कई व्यक्ति अपने उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए दवा का उपयोग करते हैं, जो अत्यधिक रक्तचाप है जो दिल का दौरा या स्ट्रोक का कारण बन सकता है। उच्च रक्तचाप का यह रूप, जिसे स्पष्ट प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप (एआरएच) के रूप में जाना जाता है, अतिरिक्त दवा और चिकित्सा देखभाल की मांग करता है। सीडर्स-सिनाई के स्मिड्ट हार्ट इंस्टीट्यूट के शोधकर्ताओं ने पाया कि, जबकि वास्तविक दुनिया के नमूने में एआरएच का प्रसार पहले की तुलना में कम था, फिर भी यह बहुत बार होता था, जो लगभग हर दस उच्च रक्तचाप के रोगियों में से एक को प्रभावित करता था।
निष्कर्ष आज सहकर्मी-समीक्षा पत्रिका हाइपरटेंशन में प्रकाशित किए गए। शोधकर्ताओं ने देखा कि अच्छी तरह से नियंत्रित एआरएच वाले लोगों को मिनरलोकॉर्टिकॉइड रिसेप्टर विरोधी या एमआरए नामक एक सामान्य दवा के साथ इलाज किए जाने की अधिक संभावना थी।
स्मिड्ट हार्ट इंस्टीट्यूट में कार्डियोलॉजी के सहायक प्रोफेसर और अध्ययन के संबंधित लेखक जोसेफ एबिंगर, एमडी, ने कहा, “स्पष्ट रूप से प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप कई लोगों की अपेक्षा से अधिक आम है।” “हमने यह भी सीखा कि इस उच्च जोखिम वाली आबादी के भीतर, प्रदाता उच्च रक्तचाप का इलाज कैसे करते हैं, इसमें बड़े अंतर हैं, जो देखभाल को मानकीकृत करने की आवश्यकता का उदाहरण है।”
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अध्ययन के निष्कर्ष एक अद्वितीय डिजाइन पर आधारित थे, जिसमें तीन बड़े, भौगोलिक रूप से विविध स्वास्थ्य देखभाल संगठनों के इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड से चिकित्सकीय रूप से उत्पन्न डेटा का उपयोग किया गया था। एबिंगर के अनुसार, एआरएच का इलाज करना इसका निदान करने जितना ही मुश्किल हो सकता है।
वास्तव में, स्पष्ट प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप में “स्पष्ट” इस तथ्य से उत्पन्न होता है कि निदान से पहले, चिकित्सा पेशेवरों को पहले रोगी के रक्तचाप के उच्च होने के अन्य संभावित कारणों को खारिज करना होगा। इन कारणों में दवा का पालन न करना, अनुचित दवा का चयन, या डॉक्टर के कार्यालय में कृत्रिम रूप से बढ़ा हुआ रक्तचाप शामिल हो सकता है – जिसे “व्हाइट कोट हाइपरटेंशन” के रूप में जाना जाता है।
स्मिड्ट हार्ट इंस्टीट्यूट में क्लिनिकल एनालिटिक्स के निदेशक एबिंगर ने कहा, “बड़ी मात्रा में डेटा हमें बताता है कि उच्च रक्तचाप के गैर-प्रतिरोधी रूपों वाले लोगों की तुलना में एआरएच वाले रोगियों में प्रतिकूल हृदय संबंधी घटनाओं का खतरा सबसे अधिक होता है।” “इन रोगियों की पहचान करना और उनके ऊंचे रक्तचाप के संभावित कारणों की पहचान करना तेजी से महत्वपूर्ण है।”
एबिंगर का कहना है कि मुख्य बात जागरूकता है – चिकित्सा पेशेवरों और रोगियों दोनों के लिए। उनका कहना है कि प्रदाताओं को इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि यदि वह किसी मरीज के रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए चार या अधिक एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं ले रहे हैं, तो उन्हें उच्च रक्तचाप के वैकल्पिक कारणों के मूल्यांकन पर विचार करना चाहिए, या मरीजों को किसी विशेषज्ञ के पास भेजना चाहिए।
इसी तरह, मरीजों को जटिल बीमारी से निपटने में मदद करने के लिए अपने चिकित्सा प्रदाताओं पर निर्भर रहना चाहिए, जिसमें उनकी दवा लेने को याद रखने और संभावित उपचार दुष्प्रभावों को संबोधित करने की रणनीतियों के बारे में बातचीत शामिल है। एआरएच जैसी जटिल हृदय संबंधी समस्याओं वाले रोगियों का इलाज करना सीडर्स-सिनाई की विशेषज्ञता का केंद्र है।
स्मिड्ट हार्ट इंस्टीट्यूट को हाल ही में अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के कॉम्प्रिहेंसिव हाइपरटेंशन सेंटर सर्टिफिकेशन से सम्मानित किया गया था, जो जटिल या मुश्किल इलाज वाले उच्च रक्तचाप वाले लोगों की देखभाल के लिए सिद्ध, अनुसंधान-आधारित उपचार दिशानिर्देशों का पालन करने के लिए संस्थान की प्रतिबद्धता को मान्यता देता है।
“यह मान्यता, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगों में हमारी नैदानिक और अनुसंधान विशेषज्ञता के साथ मिलकर, उत्कृष्टता के प्रतीक के रूप में कार्य करती है,” कार्डियोलॉजी विभाग की अध्यक्ष, एमडी, एमपीएच क्रिस्टीन एम. अल्बर्ट और कार्डियोलॉजी में ली और हेरोल्ड कपेलोवित्ज़ प्रतिष्ठित अध्यक्ष ने कहा। “ये प्रयास मरीजों, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और समुदाय को संकेत देते हैं कि स्मिड्ट हार्ट इंस्टीट्यूट उच्च रक्तचाप के लिए साक्ष्य-आधारित, व्यापक देखभाल प्रदान करने के लिए प्रतिबद्ध है।”
