नई दिल्ली: यहां एक उपभोक्ता आयोग ने न्यू इंडिया एश्योरेंस कंपनी लिमिटेड को एक ग्राहक को 50,000 रुपये का मुआवजा देने का निर्देश देते हुए कहा है कि वैध बीमा पॉलिसी होने के बावजूद, उसे बीमा कंपनी के चिकित्सा दावे का आंशिक भुगतान करने के “तर्कहीन निर्णय” के कारण कष्ट उठाना पड़ा।
यह देखते हुए कि कंपनी शिकायतकर्ता के लगभग 4.77 लाख रुपये के पूरे दावे का भुगतान करने में विफल रही है और केवल लगभग 2.15 लाख रुपये का भुगतान किया है, आयोग ने कंपनी को ब्याज सहित लगभग 3.25 लाख रुपये की शेष राशि और 25,000 रुपये की मुकदमा लागत प्रदान करने का भी आदेश दिया है।
जिला उपभोक्ता विवाद निवारण आयोग (मध्य जिला) निश्चल जैन की शिकायत पर सुनवाई कर रहा था, जिसमें उन्होंने बीमाकर्ता द्वारा उनके बीमा दावे को अस्वीकार करने के लिए सेवाओं में कमी का आरोप लगाया था, जिसके कारण उन्हें “वित्तीय के साथ-साथ शारीरिक परेशानी, असुविधा, उत्पीड़न और मानसिक पीड़ा” का सामना करना पड़ा।
अपने समक्ष प्रस्तुत साक्ष्यों पर गौर करते हुए, अध्यक्ष इंद्र जीत सिंह की अध्यक्षता वाले आयोग ने पाया कि बीमा कंपनी द्वारा दावे को अस्वीकार करना “मनमाना, बिना किसी वैध आधार के तथा पॉलिसी की शर्तों के विपरीत” था, साथ ही यह सेवाओं में कमी भी थी।
पीठ, जिसमें सदस्य रश्मि बंसल भी शामिल थीं, ने कहा कि दावा अस्वीकार किये जाने के कारण शिकायतकर्ता को वित्तीय हानि, शारीरिक आघात, उत्पीड़न और मानसिक पीड़ा झेलनी पड़ी।
आयोग ने कहा, “वैध बीमा पॉलिसी होने और नियमित रूप से प्रीमियम का भुगतान करने के बावजूद, शिकायतकर्ता को विपक्षी पक्ष या ओपी (बीमा कंपनी) के तर्कहीन निर्णय के कारण नुकसान उठाना पड़ा, इसलिए, मुआवजे के हकदार होने के लिए शिकायतकर्ता की याचिका न्यायोचित पाई गई और इसे 50,000 रुपये निर्धारित किया गया।”
इसमें कहा गया है, “चूंकि शिकायतकर्ता को अपने बीमा दावे के निपटारे के अभाव में ओ.पी. के खिलाफ कानूनी कार्रवाई शुरू करनी पड़ी, जो इस आयोग की राय में उसे दावे के अनुसार लागत, यानी 25,000 रुपये पाने का हकदार बनाता है।”
10 जुलाई के अपने आदेश में आयोग ने कंपनी को यह भी निर्देश दिया कि वह “शिकायतकर्ता को 3,25,643 रुपये की राशि, दावे की अस्वीकृति की तिथि से, जोकि 9 जनवरी, 2015 है, शिकायतकर्ता द्वारा इसकी वसूली होने तक, 6 प्रतिशत वार्षिक ब्याज सहित, वापस करे।”
