मुंबई उच्च रक्तचाप धारावी और घाटकोपर की घनी आबादी वाले वार्डों में वैश्विक गैर-लाभकारी PATH द्वारा संचालित परियोजना ने 14 महीनों के बाद प्रदर्शित किया कि 'गहन' वार्ड जहां अधिक हस्तक्षेप किए गए थे, वहां दुबले-पतले लोगों की तुलना में रक्तचाप नियंत्रण दर (29%) काफी अधिक थी। वार्ड (14%). रक्तचाप नियंत्रण का औसत समय धारावी क्लीनिकों में 97 दिन था जबकि घाटकोपर क्लीनिकों में 153 दिन था।
PATH के अध्ययन में प्रमुख अन्वेषक डॉ. आशा हेगड़े ने कहा कि रोगी के हस्तक्षेप का प्रभाव आंखें खोलने वाला था। “हमारी मुख्य खोज यही है मरीजों नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाने के लिए दबाव की आवश्यकता होती है, एक ऐसा कदम जिसे वे अन्य बीमारियों की तुलना में उच्च रक्तचाप के लिए अनावश्यक मान सकते हैं। लेकिन एक बार साधारण फोन कॉल या केंद्रित परामर्श के रूप में वह प्रोत्साहन प्रदान किया जाता है, तो परिणामों में महत्वपूर्ण सुधार हो सकता है। दूसरे, डॉक्टर के क्लिनिक में प्रवेश करने वाले प्रत्येक मरीज की स्क्रीनिंग में कई अज्ञात मामलों का खुलासा करने की क्षमता होती है, ”उसने कहा।
जबकि उच्च रक्तचाप दिल के दौरे, स्ट्रोक और गुर्दे की बीमारियों के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक के रूप में खड़ा है, इसका उपचार, हालांकि आसान, सस्ता और सुलभ है, इसकी अनुपालन दर सबसे कम है। 2019 के भारतीय अनुमान के अनुसार, केवल 17.3% इलाजरत पुरुष और 18.5% महिलाएं सफलतापूर्वक अपने बीपी का प्रबंधन कर पाती हैं। परियोजना के तहत नामांकित 13,184 मरीजों में से 10,005 मरीजों का बीपी शुरुआत में अनियंत्रित था। अधिकांश क्लिनिक शहरी मलिन बस्तियों की सेवा कर रहे थे।
यह समझने के लिए कि क्या प्रोत्साहनों से उपचार में सुधार हुआ है, पीएटीएच ने निजी क्लीनिकों को उपचार परामर्शदाताओं और समन्वयकों के साथ रोगियों की देखभाल करने में सहायता की, जबकि रोगियों को मुफ्त दवा वाउचर और आहार और पालन पर परामर्श प्रदान किया गया। घाटकोपर को 'सघन' वार्ड धारावी की तुलना में कम हस्तक्षेप वाले 'दुबले' वार्ड के रूप में वर्गीकृत किया गया था।
गहन वार्ड में, पंजीकरण और सेवाओं को बढ़ाने के लिए हब एजेंटों को उच्च रोगी भार वाले क्लीनिकों में रखा गया था। लीन वार्ड में त्रैमासिक अनुवर्ती कॉल के लिए एक उपचार समन्वयक की तुलना में, मासिक अनुवर्ती कॉल के लिए अधिक उपचार समन्वयक प्रदान किए गए थे। इस तथ्य के अलावा कि जिन मरीजों का फॉलोअप किया गया उनका बीपी बेहतर नियंत्रण में था, डॉ. हेगड़े ने कहा कि इससे इस गलत धारणा से निपटने में भी मदद मिली कि मरीज रुक सकते हैं दवाई एक बार बीपी ठीक से नियंत्रित हो जाए।
अध्ययन में पाया गया कि एमडी प्रदाताओं के अंतर्गत आने वाले प्रतिभागियों में अनुवर्ती कार्रवाई की संभावना सबसे कम थी, जबकि एमबीबीएस प्रदाताओं के अंतर्गत आने वाले प्रतिभागियों ने आयुष चिकित्सकों के अंतर्गत आने वाले प्रतिभागियों की तुलना में अधिक संभावना प्रदर्शित की।
