मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों के लिए पहुंच बढ़ाने और परिणामों को बढ़ाने के लिए रेफरल और अनुकूलन को प्रोत्साहित करने के निहितार्थ होंगे।”
पहले, इस बात के सीमित प्रमाण थे कि मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों के लिए टॉकिंग थेरेपी पर्याप्त रूप से प्रभावी थी, लेकिन यूसीएल शोधकर्ताओं के नेतृत्व में सबूतों की समीक्षा ने इस साल की शुरुआत में उनकी प्रभावकारिता की पुष्टि की। *** यह नवीनतम अध्ययन इस बात की पुष्टि करता है कि एनएचएस उपचार प्रसाद कर सकते हैं ऐसा लाभ प्रदान करें।
अध्ययन को अल्जाइमर सोसायटी और वेलकम द्वारा वित्त पोषित किया गया था।
अल्जाइमर सोसाइटी में अनुसंधान के एसोसिएट डायरेक्टर डॉ रिचर्ड ओकले ने कहा: “डिमेंशिया से पीड़ित कई लोगों में भी अवसाद और चिंता होती है, जिससे उनके और उनके देखभाल करने वालों के लिए लक्षणों का सामना करना और भी मुश्किल हो जाता है और कुछ लोगों के लिए भी तेज हो जाता है। स्मृति और सोच की समस्याओं में गिरावट निदान के बाद लगातार और सुलभ मानसिक स्वास्थ्य सहायता महत्वपूर्ण है।
“अल्जाइमर सोसायटी द्वारा वित्त पोषित यह शोध पहला अध्ययन है जो वास्तविक दुनिया में मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता को देख रहा है। इससे पता चला है कि मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों ने इलाज के दौरान चिंता और अवसाद के लक्षणों में महत्वपूर्ण सुधार दिखाया है। चिकित्सा के साथ, भले ही उनकी प्रतिक्रिया उतनी मजबूत नहीं थी जितनी सामान्य आबादी में दिखाई गई थी।”
यह शोध मानसिक स्वास्थ्य सहायता के लिए समय पर पहुंच के महत्व को रेखांकित करता है, जैसा कि हमारी हालिया लेफ्ट टू कोप अलोन रिपोर्ट में सामने आया है। हमने पाया कि मनोभ्रंश से प्रभावित 61% लोगों को वर्तमान में मानसिक स्वास्थ्य सहायता की आवश्यकता है, और फिर भी, 2018 में, मनोवैज्ञानिक चिकित्सा (आईएपीटी) सेवाओं तक पहुंच में सुधार के लिए 1 मिलियन वार्षिक रेफरल, केवल 0.2% मनोभ्रंश वाले लोगों के लिए थे।
“हालांकि इस अध्ययन ने चिकित्सा के प्रकारों, मनोभ्रंश के प्रकारों की तुलना नहीं की, या यदि बीमारी से पीड़ित लोगों के लिए अनुकूलन किए गए थे, तो यह अभी भी मनोभ्रंश के साथ रहने वालों के लिए वास्तविक-विश्व चिकित्सा में सुधार करने की तत्काल आवश्यकता पर प्रकाश डालता है – अनुकूलन के साथ इसकी प्रभावशीलता और पहुंच में सुधार करने के लिए।”
अध्ययन की सीमाएं
शोधकर्ता चिकित्सा प्राप्त करने और लक्षणों में सुधार के बीच कारण संबंधों का अनुमान लगाने में असमर्थ थे क्योंकि अध्ययन प्रकृति में अवलोकन संबंधी था और इस कार्य-कारण को स्थापित करने के लिए एक यादृच्छिक नियंत्रण डिजाइन की आवश्यकता होगी। इसके अलावा, जबकि यह सुझाव देने के लिए सबूत हैं कि चिंता और अवसाद को मापने के लिए प्रश्नावली को मनोभ्रंश वाले लोगों द्वारा वैध रूप से पूरा किया जा सकता है, उपयोग किए गए चिंता पैमाने को मनोभ्रंश के साथ रहने वाले लोगों के नमूने में उपयोग के लिए मान्य नहीं किया गया है, जिसका अर्थ है कि यह चिंता को सटीक रूप से माप नहीं सकता है।
शोधकर्ता अपने IAPT उपचार के दौरान रोगियों को दी जाने वाली चिकित्सा के प्रकार में भी अंतर नहीं कर सके, इसलिए यह स्पष्ट नहीं है कि मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों में चिंता और अवसाद के उपचार में एक प्रकार की चिकित्सा किसी अन्य से बेहतर हो सकती है या नहीं।
इसके अतिरिक्त, मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों की पहचान लिंक किए गए रिकॉर्ड पर आधारित थी, इसलिए IAPT में भाग लेने वाले कुछ लोग छूट गए होंगे। और मनोभ्रंश की गंभीरता का भी मनोवैज्ञानिक उपचार के समय हिसाब नहीं लगाया जा सकता था।
(डिस्क्लेमर: हेडलाइन को छोड़कर, इस कहानी को ज़ी न्यूज़ के कर्मचारियों द्वारा संपादित नहीं किया गया है और एक सिंडिकेटेड फीड से प्रकाशित किया गया है।)
