महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक घुटने की समस्याओं का अनुभव क्यों करती हैं और आप इसे कैसे रोकते हैं?

जबकि पुरुषों और महिलाओं दोनों में पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) की चोटें होती हैं, नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन रिसर्च के अनुसार, महिलाओं को इन चोटों में से एक को बनाए रखने के लिए पुरुषों की तुलना में दो से आठ गुना अधिक संभावना है जैसे कि पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) की चोटों, ऑस्टियोआर्थराइटिस, और पेटेलोफेमोरल दर्द सिंट्रोम।

महिलाओं ने पुरुषों की तुलना में बहुत कम घुटने की जोड़ का क्षण दिखाया लेकिन काफी अधिक नियमितता। वजन, बीएमआई, असुविधा और हानि सबसे आम कारक थे जो महिला व्यक्तियों के बीच गैट यांत्रिकी में भिन्नता की व्याख्या करते थे। पुरुषों में, गैट मैकेनिक्स में अंतर ज्यादातर उम्र और अक्षमताओं द्वारा समझाया गया था।

डॉ। सिनुकुमार भास्करन, सलाहकार – वयस्क संयुक्त प्रतिस्थापन और पुनर्निर्माण और रोबोटिक आर्थ्रोप्लास्टी (हिप एंड घुटने), मणिपाल अस्पताल, खारदी, पुणे ने साझा किया कि महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक घुटने की समस्याओं का अनुभव क्यों करती हैं और आप इसे कैसे रोकते हैं:

एसीएल को जानें
एसीएल, घुटने के चार मुख्य स्नायुबंधन में से एक, जांघबोन और शिनबोन को जोड़ता है। इसका प्राथमिक कार्य उन गतियों को विनियमित करना है जिनमें अचानक स्टॉप और दिशा शिफ्ट शामिल हैं। एक महत्वपूर्ण लिगामेंट के रूप में, फुटबॉल, बास्केटबॉल, टेनिस या फुटबॉल जैसी पिवटिंग गतिविधियों में भाग लेने पर एसीएल चोट के लिए अतिसंवेदनशील होता है। हालांकि एसीएल को टक्कर में घायल किया जा सकता है, इस लिगामेंट में अधिकांश आँसू के लिए नॉनकॉन्टैक्ट चोटें खाते हैं। जब एक एसीएल क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो सामान्य लक्षणों में एक जोर से “पॉपिंग” ध्वनि शामिल होती है जब क्षति हुई, अत्यधिक दर्द जो आपको खेल खेलने, तेजी से एडिमा और घुटने की अस्थिरता का अनुभव करने से रोकता है। लिगामेंट की चोटें मामूली से लेकर गंभीर तक होती हैं।

जोखिम कारक क्या हैं?
घुटने की चोटें कई कारणों से होती हैं, लेकिन तीन प्रमुख स्पष्टीकरण बताते हैं कि वे महिलाओं में अधिक संभावना क्यों हैं, जिसमें शरीर रचना विज्ञान, बायोमैकेनिक्स और हार्मोन शामिल हैं।

एनाटॉमी में, महिलाओं में अक्सर पुरुषों की तुलना में बड़े कूल्हे होते हैं और वे अधिक नॉक-नेडेड होते हैं, जिसका अर्थ है कि उनके घुटने अंदर की ओर तिरछे होते हैं। यह आसन घुटने के जोड़ को बदल देता है, जिससे कूदने, धुरी और लैंडिंग सहित गतियों के दौरान एसीएल क्षति का खतरा बढ़ जाता है। महिलाओं का एसीएल ऊतक आम तौर पर पतला होता है, इसलिए फाड़ के लिए कम बल की आवश्यकता होती है।
जब यह बायोमैकेनिक्स की बात आती है, तो महिलाएं आमतौर पर एक ईमानदार स्थिति में उतरती हैं, जिसके परिणामस्वरूप स्ट्राइटर घुटने और कम कोर सक्रियण होता है। यह इस बात से भिन्न होता है कि पुरुष आमतौर पर कैसे घुटनों और अधिक कोर सक्रियण के साथ उतरते हैं। एक अन्य महत्वपूर्ण कारक हैमस्ट्रिंग के लिए क्वाड्रिसेप्स का ताकत अनुपात है। महिलाओं में अक्सर हैमस्ट्रिंग की तुलना में मजबूत क्वाड्रिसेप्स होते हैं, जिससे एक असंतुलन हो सकता है जो घुटने के जोड़ पर तनाव को बढ़ाता है, खासकर जब उच्च प्रभाव वाले अभ्यासों में संलग्न होता है।

हार्मोन के लिए, नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन के अनुसार, मासिक धर्म चक्र में घुटने में कोलेजन की लोच बदल जाती है, जिससे घुटने की चोट का खतरा बढ़ जाता है। एक महिला के घुटनों का स्वास्थ्य उसके जीवनकाल में हार्मोनल परिवर्तनों से काफी प्रभावित हो सकता है। इसके कई शारीरिक लाभों के बावजूद, एस्ट्रोजेन को लिगामेंट लैकिटी से जोड़ा गया है। एसीएल आरआईपी और अन्य लिगामेंट की चोटें विशिष्ट मासिक धर्म चक्र चरणों के दौरान होने की अधिक संभावना है, खासकर जब एस्ट्रोजन का स्तर ऊंचा हो जाता है। एस्ट्रोजेन का स्तर भी पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में गिरता है, जिससे हड्डी के घनत्व में कमी हो सकती है और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और फ्रैक्चर का एक उच्च जोखिम हो सकता है।

महिलाओं में ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) का उच्च प्रसार
अनुसंधान से पता चलता है कि महिलाओं को पुरुषों (28.1%) की तुलना में घुटने OA (31.6%) का उच्च प्रसार दिखाया गया था। इस खोज में सांख्यिकीय महत्व है (पी = 0.007)। अध्ययन के अनुसार, बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के रूप में ओए घुटनों की व्यापकता बढ़ गई। मांसपेशियों की ताकत, शरीर के वजन वितरण और उपास्थि रचना में अंतर इसके कुछ कारण हैं। अधिक वजन ऑस्टियोआर्थराइटिस (ओए) के लिए एक मान्यता प्राप्त जोखिम कारक है, और महिलाओं में शरीर में वसा का बड़ा प्रतिशत होता है, जो घुटनों की तरह वजन-असर वाले जोड़ों पर अधिक तनाव डालता है।

निवारक उपाय:
चूंकि महिलाओं में घुटने के मुद्दे अधिक आम हैं, इसलिए कई निवारक उपाय हैं जो दुर्घटनाओं और अपक्षयी रोगों की संभावना को कम कर सकते हैं। जिसमें कोई भी ज्यादातर शक्ति प्रशिक्षण, न्यूरोमस्कुलर प्रशिक्षण, कम प्रभाव व्यायाम और एक स्वस्थ वजन रखने जैसी चीजें शामिल हो सकता है।

उपचार के विकल्प:
जो भी लिंग है, एसीएल आँसू, ओए, या किसी अन्य घुटने की चोट के लिए समान उपचार विकल्प हैं। यदि यह पूरी तरह से फटा हुआ है तो एसीएल अपने आप ही ठीक होने की संभावना नहीं है। इसका मुख्य कारण सिनोवियल द्रव में एसीएल का विसर्जन है, घुटने में पाया जाने वाला एक तरल पदार्थ, और लिगामेंट की प्रतिबंधित रक्त आपूर्ति, जो एक साथ मरम्मत करने के लिए फाइबर की क्षमता में बाधा डाल सकता है।

संयुक्त स्थिरता बढ़ाने और घुटने के तनाव को कम करने के लिए, रूढ़िवादी प्रबंधन तकनीकों में वजन नियंत्रण, शक्ति प्रशिक्षण और फिजियोथेरेपी शामिल हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, हाइलूरोनिक एसिड, और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी) के इंजेक्शन दर्द उपचार तकनीकों के उदाहरण हैं जो दर्द को कम करने में मदद कर सकते हैं। सर्जिकल प्रक्रियाएं जैसे कि आर्थोस्कोपी, लिगामेंट पुनर्निर्माण, या कुल घुटने के प्रतिस्थापन को अधिक गंभीरता वाले मामलों में आवश्यक किया जा सकता है। लक्षित उपचार कार्यक्रम जो जीवनशैली में बदलाव और पुनर्वास पर ध्यान केंद्रित करते हैं, वे गतिशीलता को बढ़ा सकते हैं और प्रदर्शन में सुधार कर सकते हैं।