महिलाओं में फेफड़े का कैंसर: क्यों लक्षण अक्सर याद करते हैं या गलत निदान किया जाता है

आखरी अपडेट:अगस्त 03, 2025, 14:06 IST

भारत में महिलाओं के लिए, फेफड़े का कैंसर अक्सर सादे दृष्टि में होता है, लेकिन नैदानिक और सामाजिक बाधाओं के कारण अनदेखी की जाती है

फेफड़े का कैंसर महिलाओं में कैंसर से होने वाली मौतों के सबसे प्रचलित कारणों में से एक है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, फेफड़े के कैंसर ने 1987 के बाद से महिलाओं के बीच कैंसर से संबंधित मौतों का प्रमुख कारण के रूप में स्तन कैंसर को पार कर लिया। भारत में, फेफड़ों का कैंसर भी महिलाओं के बीच बढ़ रहा है, जो एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता के रूप में उभर रहा है। 2012-2016 के लिए नेशनल कैंसर रजिस्ट्री प्रोग्राम (NCRP) के आंकड़ों के अनुसार, फेफड़े का कैंसर महिलाओं में शीर्ष पांच कैंसर के बीच रैंक करता है, जो महिलाओं में सभी कैंसर मामलों का 6.2% है। महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर के लिए आयु-समायोजित घटना दर Aizawal जिले, मिज़ोरम (27.9 प्रति 100,000) में सबसे अधिक है, इसके बाद मिज़ोरम राज्य (18.0 प्रति 100,000) है। रुझान 1982 से 2016 तक बेंगलुरु, चेन्नई, दिल्ली और मुंबई जैसे शहरों में फेफड़ों के कैंसर की घटनाओं में उल्लेखनीय वृद्धि दिखाते हैं।

डॉ। विष्णु हरि, सीनियर कंसल्टेंट एंड हेड, मेडिकल ऑन्कोलॉजी, हेमटोलॉजी और बीएमटी, सर्वोडया अस्पताल, सेक्टर -8, फरीदाबाद शेयर आप सभी को जानने की जरूरत है:

एक और चिंताजनक आँकड़ा यह है कि भारत में महिलाओं के बीच उम्र-समायोजित फेफड़ों के कैंसर की घटना सालाना बढ़ रही है और पुरुषों के पास आ रही है। महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर के लगभग 32% मामले 55-64 आयु वर्ग में होते हैं, और एडेनोकार्सिनोमा प्रमुख हिस्टोलॉजिकल उपप्रकार है, जो पुरुषों में 34% की तुलना में महिलाओं में 53% मामलों के लिए लेखांकन है। कोलकाता-आधारित अध्ययन में, मादा फेफड़ों के कैंसर के 2/3 से अधिक आरडी से अधिक गैर-धूम्रपान करने वाले थे, यह सुझाव देते हुए कि फेफड़ों का कैंसर केवल धूम्रपान करने वाली बीमारी नहीं है।

महिलाओं में लक्षण अक्सर छूट जाते हैं या गलत निदान करते हैं, उपचार में देरी करते हैं और परिणामस्वरूप खराब परिणाम होते हैं। उपेक्षित लक्षणों के कारण महिलाओं के लिए विशिष्ट जैविक, समाजशास्त्रीय और नैदानिक मुद्दों का मिश्रण हैं। भारत में, लगभग आधे मादा फेफड़ों के कैंसर के रोगियों का निदान एक उन्नत चरण में किया जाता है, जो उच्च मृत्यु दर में योगदान देता है।

अधिक महिलाओं को फेफड़े के कैंसर का पता चलता है जो पहले से कहीं ज्यादा धूम्रपान करते हैं। एनसीआरपी डेटा सहित अध्ययनों में अनुसंधान, पुष्टि करता है कि भारत में फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित कई महिलाओं ने कभी भी धूम्रपान नहीं किया है। यह एक पूर्वाग्रह का कारण बन सकता है जहां स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों को लक्षणों के संभावित कारण के रूप में फेफड़ों के कैंसर को नजरअंदाज किया जा सकता है, विशेष रूप से युवा, अन्यथा स्वस्थ महिलाओं में जो धूम्रपान करने वाले हैं। जैविक रूप से, नॉन-स्मोकर महिलाओं में फेफड़ों का कैंसर अक्सर ईजीएफआर जीन में एक विशेष उत्परिवर्तन के साथ एडेनोकार्सिनोमा के रूप में प्रस्तुत करता है, जो इस उत्परिवर्तन के बिना फेफड़ों के कैंसर की तुलना में अलग-अलग व्यवहार किया जाता है, जबकि धूम्रपान करने वाले अधिक आमतौर पर अन्य प्रकार के कैंसर के विकास में विकसित होते हैं। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा या छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर, तंबाकू से संबंधित कार्सिनोजेन्स से जुड़ा हुआ है। वायु प्रदूषण, सेकंड हैंड स्मोक और इनडोर बायोमास ईंधन एक्सपोज़र जैसे पर्यावरणीय कारक भारतीय महिलाओं में गैर-धूम्रपान करने वाले फेफड़ों के कैंसर में महत्वपूर्ण योगदानकर्ता हैं।

धूम्रपान करने वालों और धूम्रपान करने वालों के बीच फेफड़ों के कैंसर में जैविक अंतर के महत्वपूर्ण उपचार निहितार्थ हैं। एडेनोकार्सिनोमा के साथ गैर-धूम्रपान करने वाले महिलाएं अक्सर ईजीएफआर म्यूटेशन को बंदरगाह करती हैं, जो उन्हें ईजीएफआर टायरोसिन किनेज इनहिबिटर (जैसे, गेफिटिनिब या एर्लोटिनिब) जैसे लक्षित उपचारों के लिए अधिक उत्तरदायी बनाती हैं, जो पारंपरिक कीमोथेरेपी की तुलना में अस्तित्व में सुधार कर सकती हैं। इसके विपरीत, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा वाले धूम्रपान करने वालों में अक्सर इन उत्परिवर्तन की कमी होती है और तंबाकू के संपर्क से जुड़े उच्च ट्यूमर म्यूटेशनल बोझ के कारण कीमोथेरेपी या इम्यूनोथेरेपी से लाभ होने की अधिक संभावना होती है। ये अंतर कुछ आनुवंशिक उत्परिवर्तन की पहचान करने के लिए अतिरिक्त उन्नत परीक्षण करने की आवश्यकता को रेखांकित करते हैं, दर्जी फेफड़ों के कैंसर के उपचार के निदान में।

अक्सर देखे गए लक्षण जैसे थकान, सांस की तकलीफ, पीठ दर्द, या तीन सप्ताह तक चलने वाली खांसी को अक्सर अस्थमा, एलर्जी, रजोनिवृत्ति या चिंता जैसी गैर-गंभीर परिस्थितियों के रूप में खारिज कर दिया जाता है। भारत में, अस्पष्ट या हल्के लक्षणों को स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और रोगियों दोनों द्वारा नजरअंदाज किया जा सकता है, जो समय पर इमेजिंग और परीक्षण के अवसरों को सीमित कर देता है। महिलाएं पुरुषों की तुलना में गैर-विशिष्ट लक्षणों, जैसे कि कंधे में दर्द और कर्कशता जैसे गैर-विशिष्ट लक्षणों के साथ भी प्रस्तुत करती हैं।

सामाजिक भूमिकाएं और देखभाल करने वाली जिम्मेदारियां भी निदान में देरी करती हैं। भारत में महिलाएं अक्सर व्यक्तिगत स्वास्थ्य पर परिवार की भलाई को प्राथमिकता देती हैं, जिससे देखभाल में देरी होती है। इससे महिलाओं को शुरुआती चेतावनी के संकेतों को खारिज कर दिया जा सकता है या गंभीर लक्षण विकसित होने तक चिकित्सा परामर्श को स्थगित कर दिया जा सकता है।

महिलाओं और प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के बीच जागरूकता विकसित करना महत्वपूर्ण है। लगातार या असामान्य श्वसन लक्षण, यहां तक कि गैर-धूम्रपान करने वालों में, छाती के एक्स-रे या सीटी स्कैन के साथ तत्काल जांच का संकेत देना चाहिए। भारत में, जहां 75% फेफड़ों के कैंसर के मामलों का निदान 3 या 4 में किया जाता है, जीवित रहने की दरों में सुधार के लिए प्रारंभिक पहचान महत्वपूर्ण है। सार्वजनिक स्वास्थ्य अभियानों को इस बात पर जोर देना चाहिए कि फेफड़े का कैंसर गैर-धूम्रपान करने वालों सहित अवलोकन योग्य जोखिम कारकों के बिना महिलाओं को प्रभावित करता है। वार्षिक चेक-अप के लिए वकालत में वृद्धि, विस्तृत चिकित्सा इतिहास, और चिकित्सा निदान में लिंग पूर्वाग्रहों को संबोधित करने से देरी या छूटे हुए निदान को कम किया जा सकता है।

भारत में महिलाओं के लिए, फेफड़े का कैंसर अक्सर सादे दृष्टि में होता है, लेकिन नैदानिक और सामाजिक बाधाओं के कारण अनदेखी की जाती है। महिला-विशिष्ट लक्षणों, जोखिम प्रोफाइल, और बढ़ती घटना (जैसे, 2025 तक 30,109 अनुमानित मामलों) को पहचानना, शुरुआती पता लगाने और हस्तक्षेप के लिए वकालत करने के लिए आवश्यक है, अंततः उत्तरजीविता परिणामों में सुधार करना।

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