जबकि भारत में लाखों लोगों ने SARS-CoV-2 को अनुबंधित किया है, ठीक होने की दर काफी उत्साहजनक रही है। हालांकि, बीमारी के बाद के प्रभाव दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकते हैं। ऑक्सफोर्ड जर्नल के एक हालिया अध्ययन से पता चला है कि गंभीर COVID-19 के साथ अस्पताल में भर्ती लगभग 50% लोगों ने बीमारी से उबरने के महीनों बाद दिल की क्षति के सबूत दिखाए हैं।
COVID-19 संक्रमण शरीर में सूजन को ट्रिगर करता है जिससे हृदय की मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं, हृदय की लय में असामान्यताएं हो सकती हैं और यहां तक कि रक्त वाहिकाओं में थक्का भी बन सकता है। दूसरा, वायरस सीधे मायोकार्डियल ऊतक के भीतर रिसेप्टर कोशिकाओं पर आक्रमण कर सकता है, जिसे एसीई 2 रिसेप्टर्स के रूप में जाना जाता है और प्रत्यक्ष वायरल नुकसान का कारण बनता है। इन जटिलताओं, जैसे कि मायोकार्डिटिस, हृदय की मांसपेशियों की सूजन, समय के साथ दिल की विफलता में वृद्धि का कारण बन सकती है। पहले से मौजूद हृदय रोगों वाले लोगों के लिए, यह समस्या में वृद्धि या विभिन्न हृदय रोगों के बढ़ने का परिणाम हो सकता है।
दिल की विफलता तब होती है जब हृदय की मांसपेशी रक्त को उतनी अच्छी तरह पंप नहीं करती जितनी उसे करनी चाहिए। कुछ स्थितियां, जैसे आपके दिल में संकुचित धमनियां (कोरोनरी आर्टरी डिजीज) या उच्च रक्तचाप, धीरे-धीरे आपके दिल को इतना कमजोर या कठोर बना देती हैं कि वह कुशलतापूर्वक भर और पंप नहीं कर पाता। यह एक पुरानी स्थिति है और यह धीरे-धीरे खराब हो जाती है। दवाएं और थेरेपी रोगी को लंबे समय तक और बेहतर तरीके से जीने में मदद कर सकती हैं। हालांकि, स्थिति की गंभीरता के आधार पर दिल की विफलता घातक हो सकती है।
37 वर्षीय सोमनाथ मुखर्जी को बुखार, सूखी खांसी और सांस लेने में तकलीफ हो रही थी। उन्होंने COVID-19 के लिए परीक्षण किया और परिणाम सकारात्मक थे। उन्हें गंभीर तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम और त्वरित निमोनिया का पता चला था। डॉक्टर से परामर्श के बाद, उन्होंने सेंट्रीमैग कंसोल और सेंट्रीमैग ब्लड पंप के साथ फेफड़ों के समर्थन के लिए वीवी ईसीएमओ उपचार कराने का फैसला किया। इस उपचार का उपयोग जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए तीव्र श्वसन विफलता में बचाव चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है। ईसीएमओ का उपयोग ऑक्सीजन और सीओ 2 हटाने, या दोनों फेफड़ों के ठीक होने के दौरान, या अंतिम चरण फेफड़ों की बीमारी के मामले में प्रत्यारोपण के लिए एक पुल के रूप में किया जाता है। इलाज के 15 दिनों के भीतर उन्हें वेंटिलेटर से हटा दिया गया था, उन्हें छुट्टी दे दी गई है और अब वे ठीक हैं। उन रोगियों के लिए जिन्हें हाल ही में COVID-19 के बाद सीने में दर्द हुआ है या संक्रमित होने से पहले उन्हें दिल की कोई मामूली बीमारी थी; इमेजिंग टेस्ट करवाना मददगार हो सकता है। परीक्षण दिखा सकता है कि क्या वायरस ने हृदय की मांसपेशियों को स्थायी नुकसान पहुंचाया है। यह उन लोगों के लिए भी सलाह दी जाती है, जिन्होंने केवल हल्के COVID-19 लक्षणों का अनुभव किया है।
दिल की विफलता के प्रारंभिक चरणों में, दवा स्थिति को प्रबंधित करने में मदद कर सकती है, उन्नत हृदय विफलता के मामले में, उपचार के विकल्प जैसे कि एलवीएडी प्रक्रिया या चिकित्सा के साथ हृदय प्रत्यारोपण रोगी के लिए आवश्यक हैं। एक एलवीएडी (बाएं निलय सहायक उपकरण) बाएं वेंट्रिकल (हृदय का मुख्य पंपिंग कक्ष) को शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त पंप करने में मदद करता है। यह स्थिति के प्रबंधन के लिए एक व्यवहार्य और सुरक्षित विकल्प है।
दिल की विफलता के संकेत और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- सांस लेने में कठिनाई
- थकान और कमजोरी
- पैरों, टखनों और पैरों में सूजन
- तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन
- व्यायाम करने की क्षमता में कमी
- लगातार खांसी
- पेशाब करने की आवश्यकता बढ़ जाना
- द्रव प्रतिधारण से बहुत तेजी से वजन बढ़ना
- भूख न लगना और जी मिचलाना
हालांकि ये संकेत और लक्षण दिल की विफलता के कारण हो सकते हैं, कई अन्य संभावित कारण हैं, जिनमें अन्य जीवन-धमकी देने वाली हृदय स्थितियां भी शामिल हैं, इसलिए यह सलाह दी जाती है कि आत्म-निदान न करें और इसके बजाय तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें। वे आपकी स्थिति को स्थिर कर सकते हैं और निर्धारित कर सकते हैं कि आपके लक्षण दिल की विफलता या कुछ और के कारण हैं। यदि किसी को दिल की विफलता का निदान किया जाता है और महसूस होता है कि कोई भी लक्षण अचानक खराब हो जाता है या एक नए संकेत या लक्षण का पता लगाता है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि मौजूदा दिल की विफलता खराब हो गई है या दिल उपचार का जवाब नहीं दे रहा है। इस मामले में, हर चीज की सावधानीपूर्वक निगरानी करें और डॉक्टर को इसकी सूचना दें ताकि वे आवश्यक कदम उठा सकें।
हालांकि दिल की विफलता जैसी पुरानी स्थिति के साथ जीना मुश्किल हो सकता है, बहुत से लोग उचित दवाओं और उपचारों के माध्यम से लक्षणों का प्रबंधन करना सीखते हैं और जीवन को पूरा करने के लिए आगे बढ़ते हैं।
लेख को डॉ. आर. रवि कुमार, एमडी, डीएम, एफईएससी, सीनियर कंसल्टेंट एंड क्लिनिकल लीड हार्ट फेल्योर एंड ट्रांसप्लांटेशन द्वारा लिखा गया है। एमजीएम स्वास्थ्य देखभाल
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