मुंबई: निविदा दस्तावेजों के अनुसार, उपमुख्यमंत्री अजीत पवार के परिवार द्वारा संचालित ट्रस्ट ने गोवंडी के नवनिर्मित शताब्दी अस्पताल में 580 बिस्तरों वाले मेडिकल कॉलेज के संचालन को संभालने में रुचि व्यक्त की है। यह कदम क्षेत्र में यूनियनों, निवासियों और स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के सार्वजनिक-निजी भागीदारी परियोजनाओं के विरोध के बाद भी उठाया गया है।मुंबई के सबसे गरीब इलाकों में से एक में पांच वर्षों में 500 करोड़ रुपये की अनुमानित लागत से बृहन्मुंबई नगर निगम द्वारा निर्मित अस्पताल को तीन रुचि पत्र प्राप्त हुए। तकनीकी आवश्यकताओं को पूरा करने में विफल रहने के कारण एक पक्ष को अस्वीकार कर दिया गया था।टेरना पब्लिक चैरिटेबल ट्रस्ट, जिसके अध्यक्ष सुनेत्रा पवार (अजित पवार की पत्नी) के सौतेले भाई पद्मसिंह पाटिल हैं, और जिसके ट्रस्टी पवार के भतीजे और भाजपा तुलजापुर विधायक राणाजगजीतसिंह पाटिल हैं, उन दो पार्टियों में से एक है जो अब बोली प्रक्रिया में भाग लेंगे। तेलंगाना स्थित एक समूह, सुरभि एजुकेशनल सोसाइटी, जो सिद्दीपेट में सुरभि इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल साइंसेज चलाता है, ने भी शताब्दी अस्पताल परिसर के संचालन में रुचि व्यक्त की है। इसके 580 प्रस्तावित बिस्तरों में से, केवल 264 बीएमसी रोगियों के लिए आरक्षित होंगे, रुचि की अभिव्यक्ति दस्तावेजों में परिभाषित किया गया है कि केवल वे लोग जो मुंबई और एमएमआर के निवासी हैं, जिनके पास महाराष्ट्र सरकार द्वारा जारी पीले या नारंगी राशन कार्ड हैं, प्रभावी रूप से बाकी सभी को छोड़कर।दूसरी सुविधा, जो संयोग से शताब्दी के समान एम-ईस्ट वार्ड में आती है और निजीकरण के लिए भी तैयार है, 480 बिस्तरों वाला लल्लूभाई कंपाउंड अस्पताल है। अस्पताल पुनर्वासित झुग्गीवासियों से घिरा हुआ है, और बीएमसी रोगियों के लिए केवल 150 बिस्तर अलग रखे जाएंगे।पीपीपी का विरोध करने वाले स्वास्थ्य वकालत समूह जन स्वास्थ्य अभियान के सदस्य डॉ. अभय शुक्ला ने कहा, “यहां हितों का स्पष्ट टकराव है। जब ऐसे निर्णय लिए जाते हैं तो सत्ता के दुरुपयोग से इंकार नहीं किया जा सकता। मेडिकल कॉलेज चलाना लाभदायक है; यह राजनीतिक प्रभाव बढ़ाने में भी मदद करता है। यदि उन्हें (टेर्ना को) अस्पताल चलाने के लिए चुना जाता है तो जवाबदेही सुनिश्चित करने का कोई तरीका नहीं है।”बीएमसी कमिश्नर भूषण गगरानी ने कहा, “टेर्ना पर भी अन्य पार्टियों की तरह ही समान नियम और कानून लागू होंगे। यह सभी के लिए खुला है और वे इस प्रक्रिया में भाग लेने के योग्य हैं।”ट्रस्ट पहले से ही नवी मुंबई में एक मेडिकल कॉलेज संचालित करता है। “हमने (शताब्दी अस्पताल) मेडिकल कॉलेज चलाने के लिए और अधिक निजी साझेदार ढूंढने की बहुत कोशिश की, लेकिन बहुत कम दिलचस्पी दिखाई गई। यह संभव है कि अग्रिम पूंजीगत व्यय निवेश एक कारण हो; मेडिकल कॉलेज केवल सात से आठ वर्षों के बाद ही खराब हो जाते हैं।”लेकिन डॉ. शुक्ला जैसे कई लोग ऐसे पीपीपी मॉडल को किफायती स्वास्थ्य सेवा के लिए मौत की घंटी के रूप में देखते हैं। यह कोई अकारण डर नहीं है. जून में जर्नल ऑफ कम्युनिटी सिस्टम फॉर हेल्थ में प्रकाशित एक अध्ययन में पुणे और मुंबई में 2017 और 2023 के बीच पहले से मौजूद 40 सार्वजनिक-निजी भागीदारी परियोजनाओं का पता लगाया गया। डेटा ने पीपीपी सुविधाओं की दरों और अन्य सार्वजनिक सुविधाओं पर समान दरों के बीच उच्च असमानता दिखाई, जैसे कि पीपीपी परियोजना में एंजियोप्लास्टी की दर 67,450 रुपये बताई गई, जबकि सार्वजनिक अस्पताल की दर 3,500 रुपये थी।डॉ. शुक्ला ने कहा, “इस बात से इनकार नहीं किया जा सकता कि हर जगह सार्वजनिक अस्पतालों की मौजूदा स्थिति को लेकर समस्याएं हैं, लेकिन इसका समाधान गंभीर जनशक्ति समस्याओं का समाधान करना है।”गोवंडी और लल्लूभौई कंपाउंड, जहां ये अस्पताल स्थित हैं, में स्थानीय लोगों द्वारा कई विरोध प्रदर्शन हुए हैं, लेकिन अब तक सभी गतिरोध पर पहुंच गए हैं। “हम स्वास्थ्य में निजीकरण को एक मुद्दा बनाने की कोशिश कर रहे हैं जिसके आधार पर लोग आगामी चुनावों में अपना वोट डालेंगे। लेकिन राजनीतिक दलों ने इसे उठाने में बहुत कम रुचि दिखाई है,” अस्पताल बचाओ, निजीकरण हटाओ आंदोलन के साथ शुभम कोठारी ने कहा।इस बीच, बीएमसी को कार्डियोलॉजी, ब्लड बैंक और रेडियोलॉजी सेवाओं जैसी अन्य अस्पताल-आधारित पीपीपी परियोजनाओं के लिए भी बड़ी संख्या में बोलियां प्राप्त हुई हैं। कुछ बोली लगाने वाले पहले ही बीएमसी के साथ काम कर चुके हैं; दूसरों को भी बुरे अनुभव हुए हैं। शहर के शीर्ष अस्पतालों में से एक चलाने वाले बोलीदाताओं में से एक ने कहा, “इस बार, बीएमसी के साथ कोई वित्तीय लेनदेन नहीं हुआ है। यह ऐसा है जैसे वे हमें किराए पर सुविधा प्रदान करेंगे, और हम उनके मरीजों को रियायती सेवाएं प्रदान करेंगे।”
