रजोनिवृत्ति के बाद का मोटापा स्तन कैंसर के लिए एक मूक ट्रिगर क्यों है?

आखरी अपडेट:30 अक्टूबर, 2025, 18:07 IST

रजोनिवृत्ति के बाद का मोटापा आनुवांशिकी या धूम्रपान की तरह सुर्खियाँ नहीं बना सकता है, लेकिन इसका जैविक प्रभाव हार्मोन संबंधी परिदृश्य को चुपचाप उन तरीकों से नया रूप दे रहा है जो कैंसर के लिए अनुकूल हैं।

जैसे-जैसे अधिक भारतीय महिलाओं को जीवन में बाद में रजोनिवृत्ति का अनुभव होता है, एक नया स्वास्थ्य जोखिम चुपचाप बढ़ रहा है, रजोनिवृत्ति के बाद मोटापा। जबकि रजोनिवृत्ति के बाद वजन बढ़ने को अक्सर उम्र बढ़ने का एक स्वाभाविक हिस्सा कहकर खारिज कर दिया जाता है, डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि यह स्तन कैंसर के लिए “मूक ट्रिगर” के रूप में कार्य कर सकता है, जो लक्षण प्रकट होने से बहुत पहले सतह के नीचे काम करता है।

रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोनल बदलाव

“रजोनिवृत्ति के बाद का मोटापा जैविक तंत्र के माध्यम से स्तन कैंसर के खतरे को काफी हद तक बढ़ा देता है जो बाहरी रूप से स्पष्ट नहीं होता है,” डॉ. रश्मी भामरे, सलाहकार प्रसूति विज्ञान, रूबी हॉल क्लिनिक, पुणे बताती हैं।

रजोनिवृत्ति से पहले, अंडाशय एस्ट्रोजेन के प्राथमिक उत्पादक होते हैं। हालाँकि, एक बार जब डिम्बग्रंथि समारोह में गिरावट आती है, तो वसा ऊतक शरीर की नई एस्ट्रोजन फैक्ट्री बन जाती है। डॉ. भामरे कहते हैं, “वसा ऊतक में एरोमाटेज़ नामक एक एंजाइम होता है, जो एण्ड्रोजन को एस्ट्रोजेन में परिवर्तित करता है।” “एक महिला में जितना अधिक वसा ऊतक होता है, उसका एस्ट्रोजन स्तर उतना ही अधिक होता है – और यह निरंतर संपर्क हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव स्तन कैंसर कोशिकाओं के विकास को बढ़ावा दे सकता है।”

यह हार्मोनल बदलाव ही है जो मोटापे को रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में स्तन कैंसर के खतरे का इतना शक्तिशाली और घातक चालक बनाता है।

वसा एक हार्मोन फैक्ट्री और एक सूजन अंग के रूप में

एम|ओ|सी कैंसर केयर, मुलुंड में कैंसर चिकित्सक डॉ. स्मिट शेठ का कहना है कि वसा और कैंसर के बीच संबंध हार्मोन उत्पादन से भी अधिक गहरा है। वह कहते हैं, ”वसा निष्क्रिय नहीं है, यह अंतःस्रावी अंग की तरह व्यवहार करता है।” “विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में, अतिरिक्त वसा ऊतक चुपचाप एस्ट्रोजेन और विकास कारक के स्तर को बढ़ाता है, जिससे स्तन कैंसर के उभरने का मंच तैयार होता है।”

डॉ. शेठ कहते हैं कि मोटापा कई तरीकों से “ट्यूमर-अनुकूल” वातावरण बनाता है:

यह पुरानी निम्न-श्रेणी की सूजन को ट्रिगर करता है, साइटोकिन्स और एडिपोकिन्स जारी करता है जो स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं।

यह इंसुलिन प्रतिरोध और उन्नत इंसुलिन-जैसे विकास कारक -1 (आईजीएफ-1) में योगदान देता है, जो कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को उत्तेजित करता है।

यह प्रतिरक्षा निगरानी को कम कर देता है, जिससे असामान्य कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं।

यह मेटाबोलिक तूफान रजोनिवृत्ति के बाद मोटापे को विशेष रूप से खतरनाक बना देता है, इससे न केवल कैंसर होने की संभावना बढ़ जाती है, बल्कि निदान होने पर परिणाम भी खराब हो जाते हैं।

‘खामोश’ जोखिम जिसे ज्यादातर महिलाएं भूल जाती हैं

रजोनिवृत्ति के बाद के मोटापे को “साइलेंट ट्रिगर” कहा जाने का एक कारण यह है कि जोखिम जैव रासायनिक है, दिखाई नहीं देता है।

डॉ. शेठ कहते हैं, ”एक महिला अपने धीरे-धीरे वजन बढ़ने को कैंसर के खतरे से नहीं जोड़ सकती।” “वह इसका कारण उम्र बढ़ने या रजोनिवृत्ति को बता सकती है, वह अपने भीतर होने वाले हार्मोनल और मेटाबॉलिक कैस्केड से अनजान है।”

भारत में, यह समस्या सांस्कृतिक और जीवनशैली कारकों से जटिल है। वह बताते हैं, “शहरी भारतीय महिलाओं में अक्सर समान बीएमआई वाली पश्चिमी महिलाओं की तुलना में शरीर में वसा प्रतिशत और कमर से कूल्हे का अनुपात अधिक होता है।” “केंद्रीय मोटापा, कमर-कूल्हे का अनुपात 0.95 या उससे अधिक, बीएमआई के लिए समायोजन के बाद भी, तीन गुना अधिक स्तन कैंसर के खतरे से जुड़ा हुआ है।”

कुछ अतिरिक्त वजन या मोटी कमर के बाहरी संकेत हानिरहित लग सकते हैं, लेकिन सतह के नीचे, बढ़ा हुआ एस्ट्रोजन, सूजन और वृद्धि कारक चुपचाप कैंसर के खतरे को बढ़ा देते हैं।

सूजन: अदृश्य उत्प्रेरक

डॉ. भामरे बताते हैं कि मोटापा पुरानी सूजन को भी बढ़ावा देता है, जो कैंसर को बढ़ावा देने वाला एक अन्य कारक है। वह कहती हैं, “वसा ऊतक सूजन वाले अणु छोड़ता है जो डीएनए को नुकसान पहुंचाता है और कोशिका के वातावरण को बदल देता है, जिससे कैंसर के उत्परिवर्तन पनपते हैं।” यह निम्न-श्रेणी की सूजन अक्सर बिना किसी लक्षण के वर्षों तक बनी रहती है, जिससे इस बात को बल मिलता है कि खतरे को अक्सर कम करके क्यों आंका जाता है।

रजोनिवृत्ति के बाद भी वजन प्रबंधन क्यों मायने रखता है?

सैफी अस्पताल, मुंबई में प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉ. निधि शर्मा चौहान के अनुसार, रजोनिवृत्ति के बाद का मोटापा न केवल स्तन कैंसर के विकास के लिए बल्कि कैंसर से बचे लोगों में पुनरावृत्ति के लिए भी एक प्रमुख जोखिम कारक है।

वह कहती हैं, “मोटापे से स्तन कैंसर विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है और उन महिलाओं में रिकवरी धीमी हो जाती है जिनका पहले से ही इलाज चल रहा है।” “जब बीएमआई 30 से अधिक हो जाता है, तो अतिरिक्त वसा ऊतक सूजन मध्यस्थों को छोड़ता है और एस्ट्रोजन के स्तर को बढ़ाता है, एक खतरनाक संयोजन जो जोखिम को काफी बढ़ा देता है।”

वह इस बात पर जोर देती हैं कि जीवनशैली में संशोधन सबसे प्रभावी निवारक उपकरणों में से एक है। डॉ. चौहान कहते हैं, “स्वस्थ बीएमआई बनाए रखना, संतुलित आहार, नियमित व्यायाम और तनाव प्रबंधन स्तन कैंसर के खतरे को काफी हद तक कम कर सकता है।” “वजन प्रबंधन केवल सौंदर्यशास्त्र के बारे में नहीं है, यह हार्मोनल और चयापचय संतुलन के बारे में है।”

भारतीय संदर्भ: एक बढ़ती चिंता

शहरीकरण और जीवनशैली में बदलाव के साथ, भारत में 45 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाओं में मोटापा और स्तन कैंसर की दर में लगातार वृद्धि देखी जा रही है।

डॉ. शेठ चेतावनी देते हैं, “भारतीय महिलाएं कम बीएमआई पर भी अधिक केंद्रीय वसा जमा करती हैं, जो उनके जोखिम को बढ़ा देती है।” “हमारे रोकथाम कार्यक्रमों को बीएमआई से आगे बढ़ना चाहिए, रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं के लिए कमर-कूल्हे का अनुपात और वसा वितरण की जांच नियमित होनी चाहिए।”

डॉ. भामरे कहते हैं कि जागरूकता महत्वपूर्ण है: “कई महिलाएं मैमोग्राम के बारे में सतर्क रहती हैं, लेकिन चयापचय स्वास्थ्य के बारे में नहीं। दोनों पर समान ध्यान देने की जरूरत है।”

रजोनिवृत्ति के बाद का मोटापा आनुवांशिकी या धूम्रपान की तरह सुर्खियाँ नहीं बना सकता है, लेकिन इसका जैविक प्रभाव हार्मोन और चयापचय परिदृश्य को कैंसर के अनुकूल तरीके से चुपचाप बदल देता है।

जैसा कि डॉ. शर्मा चौहान ने निष्कर्ष निकाला, “अच्छी खबर यह है कि इस जोखिम को रोका जा सकता है। आहार, गतिविधि और वजन नियंत्रण में छोटे, लगातार बदलाव भी स्तन कैंसर के खतरे को नाटकीय रूप से कम कर सकते हैं और यह जागरूकता के माध्यम से सशक्तिकरण है।”