अच्छा बनाम ख़राब कोलेस्ट्रॉल: वर्षों से, कोलेस्ट्रॉल को दिल के दुश्मन के रूप में चित्रित किया गया है, लेकिन सच्चाई इससे भी अधिक सूक्ष्म है। हार्मोन उत्पादन और कोशिका मरम्मत के लिए कोलेस्ट्रॉल आवश्यक है। असली चिंता प्रकार और संतुलन की है। एलडीएल (‘खराब’ कोलेस्ट्रॉल) धमनियों में जमा हो सकता है, जबकि एचडीएल (‘अच्छा’ कोलेस्ट्रॉल) इसे साफ करने में मदद करता है। समस्याएँ तब उत्पन्न होती हैं जब एलडीएल एचडीएल से अधिक हो जाता है।
डॉ. दितेश एम, कंसल्टेंट कार्डियोलॉजी, केएमसी अस्पताल, डॉ. बीआर अंबेडकर सर्कल, मैंगलोर, कहते हैं, “आहार विकल्प एक भूमिका निभाते हैं, लेकिन आनुवंशिकी अक्सर तय करती है कि हमारा शरीर कोलेस्ट्रॉल को कैसे संभालता है। यही कारण है कि एक ही आहार खाने वाले दो लोगों में बहुत अलग लिपिड प्रोफाइल हो सकते हैं। यदि हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास है तो 30 साल की उम्र से या उससे पहले नियमित लिपिड परीक्षण समस्याओं का जल्द पता लगाने का सबसे सुरक्षित तरीका है।”
जब जीवनशैली में बदलाव पर्याप्त न हो
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“जीवनशैली के उपाय पहला कदम हैं: ट्रांस वसा को कम करना, परिष्कृत कार्ब्स को नियंत्रित करना, व्यायाम करना और वजन को नियंत्रण में रखना। हालांकि, यदि इन परिवर्तनों के बावजूद कोलेस्ट्रॉल का स्तर ऊंचा रहता है, या यदि रोगी को पहले से ही मधुमेह, उच्च रक्तचाप, या हृदय रोग का सबूत है, तो स्टैटिन जैसी दवाओं की दृढ़ता से सलाह दी जाती है। वे दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को अकेले आहार से कम कर सकते हैं,” डॉ. दितेश आगे बताते हैं।
सरल दैनिक आदतें जो हृदय की रक्षा करती हैं
एक व्यावहारिक कदम हाइड्रोजनीकृत वसा और बार-बार उपयोग किए जाने वाले खाना पकाने के तेल को ताजा, मध्यम मात्रा में स्वस्थ तेल जैसे सरसों, मूंगफली या जैतून के तेल से बदलना है। वह कहते हैं, “इसे रोजाना 30 मिनट की तेज सैर के साथ जोड़ लें, और दिल को शक्तिशाली सुरक्षा मिलती है।”
अच्छा कोलेस्ट्रॉल बनाम ख़राब कोलेस्ट्रॉल
एचडीएल (उच्च घनत्व लिपोप्रोटीन) को अच्छा कोलेस्ट्रॉल माना जाता है क्योंकि यह हमारे हृदय स्वास्थ्य में सुरक्षात्मक भूमिका निभाता है। इसके विपरीत, एलडीएल (कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन) को खराब कोलेस्ट्रॉल कहा जाता है। यह स्ट्रोक और दिल के दौरे का अग्रदूत है। यह एक सुस्थापित तथ्य है न कि केवल एक चिकित्सीय मिथक।
डॉ. प्रदीप हरनहल्ली, सलाहकार – इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी, मणिपाल हॉस्पिटल व्हाइटफील्ड, कहते हैं, “अतिरिक्त एलडीएल हृदय, मस्तिष्क, पैर और आंखों को आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं में संकुचन और रुकावट का कारण बन सकता है। एलडीएल का निर्माण प्लाक गठन, रक्त वाहिकाओं के सख्त होने और परिसंचरण समस्याओं को बढ़ावा देता है, जो सभी हृदय संबंधी जोखिम को बढ़ा सकते हैं। अच्छा कोलेस्ट्रॉल, या एचडीएल, रिवर्स कोलेस्ट्रॉल परिवहन की सुविधा देता है। यह रक्त से अतिरिक्त एलडीएल और प्लाक जमा को हटा देता है ताकि यकृत उन्हें संसाधित कर सके और शरीर से बाहर निकाल सके। इसलिए, उच्च एचडीएल स्तर होने से हृदय रोग और अवरुद्ध धमनियों के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है।”
आनुवंशिकी बनाम आहार: क्या अधिक मायने रखता है?
डॉ. प्रदीप कहते हैं, “प्रत्येक व्यक्ति का कोलेस्ट्रॉल प्रोफाइल मुख्य रूप से आनुवंशिक होता है। लगभग 90% खराब कोलेस्ट्रॉल आंतरिक रूप से (यकृत और अन्य कोशिकाओं द्वारा) निर्मित होता है, और केवल 10% ही हमारे द्वारा खाए जाने वाले भोजन का प्रत्यक्ष परिणाम हो सकता है।” इसलिए, आनुवंशिकी कोलेस्ट्रॉल के स्तर और हमारा शरीर इसे कैसे संसाधित करता है, इसमें एक प्रमुख भूमिका निभाता है। उन्होंने बताया, “कुछ व्यक्तियों में उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर की प्रवृत्ति होती है, जो उनकी जीवनशैली के कारकों की परवाह किए बिना उन्हें उच्च जोखिम में डालती है।”
हालाँकि, जब हमारे स्वास्थ्य को बनाए रखने की बात आती है तो आहार और जीवनशैली अभी भी महत्वपूर्ण हैं। डॉ. प्रदीप कहते हैं, “उच्च वसा वाले पदार्थ, मुख्य रूप से अधिक संतृप्त वसा और ट्रांस वसा वाले तले हुए खाद्य पदार्थ, प्रसंस्कृत स्नैक्स, वसायुक्त मांस, अंडे की जर्दी और अत्यधिक कैफीन का सेवन, सीधे एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर से जुड़े होते हैं। धूम्रपान भी कोलेस्ट्रॉल संतुलन और हृदय स्वास्थ्य को खराब कर सकता है। एलडीएल के स्तर को कम करने के लिए, नियमित व्यायाम और अन्य जीवनशैली में बदलाव के साथ-साथ इन ट्रिगर्स से बचना महत्वपूर्ण है। वजन प्रबंधन. जब जीवनशैली में बदलाव एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को कम करने में मदद नहीं करता है, तो स्टैटिन जैसी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।”
कोलेस्ट्रॉल स्क्रीनिंग के लिए सर्वोत्तम आयु: पुरुष बनाम महिला
मणिपाल हॉस्पिटल, भुवनेश्वर के कंसल्टेंट इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट डॉ. मिलन घड़ेई कहते हैं, “हालांकि कोलेस्ट्रॉल को अक्सर नकारात्मक रूप से देखा जाता है, लेकिन यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि संतुलन सबसे महत्वपूर्ण है। बच्चों और किशोरों की पहली स्क्रीनिंग 9-11 साल के बीच होनी चाहिए और दूसरी स्क्रीनिंग 17-21 साल के बीच होनी चाहिए, जो अधिक वजन वाले हैं, मधुमेह से पीड़ित हैं, या उच्च कोलेस्ट्रॉल का पारिवारिक इतिहास है। स्वस्थ वयस्कों को हर बार स्क्रीनिंग करानी चाहिए। 4-6 साल।”
वह कहते हैं, “पुरुषों को 35 साल की उम्र तक और महिलाओं को 45 साल की उम्र तक जांच करानी चाहिए। 65 साल से अधिक उम्र के बुजुर्गों की सालाना जांच की जानी चाहिए। उच्च रक्तचाप, मधुमेह, अधिक वजन, उच्च कोलेस्ट्रॉल का पारिवारिक इतिहास या हृदय रोग के इतिहास जैसे जोखिम कारकों वाले रोगियों में प्रारंभिक जांच की आवश्यकता हो सकती है।”
कौन सा खाना पकाने का तेल सबसे अच्छा है?
कई भारतीय रसोई में, वसा के बारे में बहस और भ्रम समझ में आता है: घी, नारियल तेल, सरसों का तेल, जैतून का तेल, क्या चुनें? वास्तव में, यह सब संयम और संतुलन के बारे में है। डॉ. मिलन कहते हैं, “घी अच्छी वसा और वसा में घुलनशील विटामिन का एक अच्छा स्रोत है, लेकिन इसे अन्य हृदय-स्वस्थ तेलों की तुलना में आपके खाना पकाने में सीमित किया जाना चाहिए। सरसों का तेल ओमेगा -3 फैटी एसिड का एक अच्छा स्रोत है और जैतून के तेल के साथ-साथ दिल के लिए काफी स्वस्थ है। नारियल का तेल प्राकृतिक है, लेकिन इसकी उच्च संतृप्त वसा सामग्री के कारण, इसे सीमित किया जाना चाहिए, खासकर उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले लोगों के लिए। विभिन्न प्रकार के तेल, कम मात्रा में और छोटे फलों, सब्जियों और साबुत अनाज से भरपूर पौधे-आधारित आहार के साथ मात्रा, किसी के भी दिल के स्वास्थ्य के लिए चमत्कार करेगी।”
