भारी मासिक धर्म रक्तस्राव (एचएमबी) जीवन के विभिन्न चरणों में महिलाओं को प्रभावित करने वाला एक महत्वपूर्ण लेकिन अक्सर नजरअंदाज किया जाने वाला मुद्दा है। यह यौवन के दौरान ओवुलेटरी डिसफंक्शन (यौवन मेनोरेजिया) के कारण प्रकट हो सकता है, या बाद में जीवन में प्रजनन वर्षों के दौरान फाइब्रॉएड, एडेनोमायोसिस, एंडोमेट्रियोसिस, या एस्ट्रोजेन प्रभुत्व के कारण होने वाले पॉलीप्स जैसी स्थितियों के कारण प्रकट हो सकता है। गर्भावस्था की जटिलताएँ भी भारी रक्तस्राव में योगदान कर सकती हैं।
एमएएसएच (मिनिमल एक्सेस स्मार्ट सर्जरी हॉस्पिटल) में लेप्रोस्कोपिक गायनोकोलॉजी की एचओडी डॉ. रश्मी श्रिया ने इस मुद्दे पर अंतर्दृष्टि साझा करते हुए कहा: “प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में एंडोमेट्रियल डिसफंक्शन के कारण या पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव के कारण भारी रक्तस्राव भी हो सकता है, जो चिंताजनक हो और संभवतः गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से जुड़ा हो।”
एचएमबी का उचित मूल्यांकन करने के लिए, एक विस्तृत इतिहास इकट्ठा करना, नैदानिक परीक्षण करना और आवश्यक रक्त परीक्षण और इमेजिंग चलाना महत्वपूर्ण है।
भारी मासिक धर्म रक्तस्राव (एचएमबी) के प्रमुख संकेतक
भारी रक्तस्राव व्यक्तिपरक हो सकता है, इसलिए एचएमबी मौजूद है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए डॉक्टर ये प्रश्न पूछ सकते हैं:
– क्या रक्तस्राव दैनिक गतिविधियों को बाधित करता है या जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है?
– क्या मासिक धर्म सात दिनों से अधिक समय तक चलता है?
– क्या मासिक धर्म प्रवाह इतना भारी है कि टैम्पोन या पैड को बार-बार बदलने की आवश्यकता होती है?
– क्या सिक्के के आकार से बड़े थक्के मौजूद हैं?
– क्या सैनिटरी सुरक्षा के दो रूपों का एक साथ उपयोग करने की आवश्यकता है?
– क्या भारी रक्तस्राव के कारण रात में जागना पड़ता है?
– क्या हर घंटे टैम्पोन या पैड बदलना जरूरी है?
– क्या व्यक्ति लगातार थका हुआ या थका हुआ महसूस करता है?
यदि इनमें से किसी भी प्रश्न का उत्तर हां है, तो व्यक्ति एचएमबी का अनुभव कर सकता है। औसतन, महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान 30-40 मिलीलीटर रक्त कम हो जाता है, लेकिन एचएमबी वाली महिलाएं प्रति माह 80 मिलीलीटर या उससे अधिक तक खो सकती हैं।
कारणों और निदान को समझना
एचएमबी का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए, मूल कारण की पहचान करना महत्वपूर्ण है। चाहे रक्तस्राव तीव्र हो या पुराना, रोगी का इतिहास महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था, दवा का उपयोग (जैसे एंटीकोआगुलंट्स), या रक्तस्राव विकार (जैसे वॉन विलेब्रांड रोग या हीमोफिलिया) जैसे कारक एचएमबी में योगदान कर सकते हैं। संबंधित लक्षणों में मसूड़ों से खून आना या चोट लगना शामिल हो सकता है।
एचएमबी के निदान में अंतर्निहित कारण निर्धारित करने और उपचार योजना स्थापित करने के लिए रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई या हिस्टेरोस्कोपी करना शामिल हो सकता है।
भारी मासिक धर्म रक्तस्राव: उपचार के विकल्प
एक बार कारण की पहचान हो जाने पर, उपचार रूढ़िवादी या चिकित्सा प्रबंधन से लेकर सर्जिकल प्रक्रियाओं तक हो सकता है। फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया या प्रीइनवेसिव कैंसर के कारण होने वाले एचएमबी के प्रबंधन के लिए हिस्टेरेक्टॉमी सबसे आम स्त्री रोग संबंधी प्रक्रिया है। हालाँकि, हिस्टेरेक्टॉमी के विकल्प (HALT-हिस्टेरेक्टॉमी अल्टरनेटिव्स कम टॉक अबाउट) मौजूद हैं, और उपचार अक्सर उम्र, प्रजनन इतिहास और रोगी की प्राथमिकताओं के आधार पर तैयार किया जाता है। विकल्पों में मायोमेक्टॉमी, एंडोमेट्रियल रिसेक्शन, पॉलीपेक्टॉमी, मिरेना (एक औषधीय आईयूडी), या लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी (न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी) शामिल हैं।
एचएमबी के आसपास की चुप्पी को तोड़ना
जागरूकता बढ़ाकर, जानकारी साझा करके और खुली चर्चा को प्रोत्साहित करके, हम भारी मासिक धर्म रक्तस्राव से जुड़े कलंक को कम कर सकते हैं और यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि महिलाओं को इस स्थिति को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए आवश्यक सहायता और उपचार मिले।
