एनीमिया को किसी व्यक्ति की ऐसी स्थिति के रूप में परिभाषित किया जाता है जहां हीमोग्लोबिन सामान्य स्तर से काफी नीचे होता है। 8 से कम हीमोग्लोबिन को गंभीर एनीमिया की श्रेणी में रखा जा सकता है। एनीमिया के प्रकारों में शामिल हैं:
- आयरन की कमी
- बी12 की कमी
- हेमोलिटिक एनीमिया
एनीमिया का सामना नवजात शिशु से लेकर वृद्धावस्था तक किया जा सकता है। डॉ. रंजना विलास धनु, सलाहकार-प्रसूति रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, बांझपन विशेषज्ञ, एंडोस्कोपिक सर्जन और रोबोटिक सर्जन बताती हैं, “नवजात शिशु में, एनीमिया चयापचय की त्रुटियों के कारण हो सकता है जैसे नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग या अल्सरेटिव जैसे कुछ पाचन आंत विकार। कोलाइटिस जो कि क्रोहन रोग में विकसित हो सकता है, आंत में छोटे अल्सर के माध्यम से दैनिक रक्त की हानि के कारण, नवजात शिशु को गंभीर एनीमिया हो सकता है और चिकित्सा प्रबंधन और हीमोग्लोबिन में सुधार के माध्यम से रक्तस्राव को रोककर अंतर्निहित स्थिति में उचित सुधार की आवश्यकता होती है।
बचपन में एनीमिया और कुपोषण
डॉ. रंजना कहती हैं, “बचपन में, हमारे सामने ग्रामीण आबादी में कुपोषण और कृमि संक्रमण से निपटने की एक बड़ी चुनौती होती है। जबकि कुपोषण में लौह युक्त आहार की अत्यधिक कमी होती है, वहीं कृमि संक्रमण के कारण आंत के माध्यम से रक्त की हानि होती है।”
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, चयापचय की कुछ जन्मजात त्रुटियां बचपन के साथ-साथ क्रोहन या अल्सरेटिव कोलाइटिस तक भी जारी रह सकती हैं।
किशोर एनीमिया: पीसीओएस और मेनोरेजिया
“किशोर लड़कियों में, हम किशोरावस्था में मोटापे और अनियमित मासिक धर्म से जुड़े पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) का उल्लेखनीय रूप से उच्च जोखिम देखते हैं, जिससे यौवन मेनोरेजिया होता है। ऐसी लड़कियों में एमेनोरिया की अवधि के साथ लंबे समय तक अनियमित मासिक धर्म होता है, जो 3 दिनों तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति है। 4 महीने तक, जिसके बाद वे थक्कों के साथ 3 से 6 सप्ताह तक खून बहाते हैं, इसके लिए तुरंत हार्मोन सुधार, रक्तस्राव को रोकना और सामान्य शारीरिक स्तर, यानी 12 ग्राम/डेसीलीटर तक आयरन की पूर्ति के लिए आयरन अनुपूरण की आवश्यकता होती है।'' रंजना आगे प्रकाश डालती हैं।
“पीसीओडी अनियमित भारी मासिक धर्म वाली महिला के जीवनकाल में भी प्रकट हो सकता है। जैसा कि उल्लेख किया गया है, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (गर्भाशय की दीवार का मोटा होना), एंडोमेट्रियम पतन, या रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव।”
मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में एनीमिया: फाइब्रॉएड और एडेनोमायोसिस
डॉ. रंजना कहती हैं, “30 से 45 वर्ष के बीच की मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में, ओपीडी में देखे जाने वाले मरीजों में भारी रक्तस्राव का सबसे आम कारण फाइब्रॉएड या एडेनोमायोसिस को माना जाता है। 70% महिला आबादी में फाइब्रॉएड देखा जाता है, 50% में जो विभिन्न लक्षणों के साथ प्रकट होते हैं, एनीमिया सबसे आम है, उनके स्थान के आधार पर, भारी रक्त हानि के कारण एनीमिया हो सकता है, यह गोलियों, आहार, आईवीआईएन और रक्त आधान के साथ गंभीर एनीमिया के सुधार से जुड़ा हो भी सकता है और नहीं भी (यदि आवश्यक हो) उपचार के सामान्य तरीके हैं।”
सभी उम्र के लोगों में एनीमिया के सामान्य कारण
स्त्री रोग संबंधी कारणों के अलावा, रक्तस्रावी कब्ज और बवासीर सभी उम्र में पाई जाने वाली सबसे आम स्थितियों में से कुछ हैं। यदि रक्तस्रावी कब्ज का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह हर उम्र में रक्तस्राव के साथ दरारें या बवासीर में विकसित हो सकता है।
गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि में एनीमिया
गर्भावस्था जैसी कुछ शारीरिक स्थितियाँ ऐसी स्थितियाँ हैं जहाँ भ्रूण द्वारा माँ पर हीमोग्लोबिन की अचानक माँग की जाती है और गर्भावस्था के दौरान और बाद में माँ को आयरन की खुराक और आयरन से भरपूर आहार देना अनिवार्य है। प्रसव के समय महिलाओं को अवांछित गर्भधारण, गर्भपात और आगे चलकर रक्त की हानि को रोकने के लिए गर्भनिरोधक उपायों के बारे में शिक्षित किया जाता है।
