कोविड 19: एक नए अध्ययन से पता चलता है कि किसी प्रियजन की मृत्यु, वित्तीय या खाद्य गरीबी, या एक नई विकलांगता का विकास इस बात के कुछ बेहतरीन संकेतक थे कि क्या COVID-19 के लिए अस्पताल में भर्ती मरीज को एक साल बाद लंबे समय तक COVID के लक्षण भुगतने होंगे।
एनवाईयू ग्रॉसमैन स्कूल ऑफ मेडिसिन के शोधकर्ताओं के नेतृत्व में, अध्ययन में पाया गया कि इस तरह के “प्रमुख जीवन तनाव” वाले वयस्क रोगी – जिनमें से 50% से अधिक का पालन किया गया था – उनमें अवसाद, मस्तिष्क कोहरे से जूझने की संभावना कम से कम दोगुनी थी। अध्ययन के लेखकों का कहना है कि थकान, नींद की समस्या और अन्य दीर्घकालिक COVID-19 लक्षण।
जर्नल ऑफ द न्यूरोलॉजिकल साइंसेज (जेएनएस) में इस सप्ताह ऑनलाइन प्रकाशित, विश्लेषण ने पिछले अध्ययनों द्वारा दिखाए गए अधिक लंबे COVID जोखिम के लिए पारंपरिक कारकों के योगदान की पुष्टि की – वृद्धावस्था, विकलांगता स्तर के साथ शुरू करने के लिए, और एक अधिक गंभीर प्रारंभिक COVID-19 का मामला।” हमारा अध्ययन इस मायने में अनूठा है कि यह जीवन के तनावों के प्रभाव की खोज करता है – जनसांख्यिकीय रुझानों और न्यूरोलॉजिकल घटनाओं के साथ-साथ दीर्घकालिक संज्ञानात्मक और कार्यात्मक अक्षमताओं के भविष्यवाणियों के रूप में जो एक बड़ी आबादी में जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं। , “मुख्य अध्ययन लेखक जेनिफर ए फ्रोंटेरा, एमडी, एनवाईयू लैंगोन हेल्थ में न्यूरोलॉजी विभाग में प्रोफेसर कहते हैं। “सबसे अधिक तनाव-उत्प्रेरण जीवन की घटनाओं के आघात को कम करने वाली चिकित्सा को लंबे COVID के उपचार का एक केंद्रीय हिस्सा होना चाहिए, जिसमें सर्वोत्तम दृष्टिकोणों को मान्य करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता होती है।
“अनुसंधान ने क्षेत्र में मानक टेलीफोन सर्वेक्षण उपकरण का उपयोग किया – संशोधित रैंकिन स्केल (एमआरएस), बार्थेल इंडेक्स, मॉन्ट्रियल कॉग्निटिव असेसमेंट (टी-एमओसीए), और एनआईएच / प्रोमिस न्यूरोलॉजिकल क्वालिटी ऑफ लाइफ (न्यूरोक्यूओएल) बैटरी – दैनिक कार्य के स्तर, स्पष्ट सोच (अनुभूति), चिंता, अवसाद, थकान और नींद की गुणवत्ता को मापने के लिए। टीम ने 10 मार्च के बीच NYU लैंगोन हेल्थ के भीतर COVID-19 अस्पताल में भर्ती होने के छह महीने और एक साल बाद 790 रोगियों में से प्रत्येक के साथ अनुवर्ती प्रयास किया। , 2020 और 20 मई, 2020। इन जीवित रोगियों में से, 451 (57%) ने 6-महीने और/या 12-महीने का फॉलो-अप पूरा किया, और उनमें से 17% की मृत्यु डिस्चार्ज और 12-महीने के फॉलो-अप और 51 के बीच हुई। % ने 12-महीने में महत्वपूर्ण जीवन तनाव की सूचना दी। विश्लेषणों में कि बदतर परिणामों में उनके योगदान के लिए एक-दूसरे के खिलाफ कारकों की तुलना, वित्तीय असुरक्षा, खाद्य असुरक्षा, निकट संपर्क की मृत्यु, और नई विकलांगता सहित जीवन तनाव लंबे समय तक सबसे मजबूत स्वतंत्र भविष्यवक्ता थे। कोविड-19 के लक्षण . इन्हीं तनावों ने सबसे खराब कार्यात्मक स्थिति, अवसाद, थकान, नींद के स्कोर और दैनिक जीवन की गतिविधियों जैसे कि भोजन, ड्रेसिंग और स्नान में भाग लेने की क्षमता में कमी की भविष्यवाणी की।
लिंग भी एक योगदानकर्ता था, क्योंकि पिछले अध्ययनों में पाया गया है कि महिलाएं सामान्य रूप से अधिक संवेदनशील होती हैं, उदाहरण के लिए, ऑटोइम्यून बीमारियां जो परिणामों पर प्रभाव डाल सकती हैं। इसके अतिरिक्त, अनियंत्रित मनोदशा संबंधी विकार महामारी से संबंधित तनावों द्वारा बेनकाब हो सकते हैं।
न्यूरोलॉजिकल लॉन्ग COVID में एक से अधिक स्थितियां शामिल हो सकती हैं
फ्रोंटेरा और उनके सहयोगियों के नेतृत्व में एक दूसरा अध्ययन, और पीएलओएस वन में ऑनलाइन 29 सितंबर, 2022 को प्रकाशित हुआ, जिसमें पाया गया कि लंबे समय तक COVID न्यूरोलॉजिकल समस्याओं वाले रोगियों को तीन लक्षण समूहों में विभाजित किया जा सकता है।
क्योंकि कोई वर्तमान जैविक परिभाषा लंबी COVID नहीं है, फ्रोंटेरा कहते हैं, कई अध्ययन वर्तमान में एक कंबल निदान के रूप में और नैदानिक प्रासंगिकता के आकलन के बिना लक्षणों को अलग करते हैं। परिणामी अस्पष्टता ने इसे “उपचार रणनीतियों का आकलन करना मुश्किल बना दिया है।” पीएलओएस वन अध्ययन के लिए, अनुसंधान दल ने COVID-19 के साथ अस्पताल में भर्ती होने के बाद 12 महीनों के लिए लक्षणों, उपचारों और परिणामों पर डेटा एकत्र किया, उपचार की सफलता को मानक द्वारा फिर से मापा गया। मेट्रिक्स (संशोधित रैंकिन स्केल, बार्थेल इंडेक्स, एनआईएच न्यूरोक्यूओएल)। तीन नए पहचाने गए रोग समूह थे:
क्लस्टर 1: कुछ लक्षण (आमतौर पर सिरदर्द) जिन्हें कुछ चिकित्सीय हस्तक्षेप प्राप्त हुए
क्लस्टर 2: चिंता और अवसाद सहित कई लक्षण जिन्होंने कई उपचार प्राप्त किए, जिनमें एंटीडिपेंटेंट्स से लेकर मनोवैज्ञानिक चिकित्सा तक शामिल हैं
क्लस्टर 3: मुख्य रूप से फुफ्फुसीय लक्षण जैसे सांस की तकलीफ। कई रोगियों ने सिरदर्द और संज्ञानात्मक लक्षणों की भी शिकायत की, और ज्यादातर भौतिक चिकित्सा प्राप्त की।
सबसे गंभीर रूप से प्रभावित रोगियों (लक्षण क्लस्टर 2) में विकलांगता की उच्च दर, चिंता के बदतर उपाय, अवसाद, थकान और नींद संबंधी विकार थे। सबसे गंभीर रूप से प्रभावित रोगियों में विकलांगता की उच्च दर, चिंता के बदतर उपाय, अवसाद, थकान और नींद संबंधी विकार थे। जिन रोगियों के उपचार में मनोरोग उपचार शामिल थे, उनमें मुख्य रूप से शारीरिक या व्यावसायिक चिकित्सा प्राप्त करने वाले 97% और कुछ हस्तक्षेप प्राप्त करने वाले 83% की तुलना में लक्षणों में सुधार की सूचना दी गई।
ब्रुकिंग्स इंस्टीट्यूशन ने अगस्त 2022 में अनुमान लगाया कि लगभग 16 मिलियन कामकाजी उम्र के अमेरिकियों (18 से 65 वर्ष की आयु) में लंबे समय तक COVID है, जिनमें से 2 से 4 मिलियन लंबे COVID के कारण काम से बाहर हैं।
फ्रोंटेरा के साथ, एनवाईयू लैंगोन हेल्थ में न्यूरोलॉजी विभाग से जेएनएस अध्ययन के लेखक सकीना सबाडिया, एरियन लुईस, हारून लॉर्ड, एमडी थे; कारा मेलमेड, सुजाता थवानी, लौरा बाल्सर; थॉमस विस्निव्स्की, और स्टीवन गैलेटा। इसके अलावा लेखक न्यू यॉर्क प्रेस्बिटेरियन, कोलंबिया मेडिकल सेंटर में न्यूरोलॉजी विभाग के डिक्सन यांग थे; येल यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के न्यूरोलॉजी विभाग में एडम डी हेवनन; और ब्राउन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में न्यूरोलॉजी विभाग में शादी यागी।
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