पार्किंसंस रोग के रोगियों में शारीरिक गतिविधि द्वारा जीवन की गुणवत्ता और चलने-फिरने से संबंधित लक्षणों की तीव्रता दोनों को बढ़ाया जा सकता है। उपलब्ध शोध के प्रारंभिक कोक्रेन मूल्यांकन के अनुसार, संगठित अभ्यास का कोई भी रूप किसी के लिए बेहतर नहीं है। समीक्षा में 156 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों की जांच की गई जिसमें व्यायाम की तुलना बिना व्यायाम, विभिन्न प्रकार के व्यायाम और बिल्कुल भी व्यायाम से नहीं की गई। इसमें दुनिया भर के 7,939 प्रतिभागियों को शामिल किया गया, जिससे यह पार्किंसंस रोग के रोगियों पर व्यायाम के प्रभावों की जांच करने के लिए सबसे बड़ी और सबसे गहन व्यवस्थित समीक्षा बन गई।
जर्मनी के कोलोन विश्वविद्यालय में चिकित्सा मनोविज्ञान के प्रोफेसर डॉ एल्के कल्बे ने स्वतंत्र, अंतरराष्ट्रीय विशेषज्ञों के सहयोग से कोक्रेन की समीक्षा का नेतृत्व किया। यह पाया गया कि नृत्य, जल-आधारित व्यायाम, शक्ति और प्रतिरोध व्यायाम, और धीरज व्यायाम से लेकर ताई ची, योग और फिजियोथेरेपी तक के शारीरिक व्यायाम ने आंदोलन से संबंधित (`मोटर`) लक्षणों की गंभीरता में हल्के से बड़े सुधार किए और जीवन की गुणवत्ता।
“पार्किंसंस रोग तंत्रिका तंत्र का एक प्रगतिशील विकार है जो ज्यादातर 60 से अधिक लोगों को प्रभावित करता है,” प्रोफेसर कल्बे ने कहा। “लक्षण धीरे-धीरे शुरू होते हैं और इसमें हिलने-डुलने की समस्याएं शामिल होती हैं जैसे कि कांपना, जकड़न, गति और संतुलन की धीमी गति और समन्वय की कमी। लोगों को भावनात्मक और मनोदशा संबंधी समस्याएं, थकान, नींद की समस्याएं और संज्ञानात्मक कठिनाइयां भी हो सकती हैं। पार्किंसंस रोग को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन लक्षणों से राहत मिल सकती है, और फिजियोथेरेपी या व्यायाम के अन्य रूपों से भी मदद मिल सकती है। अब तक यह स्पष्ट नहीं था कि क्या कुछ प्रकार के व्यायाम दूसरों की तुलना में बेहतर काम करते हैं। हम यह पता लगाना चाहते थे कि गति और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए कौन सा व्यायाम सबसे अच्छा काम करता है। ”
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समीक्षा में शामिल अध्ययनों में प्रतिभागियों की औसत आयु 60 से 74 वर्ष के बीच थी। अधिकांश को हल्की से मध्यम बीमारी थी और उनकी सोचने की प्रक्रिया में कोई बड़ी कमी नहीं थी। समीक्षा में पाया गया कि बिना किसी शारीरिक व्यायाम की तुलना में अधिकांश प्रकार के व्यायाम प्रतिभागियों के लिए अच्छा काम करते हैं।
समीक्षा के पहले लेखक, मोरिट्ज़ अर्न्स्ट, कोचरन हेमेटोलॉजी के सदस्य हैं और साक्ष्य-आधारित चिकित्सा पर काम करने वाले समूह के उप प्रमुख हैं, जिसका नेतृत्व विश्वविद्यालय अस्पताल कोलोन में अध्ययन के सह-लेखक प्रोफेसर निकोल स्कोएत्ज़ ने किया है। .
उन्होंने कहा: “हमने अधिकांश प्रकार के व्यायाम के लिए मोटर लक्षणों की गंभीरता में नैदानिक रूप से सार्थक सुधार देखे। इनमें नृत्य, चाल, संतुलन और गति में सुधार के लिए प्रशिक्षण, बहु-व्यायाम प्रशिक्षण और मन-शरीर प्रशिक्षण शामिल हैं। हमने समान लाभ देखे। जल-आधारित प्रशिक्षण, शक्ति और प्रतिरोध प्रशिक्षण, और सहनशक्ति प्रशिक्षण के लिए मोटर लक्षणों की गंभीरता में, लेकिन सुधार के अनुमान सटीक नहीं थे, जिसका अर्थ है कि हम यह कहने में आश्वस्त नहीं हैं कि ये सुधार नैदानिक रूप से सार्थक हैं।”
जीवन की गुणवत्ता पर प्रभावों के लिए, हमने जल-आधारित प्रशिक्षण के लिए नैदानिक रूप से सार्थक लाभकारी प्रभाव देखे, और ऐसे प्रभाव जो संभवतः नैदानिक रूप से कई प्रकार के व्यायामों के लिए सार्थक हैं, जैसे धीरज प्रशिक्षण, मन-शरीर प्रशिक्षण, चाल में सुधार के लिए प्रशिक्षण, संतुलन और आंदोलन, और बहु-व्यायाम प्रशिक्षण। फिर से, ये अनुमान बल्कि सटीक थे।
“व्यायाम के विभिन्न रूपों से लक्षणों पर प्रभाव के अनुमानों में निश्चितता भिन्न थी क्योंकि कुछ अध्ययन बहुत छोटे थे, और सभी प्रतिभागियों के लिए मोटर लक्षणों की गंभीरता और जीवन की गुणवत्ता पर जानकारी प्रदान नहीं की गई थी। हालांकि, लेखकों का कहना है कि उनकी समीक्षा में इस बात पर प्रकाश डाला गया है कि अधिकांश प्रकार के व्यायामों ने सार्थक सुधार किए हैं, और उन्हें विभिन्न अभ्यासों के बीच बहुत अंतर का बहुत कम प्रमाण मिला है।
प्रो कल्बे ने कहा: “हमें लगता है कि हमारे परिणाम अच्छी खबर हैं क्योंकि वे संकेत देते हैं कि पार्किंसंस रोग वाले लोग मोटर लक्षणों की गंभीरता और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए विभिन्न संरचित व्यायाम कार्यक्रमों से लाभान्वित हो सकते हैं। हमारी समीक्षा में शारीरिक व्यायाम के महत्व पर प्रकाश डाला गया है। सामान्य, जबकि सटीक व्यायाम प्रकार द्वितीयक हो सकता है। इसलिए, पार्किंसंस रोग वाले लोगों की व्यक्तिगत प्राथमिकताओं पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए ताकि उन्हें व्यायाम कार्यक्रम का पालन करने के लिए प्रेरित किया जा सके। कोई भी व्यायाम मायने रखता है! “यह इंगित करना महत्वपूर्ण है कि हमारा निष्कर्ष इस बात से इंकार नहीं करते हैं कि विशेष रूप से पार्किंसंस रोग वाले लोगों के लिए डिज़ाइन किए गए फिजियोथेरेपी जैसे कार्यक्रमों द्वारा कुछ मोटर लक्षणों का सबसे प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है।”
अर्न्स्ट ने निष्कर्ष निकाला: “हालांकि हमारे परिणाम पार्किंसंस रोग वाले लोगों के लिए काफी आशाजनक हैं, विभिन्न व्यायाम प्रकारों की प्रभावकारिता और उनके बीच संभावित अंतरों पर साक्ष्य में निश्चितता आमतौर पर सीमित थी। यह इसलिए भी था क्योंकि अधिकांश अध्ययनों में बहुत छोटा नमूना था आकार।
इसलिए, हालांकि इस क्षेत्र में पहले से ही बड़ी मात्रा में शोध हो रहा है, हम शोधकर्ताओं को स्पष्ट रूप से परिभाषित नमूनों के साथ बड़े अध्ययन करने के लिए प्रोत्साहित करेंगे, क्योंकि इससे अधिक आत्मविश्वास के साथ निष्कर्ष निकालने में मदद मिलेगी।
इसके अलावा, उन अध्ययनों को देखना प्रशंसनीय होगा जो अधिक उन्नत बीमारी और सोच हानि वाले लोगों पर ध्यान केंद्रित करते हैं, ताकि हम यह पता लगा सकें कि क्या शारीरिक व्यायाम भी इन लोगों के लिए फायदेमंद हो सकता है।”
