मुंबई: आईवीएफ उपचार के बाद जुड़वाँ बच्चे पैदा करने पर कांदिवली के एक जोड़े की खुशी दुख में बदल गई क्योंकि दिवाली के दौरान उनके लड़कों को दवा प्रतिरोधी तपेदिक (टीबी) का पता चला जब वे मुश्किल से एक महीने के थे।उनका मामला शिशुओं में दवा प्रतिरोधी टीबी के चिंताजनक पैटर्न की ओर इशारा करता है। सरकारी जेजे अस्पताल के एनआईसीयू में, जहां जुड़वां बच्चे-संभवतः राज्य में सबसे कम उम्र के हैं-29 अक्टूबर से भर्ती हैं, वहां ऐसे कई मामले देखे गए हैं। पिछले सप्ताह जारी विश्व स्वास्थ्य संगठन की वैश्विक टीबी रिपोर्ट में 2015 और 2024 के बीच भारत में टीबी की घटनाओं में 21% की गिरावट पर प्रकाश डाला गया है, लेकिन यह स्पष्ट है कि चिंताजनक चिंताएँ बनी हुई हैं।संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ. तनु सिंघल याद करती हैं, “एक लड़के का निदान तब किया गया जब वह केवल कुछ सप्ताह का था,” उन्हें टीबी का संदेह था जब उन्हें पहली बार निमोनिया के साथ कोकिलाबेन अंबानी अस्पताल ले जाया गया था। उन्होंने कहा, “ये दोनों सबसे कम उम्र के दवा-प्रतिरोधी टीबी के मामले हैं जिन्हें मैंने देखा है।”उन्होंने बच्चों को डॉ. सुशांत माने के पास भेजा, जो जेजे अस्पताल में नेशनल सेंटर ऑफ एक्सीलेंस फॉर ट्यूबरकुलोसिस में नोडल अधिकारी (बाल रोग) हैं। चार महीने पहले, जेजे टीम ने तीन महीने के एक लड़के का इलाज किया था, जो राज्य का पहला शिशु था, जिसे नए एंटी-टीबी एंटीबायोटिक्स, बेडाक्विलिन और डेलामेनिड का कोर्स दिया गया था।संपर्क करने पर डॉ. माने ने पुष्टि की कि 29 अक्टूबर को भर्ती हुए दोनों लड़कों को दवा प्रतिरोधी टीबी है। उन्होंने कहा, “जबकि छोटे बच्चे में व्यापक टीबी के नैदानिक और एक्स-रे सबूत थे, बड़े जुड़वां के परीक्षण गैर-निर्णायक थे।” फिर डॉक्टरों ने दोनों शिशुओं के मस्तिष्कमेरु द्रव का परीक्षण किया और दोनों में “टीबी मेनिनजाइटिस के लक्षण” पाए, और उन्हें टीबी विरोधी दवाएं देना शुरू कर दिया। बाद में बड़े जुड़वां बच्चे को सांस लेने में कठिनाई होने लगी और उसे वेंटिलेटर सपोर्ट पर रखा गया।डॉक्टरों का कहना है कि जुड़वा बच्चों को सबसे अधिक टीबी उनकी मां से हुई है। उनके पिता, जो अपने परिवार की पहचान उजागर नहीं करना चाहते थे, ने कहा कि आईवीएफ से पहले उनकी पत्नी का पेट की टीबी का इलाज किया गया था, लेकिन बाद के परीक्षणों से पता चला कि वह ठीक हो गई थीं।डॉ. माने ने कहा कि अधिक शिशुओं के टीबी का इलाज कराने का कारण बेहतर निदान है। “हर साल, दुनिया भर में टीबी के 10 मिलियन नए मामलों का निदान किया जाता है। डॉ. सिंघल ने कहा, “लगभग 10% मामले 15 साल से कम उम्र के बाल रोगियों में हैं।”जो लड़के जन्म के समय 2 किलोग्राम और 1.7 किलोग्राम के थे, अब उनका वजन क्रमशः 3.6 किलोग्राम और 3 किलोग्राम है। उनके पिता ने कहा, “जैसे-जैसे उनकी हालत में सुधार हो रहा है, डॉक्टर उन्हें जल्द ही छुट्टी दे सकते हैं।” हालाँकि, उन्हें 18 या 24 महीने की उम्र तक टीबी विरोधी दवाएं जारी रखनी होंगी।मुंबई में हर साल 60,000 से अधिक नए टीबी रोगी पंजीकृत होते हैं। इनमें से, लगभग 5,000 रोगियों में दवा-प्रतिरोधी विविधताएं हैं जिनका इलाज करना मुश्किल है।
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