नई दिल्ली: एक बड़े अनुवांशिक अध्ययन में पाया गया है कि एक व्यक्ति की ऊंचाई वयस्कता में कई सामान्य स्वास्थ्य स्थितियों के लिए उनके जोखिम को प्रभावित कर सकती है। महत्वपूर्ण निष्कर्षों में ऊंचाई और कोरोनरी हृदय रोग के कम जोखिम के बीच एक लिंक, और परिधीय न्यूरोपैथी और संचार विकारों के लिए ऊंचाई और उच्च जोखिम के बीच एक लिंक शामिल है।
परिणाम 2 जून, 2022 को पीएलओएस जेनेटिक्स पत्रिका के अंक में दिखाई दिए।
वीए ईस्टर्न कोलोराडो हेल्थ केयर सिस्टम के डॉ. श्रीधरन राघवन, जिन्होंने अध्ययन का नेतृत्व किया, ने परिणामों को “महामारी विज्ञान के दृष्टिकोण से नैदानिक स्थितियों से संबंधित ऊंचाई को समझने में महत्वपूर्ण योगदान” के रूप में वर्णित किया। राघवन कहते हैं, निष्कर्षों से नैदानिक देखभाल में बदलाव हो सकता है, इससे पहले और अधिक शोध की आवश्यकता है। हालांकि, परिणाम ऊंचाई और नैदानिक स्थितियों के बीच संबंध को उजागर करते हैं जो वेटरन्स के जीवन को प्रभावित करते हैं, वे बताते हैं। “हमारे अध्ययन के व्यापक दायरे ने आनुवंशिक रूप से अनुमानित ऊंचाई से जुड़ी नैदानिक स्थितियों की एक सूची प्राप्त की। दूसरे शब्दों में, ये ऐसी स्थितियां हैं जिनके लिए ऊंचाई जोखिम कारक या सुरक्षात्मक कारक हो सकती है, अन्य पर्यावरणीय परिस्थितियों के बावजूद जो ऊंचाई को भी प्रभावित कर सकती हैं और स्वास्थ्य।”
ऊंचाई को आमतौर पर बीमारियों के लिए जोखिम कारक नहीं माना जाता है। लेकिन पिछले शोधों ने दिखाया है कि कोई व्यक्ति कितना लंबा है और कई स्वास्थ्य स्थितियों का अनुभव करने की उनकी संभावना के बीच संबंध हैं। जो बात अच्छी तरह से समझ में नहीं आती है वह यह है कि क्या इस सहसंबंध का जैविक आधार है या अन्य कारकों के कारण है।
एक वयस्क के रूप में कोई कितना लंबा होता है यह आंशिक रूप से उनके माता-पिता से विरासत में मिले जीन के कारण होता है। लेकिन पोषण, सामाजिक आर्थिक स्थिति और जनसांख्यिकी (उदाहरण के लिए, उम्र या लिंग) जैसे पर्यावरणीय कारक भी अंतिम ऊंचाई निर्धारित करने में एक भूमिका निभाते हैं। यही कारण है कि ऊंचाई और बीमारी के जोखिम के बीच संबंध निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है।
इस संबंध का पता लगाने के लिए, वीए शोधकर्ताओं ने एमवीपी में नामांकित 280, 000 से अधिक दिग्गजों के आनुवंशिक और चिकित्सा डेटा को देखा। उन्होंने इन आंकड़ों की तुलना हालिया जीनोम विश्लेषण से ऊंचाई से जुड़े 3,290 अनुवांशिक रूपों की सूची में की।
उन्होंने पाया कि 127 विभिन्न चिकित्सा स्थितियों के जोखिम स्तर को सफेद रोगियों में आनुवंशिक रूप से अनुमानित ऊंचाई से जोड़ा जा सकता है। चूंकि आनुवंशिक अध्ययनों में अश्वेत रोगियों का प्रतिनिधित्व कम होता है, इसलिए इस जनसंख्या पर कम आंकड़े उपलब्ध हैं। लेकिन इस विश्लेषण में, ऊंचाई से जुड़े चिकित्सा लक्षण आम तौर पर काले और सफेद रोगियों के अनुरूप थे। एमवीपी अध्ययन में लगभग 21% वेटरन्स ब्लैक थे। श्वेत रोगियों में पहचाने गए कम से कम 48 लिंक भी अश्वेत रोगियों के लिए सही थे। शोधकर्ताओं के अनुसार, सभी सबसे महत्वपूर्ण निष्कर्ष – ऊंचाई को कोरोनरी हृदय रोग के कम जोखिम और अलिंद फिब्रिलेशन, परिधीय न्यूरोपैथी और संचार विकारों के उच्च जोखिम से जोड़ा जा रहा है – दोनों काले और सफेद प्रतिभागियों में पाए गए।
कुल मिलाकर, आनुवंशिक रूप से अनुमानित ऊंचाई स्थिति के आधार पर निम्न और उच्च रोग जोखिम दोनों से जुड़ी हुई थी। लंबा होना लोगों को हृदय संबंधी समस्याओं से बचाता है। अध्ययन लंबे होने को उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल और कोरोनरी हृदय रोग के कम जोखिम से जोड़ता है। लेकिन लंबे प्रतिभागियों में एट्रियल फाइब्रिलेशन का जोखिम अधिक था। ये कनेक्शन पिछले शोध में पहले दिखाए जा चुके हैं।
इसके विपरीत, लंबा होना अध्ययन में विचार की गई अधिकांश गैर-हृदय संबंधी स्थितियों के जोखिम को बढ़ा सकता है। यह विशेष रूप से परिधीय न्यूरोपैथी और नसों से जुड़े परिसंचरण संबंधी विकारों के बारे में सच था।
पेरिफेरल न्यूरोपैथी मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के बाहर की नसों को नुकसान है, खासकर अंगों में। पहले के अध्ययनों ने धीमी गति से तंत्रिका चालन और तंत्रिका समस्याओं के साथ ऊंचाई को जोड़ा है। एमवीपी अध्ययन लंबे लोगों में तंत्रिका समस्याओं के उच्च जोखिम का सुझाव देने के लिए आनुवंशिक उपकरणों का उपयोग करके इस लिंक की पुष्टि करता है।
शोधकर्ताओं ने अनुवांशिक रूप से भविष्यवाणी की गई ऊंचाई को सीधा होने वाली अक्षमता और मूत्र प्रतिधारण जैसी स्थितियों से जोड़ा, जिनमें से दोनों न्यूरोपैथी से जुड़े हुए हैं।
राघवन ने परिधीय न्यूरोपैथी पर निष्कर्षों को “विशेष रूप से दिलचस्प” कहा। उन्होंने नैदानिक सहयोगियों के साथ इस खोज पर चर्चा की जो अक्सर परिधीय न्यूरोपैथी वाले रोगियों को देखते हैं। राघवन के सहयोगियों ने पुष्टि की कि लंबे लोग अक्सर सबसे खराब न्यूरोपैथी दिखाते हैं, लेकिन वे इस संबंध का वर्णन करने वाले अन्य अध्ययनों से अवगत नहीं थे।
सेल्युलाइटिस, त्वचा के फोड़े, पुराने पैर के अल्सर और ऑस्टियोमाइलाइटिस जैसी स्थितियों को भी ऊंचाई से जोड़ा गया था। लंबा होने से वैरिकाज़ नसों और घनास्त्रता – नसों में रक्त के थक्के जैसी संचार स्थितियों का खतरा बढ़ जाता है।
ऊंचाई न्यूरोपैथी या परिसंचरण से जुड़ी अन्य स्थितियों के जोखिम को भी बढ़ा सकती है। पैर की अंगुली और पैर की विकृति, ऐसी स्थितियां जो लंबे लोगों के बढ़ते वजन के कारण हो सकती हैं, उन लोगों में अधिक आम थीं जिनके आनुवंशिकी ने भविष्यवाणी की थी कि वे लंबे होंगे।
अध्ययन से यह भी पता चला है कि ऊंचाई से महिलाओं में अस्थमा और गैर-विशिष्ट तंत्रिका विकारों का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन पुरुषों में नहीं।
एक साथ लिया गया, परिणाम बताते हैं कि कई सामान्य स्थितियों के लिए ऊंचाई एक अपरिचित लेकिन जैविक रूप से महत्वपूर्ण और अपरिवर्तनीय जोखिम कारक हो सकती है, विशेष रूप से वे जो शोधकर्ताओं के अनुसार चरम सीमाओं को प्रभावित करते हैं। वे कहते हैं कि जोखिम और रोग निगरानी का आकलन करते समय किसी व्यक्ति की ऊंचाई पर विचार करना उपयोगी हो सकता है।
राघवन कहते हैं, इस शोध को नैदानिक देखभाल में अनुवादित करने से पहले और अधिक काम करने की आवश्यकता है। “मुझे लगता है कि हमारे निष्कर्ष रोग जोखिम मूल्यांकन की दिशा में पहला कदम हैं जिसमें हम उन स्थितियों की पहचान करते हैं जिनके लिए ऊंचाई वास्तव में जोखिम कारक हो सकती है,” वे बताते हैं। “भविष्य के काम का मूल्यांकन करना होगा कि रोग जोखिम आकलन में ऊंचाई को शामिल करने से विशिष्ट परिस्थितियों के लिए अन्य जोखिम कारकों को संशोधित करने के लिए रणनीतियों को सूचित किया जा सकता है।”
भविष्य का काम उन संभावित तंत्रों पर भी ध्यान केंद्रित करेगा जो इन स्वास्थ्य स्थितियों को ऊंचाई से जोड़ते हैं।
कई वीए स्वास्थ्य देखभाल केंद्रों के शोधकर्ताओं ने अध्ययन में भाग लिया, जिसमें वीए पालो ऑल्टो हेल्थ केयर सिस्टम के डॉ. टिम एसिम्स शामिल हैं, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं हैं; अटलांटा वीए मेडिकल सेंटर से डॉ. यान सन; और डॉ. क्रिस ओ डोनेल, एमवीपी के राष्ट्रीय नेताओं में से एक, पहले वीए बोस्टन हेल्थकेयर सिस्टम के साथ और अब नोवार्टिस के साथ।
एमवीपी यह जानने के लिए एक राष्ट्रीय शोध कार्यक्रम है कि कैसे जीन, जीवन शैली और सैन्य जोखिम स्वास्थ्य और बीमारी को प्रभावित करते हैं। 2011 में लॉन्च होने के बाद से, 885,000 से अधिक वेटरन्स एमवीपी में शामिल हो गए हैं, जिससे यह आनुवंशिकी और स्वास्थ्य पर दुनिया के सबसे बड़े कार्यक्रमों में से एक बन गया है।
राघवन बताते हैं कि एमवीपी के बिना इस तरह की पढ़ाई संभव नहीं होगी। “एमवीपी इस प्रकार के अध्ययनों के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है,” उन्होंने कहा। “क्लिनिकल डेटा को जेनेटिक डेटा से जोड़कर, हम क्लिनिकल परिणामों का अध्ययन कर सकते हैं जो आमतौर पर अन्य प्रकार के ऑब्जर्वेशनल कॉहोर्ट डेटा में एकत्र नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, हमारे अध्ययन में कुछ मजबूत संघ – परिधीय न्यूरोपैथी, शिरापरक अपर्याप्तता, ऑस्टियोमाइलाइटिस, पैर के साथ अल्सर – बहुत सारे अन्य डेटा में नियमित रूप से एकत्र नहीं किया जाएगा जिसमें आनुवंशिकी शामिल है। यह संबंध अनुसंधान के लिए और नैदानिक देखभाल के लिए अनुसंधान निष्कर्षों का अनुवाद करने में सहायक है।
“प्रतिभागियों की अपनी विशाल संख्या से परे, एमवीपी देश भर में कई अलग-अलग समूहों के दिग्गजों की भागीदारी के कारण पहले असंभव शोध की भी अनुमति देता है। राघवन ने समझाया, “एमवीपी का अन्य महत्वपूर्ण योगदान इसकी विविधता है।” “जबकि अधिकांश प्रतिभागी श्वेत हैं, बड़ी संख्या में काले और हिस्पैनिक प्रतिभागी हैं, जिन्हें अतीत में आनुवंशिक अध्ययनों में प्रस्तुत किया गया है।”
