मल्टीपल मायलोमा एक प्रकार का कैंसर है जो प्लाज्मा कोशिकाओं को प्रभावित करता है, जो कि सफेद रक्त कोशिका का एक प्रकार है। यह अस्थि मज्जा में प्लाज्मा कोशिकाओं में असामान्य वृद्धि का कारण बनता है, जिससे हड्डियों को नुकसान और कमजोर होना, एनीमिया, बार-बार संक्रमण और अन्य लक्षण होते हैं। मल्टीपल मायलोमा का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन जोखिम कारकों में उम्र, लिंग, पारिवारिक इतिहास और कुछ आनुवंशिक परिवर्तन शामिल हैं। एकाधिक माइलोमा के लिए पूर्वानुमान कई कारकों के आधार पर भिन्न होता है, जिसमें कैंसर के चरण और प्रकार, रोगी की उम्र और समग्र स्वास्थ्य, और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया शामिल है। आज विश्व कैंसर दिवस पर, आइए इस अवसर का उपयोग इस बीमारी के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए करें।
“मायलोमा एक प्रकार का अस्थि मज्जा कैंसर है। अस्थि मज्जा कुछ हड्डियों के केंद्र में स्पंजी ऊतक होता है जो शरीर की रक्त कोशिकाओं का निर्माण करता है। इसे मल्टीपल मायलोमा कहा जाता है क्योंकि कैंसर अक्सर शरीर के कई क्षेत्रों को प्रभावित करता है, जैसे रीढ़, खोपड़ी, श्रोणि और पसलियां। यह प्लाज्मा कोशिकाओं को प्रभावित करता है, जो एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं होती हैं जो एंटीबॉडी के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होती हैं,” डॉ. एम. श्रीनिवास रेड्डी, सीनियर कंसल्टेंट सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट, कामिनेनी हॉस्पिटल्स, हैदराबाद कहते हैं।
मल्टीपल मायलोमा रक्त कैंसर के सामान्य प्रकारों में से एक है, जो सभी रक्त कैंसर के लगभग 8 से 10% के लिए जिम्मेदार है। “मल्टीपल मायलोमा के रोगी पीठ दर्द, हड्डियों में दर्द, कमजोरी, थकान, विभिन्न संक्रमणों को विकसित करने की प्रवृत्ति, गुर्दे की विफलता जैसे विभिन्न लक्षणों से पीड़ित हो सकते हैं। इन विभिन्न नैदानिक अभिव्यक्तियों के कारण रोगी विभिन्न विशिष्टताओं जैसे आर्थोपेडिक्स, चिकित्सक, नेफ्रोलॉजिस्ट और कई अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों के पास जा सकते हैं,” डॉ. मल्लिकार्जुन कलाशेट्टी, सलाहकार, हेमेटोलॉजी, हेमेटो ऑन्कोलॉजी और बोन मैरो प्रत्यारोपण, मणिपाल हॉस्पिटल ओल्ड एयरपोर्ट रोड कहते हैं। .
मल्टीपल मायलोमा एक अपेक्षाकृत असामान्य कैंसर है, लेकिन इसकी घटनाएं बढ़ रही हैं। यह आमतौर पर वृद्ध लोगों को प्रभावित करता है, निदान की औसत आयु लगभग 70 वर्ष है। इसकी बढ़ती घटनाओं के बावजूद, इसके सूक्ष्म लक्षणों के कारण मल्टीपल मायलोमा अक्सर छूट जाता है, जिसे अन्य स्थितियों के लिए गलत माना जा सकता है।
लक्षण
मल्टीपल मायलोमा के कुछ सामान्य लक्षणों में थकान, कमजोरी, हड्डियों में दर्द और बार-बार संक्रमण होना शामिल हैं। हालांकि, ये लक्षण कई अन्य स्थितियों में भी आम हैं, जिससे डॉक्टरों के लिए मल्टीपल मायलोमा का जल्द निदान करना मुश्किल हो जाता है। मायलोमा आमतौर पर एक गांठ या ट्यूमर का कारण नहीं बनता है। इसके बजाय, मायलोमा हड्डी को नुकसान पहुंचाता है और स्वस्थ रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को प्रभावित करता है।
निदान
कैंसर निदान और चिकित्सा के वर्तमान युग में मल्टीपल मायलोमा का निदान करना काफी सरल है और इसे तुरंत प्राप्त किया जा सकता है। मल्टिपल मायलोमा होने के संदेह वाले रोगियों के प्रारंभिक मूल्यांकन में रक्त घटकों, यकृत और गुर्दे के कार्यों को देखने के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षण शामिल हैं, और मोनोक्लोनल पैरा प्रोटीन नामक एक असामान्य कैंसर से संबंधित प्रोटीन की तलाश भी शामिल है, जिसे बुनियादी रक्त परीक्षणों के साथ आसानी से किया जा सकता है। सीरम प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन, सीरम प्रतिरक्षण वैद्युतकणसंचलन, और मुक्त प्रकाश श्रृंखला परख कहा जाता है। ज्यादातर मामलों में अस्थि मज्जा परीक्षा के साथ निदान की पुष्टि की जाती है। एकाधिक मायलोमा हड्डियों को प्रभावित करता है, उन्हें कमजोर करता है और उन्हें फ्रैक्चर के लिए प्रवण बनाता है। मल्टीपल मायलोमा से जुड़े हड्डी रोग का आकलन करने के लिए अब विभिन्न इमेजिंग तकनीकें उपलब्ध हैं। हम उन्नत आणविक आनुवंशिक तकनीकों का भी उपयोग करते हैं ताकि कैंसर का स्तरीकरण किया जा सके और लक्षित चिकित्सा का उपयोग किया जा सके।
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“कई माइलोमा का निदान करने के लिए नैदानिक संदेह का एक उच्च सूचकांक महत्वपूर्ण है। मल्टीपल मायलोमा के लिए प्रमुख परीक्षणों में से एक रक्त परीक्षण है जो प्रतिरक्षा वैद्युतकणसंचलन द्वारा रक्त में कुछ प्रोटीनों के स्तर को मापता है, जैसे एम प्रोटीन। यह परीक्षण मल्टीपल मायलोमा का जल्द पता लगाने में मदद कर सकता है, जब यह अधिक उपचार योग्य होता है। यूरिन एनालिसिस से बेंसजोंस प्रोटीन का पता चलता है,” डॉ. रेड्डी कहते हैं।
रक्त और मूत्र परीक्षण के अलावा, अन्य परीक्षण जैसे कि एक्स-रे, एमआरआई स्कैन और अस्थि मज्जा और गुर्दे की बायोप्सी का भी मल्टीपल मायलोमा के निदान के लिए उपयोग किया जा सकता है। अधिकतर, निदान की पुष्टि करने के लिए इन परीक्षणों के संयोजन का उपयोग किया जाता है।
इलाज
मल्टीपल मायलोमा का उपचार पिछले कुछ दशकों में उल्लेखनीय रूप से विकसित हुआ है। “मायलोमा जीवविज्ञान की बेहतर समझ ने निदान, पूर्वानुमान, प्रतिक्रिया मूल्यांकन में प्रगति की है, और उपचार के लिए उपन्यास एजेंटों, इम्यूनोथेरेपी, सेलुलर थेरेपी के ढेरों के विकास के लिए भी प्रेरित किया है। इन अग्रिमों ने माइलोमा रोगियों की उत्तरजीविता दर में बहुत प्रभावशाली सुधार किया है। अधिकांश माइलोमा रोगी अब जीवन की बहुत अच्छी गुणवत्ता के साथ लंबे समय तक जीवित रहते हैं,” डॉ कलाशेट्टी कहते हैं।
मायलोमा वाले सभी लोगों को तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है – उदाहरण के लिए, स्थिति किसी भी समस्या का कारण नहीं हो सकती है। मायलोमा को कभी-कभी स्पर्शोन्मुख या सुलगनेवाला मायलोमा कहा जाता है।
“मायलोमा के चिकित्सा प्रबंधन में कीमोथेरेपी, स्टेरॉयड, बोर्टेज़ोमिब और स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ उपचार शामिल है। एनीमिया और हड्डी के दर्द के इलाज के लिए अन्य सहायक दवाएं आमतौर पर पूरक होती हैं। नैदानिक परीक्षणों में मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, जीन थेरेपी और इम्यूनोथेरेपी के नए एनालॉग का तेजी से अध्ययन किया जा रहा है और मायलोमा का उपचार बेहतर और बेहतर विकसित हो रहा है,” डॉ रेड्डी बताते हैं।
इन उपचारों की उपलब्धता के बावजूद, कई रोगियों का अभी भी समय पर निदान नहीं हो पाता है। विशेषज्ञों का सुझाव है कि यह बीमारी के बारे में जागरूकता की कमी के साथ-साथ ग्रामीण क्षेत्रों में उचित निदान उपकरण और प्रशिक्षित स्वास्थ्य पेशेवरों तक पहुंच की कमी के कारण है।
इस मुद्दे को हल करने के लिए, स्वास्थ्य विशेषज्ञ मल्टीपल मायलोमा के बारे में शिक्षा और जागरूकता बढ़ाने का आह्वान कर रहे हैं। वे नैदानिक उपकरणों और उपचारों तक बेहतर पहुंच की वकालत भी कर रहे हैं।
अंत में, मल्टीपल मायलोमा, इसके सूक्ष्म लक्षणों के कारण, अंत में पता चलने से पहले अक्सर कई बार छूट जाता है। यदि आप मल्टीपल मायलोमा के किसी भी लक्षण का अनुभव कर रहे हैं, तो जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाना महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक निदान सफल उपचार और रोगियों के लिए बेहतर परिणाम की कुंजी है।
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