यह लगभग रातोंरात परिवर्तन था, पति अमित को याद किया। उन्होंने कहा, “वह अगस्त 2021 में एक सुबह उठी और उसने तेज सिरदर्द की शिकायत की और अगले कुछ दिनों में वह बदल गई।” 45 वर्षीया की याददाश्त इतनी खराब थी कि उन्हें याद नहीं था कि अपने दांतों को कैसे ब्रश किया जाए।
परिवार ने अगस्त और जनवरी के बीच मुंबई और अहमदाबाद में मनोचिकित्सकों, न्यूरोलॉजिस्ट और होम्योपैथ सहित 10 डॉक्टरों का दौरा किया और मनोविकृति और सिज़ोफ्रेनिया सहित विभिन्न निदान प्राप्त किए। डिंपल को एक दिन में छह मनोरोग दवाओं सहित 15 गोलियां दी गईं।
यह फरवरी था जब चोकसी को बीएमसी द्वारा संचालित केईएम अस्पताल, परेल में एक दुर्लभ लेकिन भयानक निदान-सेरोनिगेटिव ऑटोइम्यून इन्सेफेलाइटिस-मिला। तब से, उसके लक्षण गायब हो गए हैं। “लेकिन मुझे छह महीने से कुछ भी याद नहीं है,” उसने टीओआई को बताया।
उनका मामला केईएम की मासिक स्टाफ सोसायटी की बैठकों में चर्चा किए गए असामान्य मामलों में से एक था, एक परंपरा जिसे शुक्रवार को महामारी के दौरान रोके जाने के बाद पुनर्जीवित किया गया था। न्यूरोलॉजिस्ट डॉ पार्थवी रावत ने ‘डिकोडिंग ए साइकियाट्री पज़ल, न्यूरोलॉजी वे’ शीर्षक से बताया कि कैसे डिंपल की बीमारी का निदान पीईटी स्कैन का उपयोग करके किया गया था जो आमतौर पर कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है। पार्थवी रावत ने कहा, “उसे देखने और परिवार की बात सुनने के बाद, हमें ऑटोइम्यून इन्सेफेलाइटिस का संदेह हुआ।” लेकिन निदान मुश्किल था। एक दशक पहले, न्यूयॉर्क पोस्ट की रिपोर्टर सुज़ाना काहलान ने ऑटोइम्यून इन्सेफेलाइटिस से पीड़ित होने पर एक किताब लिखी थी।
सेरोनगेटिव ऑटोइम्यून एन्सेफलाइटिस मनोरोग और न्यूरोलॉजी के बीच एक ग्रे ज़ोन में आता है। मनोचिकित्सक डॉ हरीश शेट्टी ने कहा, “न्यूरोलॉजिस्ट इसका अधिक निदान करेंगे, जबकि मनोचिकित्सकों का मानना है कि यह मनोविकृति या सिज़ोफ्रेनिया है जिसका इलाज दवा और शॉक थेरेपी से किया जा सकता है।”
केईएम टीम ने सबसे पहले वायरस, बैक्टीरिया या फंगस के कारण होने वाले संक्रमण से इंकार किया। फिर एक एमआरआई स्कैन किया गया और उसके मस्तिष्कमेरु द्रव को उनके संदेह की पुष्टि करने के लिए एंटीबॉडी परीक्षण के लिए निमहंस, बेंगलुरु भेजा गया। “लेकिन स्कैन सामान्य था और एंटीबॉडी के लिए उसके नमूने नकारात्मक थे,” डॉक्टर ने कहा। एक पीईटी स्कैन तब किया गया था जिसमें मस्तिष्क के ललाट लोब में उच्च गतिविधि दिखाई गई थी, सबसे बड़े लोब जो स्वैच्छिक आंदोलन, स्मृति, ध्यान, भाषण, आवेगों को नियंत्रित करने और सामाजिक व्यवहार की सीट हैं। पार्थवी रावत ने कहा, “नैदानिक निर्णय, पीईटी स्कैन और नैदानिक मानदंडों के आधार पर, हमने तय किया कि उसे सीरो-नेगेटिव ऑटोइम्यून इन्सेफेलाइटिस है।”
निदान की पुष्टि तब हुई जब उसने उपचार का जवाब दिया: शरीर में सूजन की स्थिति को कम करने के लिए स्टेरॉयड की एक खुराक और अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन (आईवीआईजी) का पांच दिवसीय कोर्स। शुक्रवार को दोहराया गया एक पीईटी स्कैन ने फ्रंटल लोब में अत्यधिक कम गतिविधि दिखाई।
केईएम अस्पताल की डीन डॉ संगीता रावत, जो न्यूरोलॉजी विभाग की भी प्रमुख हैं, ने कहा, “अचानक, छोटी अवधि के मनोरोग लक्षणों, मस्तिष्क विकार या किसी जैविक कारण से इंकार नहीं किया जाना चाहिए।” “डॉक्टरों को नैदानिक कौशल पर भरोसा करना पड़ता है और निदान के लिए सहायक जांच का उपयोग करना पड़ता है,” उसने कहा। अमित चोकसी ने कहा, “हम चाहते हैं कि लोग जानें कि यह हमेशा पागलपन नहीं है, बल्कि एक न्यूरोलॉजिकल समस्या है।”
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