मुंबई: 31 सप्ताह की गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए बॉम्बे उच्च न्यायालय का दरवाजा खटखटाने के बाद, जब एक स्थानीय मेडिकल बोर्ड ने अनुमति देने से इनकार कर दिया, तो ठाणे के एक जोड़े की “संकट” ने भारत के संशोधित मेडिकल टर्मिनेशन ऑफ प्रेग्नेंसी (एमटीपी) कानून में निरंतर अंतराल को उजागर किया है।37 वर्षीय अभया और उनके पति किरण (दोनों बदले हुए नाम) ने कहा कि एमटीपी पर मेडिकल बोर्ड के साथ उनकी पहली मुलाकात की तुलना में जेजे अस्पताल में उनका अनुभव “मानवीय” था।हालांकि 24 सप्ताह से अधिक समय तक गर्भपात की अनुमति देने के लिए एमटीपी अधिनियम में 2021 में संशोधन किया गया था, लेकिन फॉर्म ए, जो गैर-सरकारी अस्पतालों को अनुमति देता है, को अपडेट नहीं किया गया है। निजी अस्पताल अभी भी केवल 12 सप्ताह या 24 सप्ताह तक के एमटीपी के लिए लाइसेंस के लिए आवेदन कर सकते हैं।“यहां तक कि सबसे अच्छे से सुसज्जित गैर-सरकारी अस्पताल भी 24 सप्ताह से अधिक एमटीपी नहीं कर सकता है। यदि महिला गैर-सरकारी अस्पताल के लिए जिद करती है, तो उसे अनुमति के लिए उच्च न्यायालय का रुख करना होगा,” स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉ. निखिल दातार ने कहा, जिन्होंने एमटीपी सीमा को 20 से 24 सप्ताह तक बढ़ाने के लिए अभियान चलाया था। उन्होंने 30 मार्च को अभया का एमटीपी प्रदर्शन किया।अभया ने कहा कि उन्होंने और किरण ने अपनी बेटी के 8 साल की होने के बाद दूसरा बच्चा पैदा करने का फैसला किया। उन्होंने पहले अपने पहले बच्चे को मेकोनियम विषाक्तता के कारण जन्म के तुरंत बाद खो दिया था, और अभया को एक्टोपिक गर्भावस्था भी थी।उनकी वर्तमान गर्भावस्था के 30वें सप्ताह में, उनके स्त्री रोग विशेषज्ञ ने नियमित अल्ट्रासाउंड पर असामान्य कंकाल विकास देखा और उन्हें वाडिया अस्पताल में रेफर कर दिया। डॉक्टरों ने भ्रूण को स्केलेटल डिसप्लेसिया से पीड़ित पाया, जो उपास्थि और हड्डी के विकास को प्रभावित करने वाला एक दुर्लभ विकार है। गंभीर रूपों में, यह छाती की विकृति का कारण बन सकता है जिससे जन्म के तुरंत बाद मृत्यु हो सकती है।अभया ने कहा कि डॉक्टरों ने उन्हें बताया कि बच्चे की हड्डियां नाजुक होंगी, बार-बार फ्रैक्चर होगा और गंभीर दर्द होगा। 30 मार्च को मलाड के क्लाउडनाइन अस्पताल में सी-सेक्शन के बाद स्वास्थ्य लाभ के दौरान उन्होंने टीओआई को बताया, “मैं नहीं चाहती थी कि मेरे बच्चे को इतना दर्द सहना पड़े।”दंपति ने 17 मार्च को ठाणे सिविल अस्पताल में मेडिकल बोर्ड से संपर्क कर एमटीपी की अनुमति मांगी। अगले दिन उन्हें इसकी राय मिली: “…उन्नत गर्भकालीन आयु (31+ सप्ताह) और घातक विसंगति की अनुपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, मेडिकल बोर्ड की राय है कि इस चरण में गर्भावस्था को समाप्त करना उचित नहीं है”।फिर उन्होंने डॉ. दातार से परामर्श किया और बॉम्बे उच्च न्यायालय का रुख किया, जिसने उन्हें बायकुला में जेजे अस्पताल के मेडिकल बोर्ड के पास भेजने का निर्देश दिया। तब तक, 26 मार्च हो चुका था, और बोर्ड द्वारा अगले दिन अदालत में अपनी रिपोर्ट सौंपने से पहले अभय को परीक्षण और विशेषज्ञ परीक्षा के लिए भर्ती कर लिया गया था।डॉ. दातार के अनुसार, जेजे अस्पताल बोर्ड ने पाया कि भ्रूण की असामान्यता 24 सप्ताह से अधिक के समापन के लिए कानूनी मानक को पूरा करती है। इसने गर्भाशय में भ्रूण हत्या के साथ चिकित्सीय समापन को मंजूरी दे दी और फिर अदालत ने इस प्रक्रिया की अनुमति दे दी।युगल ने कहा कि दोनों बोर्डों के बीच बहुत बड़ा अंतर है। अभया ने कहा कि ठाणे में उनके अनुभव के विपरीत, जेजे अस्पताल के डॉक्टर सहानुभूतिपूर्ण और गैर-निर्णयात्मक थे। उनके पति ने कहा कि अगर ठाणे में प्रक्रिया इतनी कठिन थी, जो मुंबई के बहुत करीब है, तो छोटे शहरों में हालात और भी खराब हो सकते हैं।यह मामला दो बड़े मुद्दों की ओर ध्यान खींचता है। पहला संशोधित एमटीपी अधिनियम की व्याख्या है। 2021 में, भारत ने कुछ गर्भपात के लिए गर्भधारण की सीमा को 24 सप्ताह तक बढ़ा दिया और एक मेडिकल बोर्ड द्वारा समीक्षा के बाद पर्याप्त भ्रूण असामान्यताओं के मामलों में इससे आगे गर्भपात की अनुमति दी। डॉ. दातार ने कहा कि ठाणे बोर्ड ने ऐसी राय देने के लिए एमटीपी कानून के उचित प्रावधानों को नहीं पढ़ा है। उन्होंने कहा कि कानून गंभीर विकलांगता और पीड़ा का कारण बनने वाली गंभीर असामान्यताओं को भी कवर करता है।दूसरा मुद्दा प्रशासनिक है. दातार ने कहा कि फॉर्म ए, एमटीपी ढांचे के तहत गैर-सरकारी अस्पतालों द्वारा इस्तेमाल किया जाने वाला पंजीकरण फॉर्म, कानून में संशोधन के बाद से अपडेट नहीं किया गया है।उस अंतर के कारण, निजी अस्पताल ऐसी प्रक्रियाओं को करने के लिए औपचारिक रूप से अनुमोदन प्राप्त नहीं कर सकते हैं, जिससे वे प्रभावी रूप से सरकारी अस्पतालों तक सीमित हो जाते हैं। उन्होंने कई याचिकाओं में इस मुद्दे को उठाया; जबकि महाराष्ट्र सरकार ने कहा है कि फॉर्म ए केंद्रीय कानून का हिस्सा है और इसमें केंद्र सरकार द्वारा संशोधन किया जाना चाहिए, केंद्र ने कहा है कि कोई संशोधन आवश्यक नहीं है। डॉ. दातार ने यह भी कहा कि दिल्ली की तरह मुंबई में भी कई मेडिकल बोर्ड होने चाहिए। दिल्ली में आठ सरकारी अस्पतालों और पांच निजी अस्पतालों में बोर्ड हैं।
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