कैंसर के बारे में जागरूकता बढ़ाने और इसकी रोकथाम, पहचान और उपचार को प्रोत्साहित करने के लिए 4 फरवरी को दुनिया भर में विश्व कैंसर दिवस के रूप में मनाया जाता है। लेकिन क्या मृत्यु के इस प्रमुख कारण को वास्तव में रोका जा सकता है?
डॉ. विनोद रैना, चेयरमैन ओन्कोसाइंसेस – फोर्टिस हेल्थकेयर, कार्यकारी निदेशक और मेडिकल ऑन्कोलॉजी एंड हेमेटोलॉजी, फोर्टिस मेमोरियल रिसर्च इंस्टीट्यूट के प्रमुख बताते हैं कि किस प्रकार के कैंसर को रोका जा सकता है और कैसे।
भारत में कैंसर का सबसे आम कारण तंबाकू है
“तंबाकू और शराब का दुरुपयोग संयुक्त रूप से भारत में सभी कैंसर के लगभग 40% के लिए जिम्मेदार है। विशेष रूप से फेफड़े, अन्नप्रणाली, पूर्ण पाइप, विंडपाइप और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम के कैंसर, ”डॉ रैना कहते हैं।
डॉ. रैना कहते हैं कि विदेशों से डेटा भी थोड़ा समान है, इस अर्थ में कि धूम्रपान कैंसर का सबसे आम रूप हुआ करता था। अब इसमें कमी आई है, क्योंकि कई देशों में धूम्रपान के मामले कम हो गए हैं। इसलिए, हम 10-12 वर्षों के बाद के प्रभाव देख रहे हैं – धूम्रपान के कारण होने वाले कई कैंसर की घटनाओं में कमी आ रही है।
हम कैंसर की घटनाओं को कैसे कम कर सकते हैं?
“चूंकि भारत में कैंसर का मुख्य कारण तंबाकू है, इसलिए हमें तंबाकू के इस्तेमाल में कटौती करनी होगी। यदि आप सभी प्रकार के तम्बाकू के उपयोग में कटौती करते हैं – चाहे वह हो गुटका, सिगरेट और अन्य पदार्थ जिनका उपयोग किया जाता है, आप देख सकते हैं कि भारत में 40% कैंसर को रोका जा सकता है। इसलिए, यदि तम्बाकू के उपयोग में 50% की कमी आती है, तो आप देख सकते हैं कि नए मामलों की संख्या पर इसका जबरदस्त प्रभाव पड़ेगा जो हम देखते हैं। इसलिए, स्वास्थ्य सेवाओं पर भार भी कम होगा और इन रोगियों की गुणवत्ता में भी सुधार होगा,” डॉ. रैना बताते हैं।
कैंसर से पीड़ित लोगों की भयानक स्थिति के बारे में बात करते हुए, वे कहते हैं, “हम सिर और गर्दन के कैंसर के भयानक मामलों को देखते हैं, जो तंबाकू के कारण होते हैं, हमारे क्लिनिक में उन्नत चरणों में आते हैं। वे खा नहीं सकते, वे भयानक दर्द में हैं, वे अपने स्वास्थ्य को ठीक नहीं रख सकते। इसलिए सिर और गर्दन के क्षेत्र का कैंसर होना भयानक बात है।”
जीवनशैली की आदतों के कारण नहीं होने वाले कैंसर के बारे में क्या?
और भी कई तरह के कैंसर हैं जिनके लिए मरीजों को दोष नहीं दिया जा सकता। वे धूम्रपान के आदी नहीं हैं, वे तंबाकू का उपयोग नहीं करते हैं। सबसे अच्छा उदाहरण स्तन कैंसर है। पिछले 30 वर्षों से भारत में स्तन कैंसर के मामले भी प्रति वर्ष लगभग 2% की दर से बढ़ रहे हैं।
90% मामलों में ब्रेस्ट कैंसर के कारणों का पता नहीं चल पाता है, लेकिन इसका संबंध उम्र बढ़ने से होता है। सबसे आम उम्र जिस पर स्तन कैंसर होता है वह 55-60 से अधिक है। तो उम्र बढ़ने का सीधा संबंध स्तन के कैंसर से है, डॉ. रैना कहते हैं।
वह कहते हैं, “लगभग पांच से 10% स्तन कैंसर के मामले हैं, जो कुछ असामान्य जीनों के कारण होते हैं, जो माता-पिता से बच्चों में लंबवत रूप से प्रसारित होते हैं और इसी तरह आगे भी। उनमें से एक बीआरसीए जीन है, जो सभी स्तन कैंसर के लगभग 5% के लिए जिम्मेदार है।
बीआरसीए जीन का इतिहास रखने वाले ये लोग क्या कर सकते हैं, इस बारे में बात करते हुए वे कहते हैं, “तो आप इस जीन के बारे में कुछ नहीं कर सकते। लेकिन आप क्या कर सकते हैं यदि आप उन लोगों की पहचान करते हैं जो आपके मरीज, बच्चे या कम उम्र के नहीं हैं, जिनके परिवार में बीआरसीए जीन का इतिहास है, जिन्होंने उनकी पहचान की और फिर आप उनके कैंसर को कम करने या लेने के लिए सावधानी बरत सकते हैं बहुत जल्दी।”
वजन बनाए रखना और सक्रिय रहना महत्वपूर्ण है
अंत में, डॉ. रैना शारीरिक गतिविधि के महत्व पर जोर देते हैं। “अगर मोटापा है, तो कैंसर से होने वाली घटनाएं या मृत्यु दर अधिक है। और यह कई अध्ययनों से स्पष्ट रूप से दिखाया गया है कि यदि आप शारीरिक रूप से सक्रिय हैं और पतले हैं, तो उन रोगियों की तुलना में कैंसर के विकास की संभावना थोड़ी कम है जो अधिक वजन वाले या मोटे हैं।
अंत में, डॉ. रैना ने नोट किया कि कैंसर एक जटिल स्थिति है। “कैंसर का विकास ज्यादातर वयस्क लोगों में होता है, जो ज्यादातर तम्बाकू और शराब से संबंधित होते हैं। कभी-कभी, कुछ मामलों में पर्यावरण प्रदूषण भी और कुछ मामलों में विरासत में मिला है। उम्र बढ़ने की प्रक्रिया सबसे आम कारण है।”
कैंसर की रोकथाम के लिए समग्र रूप से स्वस्थ रहने पर जोर देते हुए, उन्होंने यह कहते हुए अपनी बात समाप्त की, “ऐसा बहुत कुछ नहीं है जो आप कर सकते हैं। जब तक हो सके स्वस्थ रहें। और इसके अलावा, मुझे नहीं लगता कि हम बहुत कुछ कर सकते हैं। कुछ कैंसर बिल्कुल भी रोके नहीं जा सकते हैं। हम इसके बारे में कुछ नहीं कर सकते। इसलिए मैं चाहता हूं कि आप यही संदेश दें। बहुत बहुत धन्यवाद।”
