नई दिल्ली: केंद्रीय मंत्रिमंडल ने प्रमुख योजना आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (एबी पीएम-जेएवाई) के तहत आय की परवाह किए बिना 70 वर्ष और उससे अधिक आयु के सभी वरिष्ठ नागरिकों को परिवार के आधार पर 5 लाख रुपये के मुफ्त स्वास्थ्य बीमा कवर के साथ स्वास्थ्य कवरेज को मंजूरी दे दी है।
इस मंजूरी के साथ, 70 वर्ष या उससे अधिक आयु के सभी वरिष्ठ नागरिक, चाहे उनकी सामाजिक-आर्थिक स्थिति कुछ भी हो, AB PM-JAY का लाभ उठाने के पात्र होंगे। पात्र वरिष्ठ नागरिकों को AB PM-JAY के तहत एक नया अलग कार्ड जारी किया जाएगा।
एबी पीएम-जेएवाई के तहत पहले से ही कवर किए गए परिवारों से संबंधित 70 वर्ष और उससे अधिक आयु के वरिष्ठ नागरिकों को अपने लिए प्रति वर्ष 5 लाख रुपये तक का अतिरिक्त टॉप-अप कवर मिलेगा (जिसे उन्हें परिवार के अन्य सदस्यों के साथ साझा नहीं करना होगा जो 70 वर्ष से कम आयु के हैं)। 70 वर्ष और उससे अधिक आयु के अन्य सभी वरिष्ठ नागरिकों को पारिवारिक आधार पर प्रति वर्ष 5 लाख रुपये तक का कवर मिलेगा।
आयुष्मान भारत योजना सेवाओं में लगभग 1,929 प्रक्रियाएं शामिल हैं, जो उपचार से संबंधित सभी लागतों को कवर करती हैं, जिनमें दवाएं, आपूर्ति, नैदानिक सेवाएं, चिकित्सक की फीस, कमरे का शुल्क, सर्जन शुल्क, ओटी और आईसीयू शुल्क आदि शामिल हैं।
पीएम-जेएवाई प्रत्येक पात्र परिवार को सूचीबद्ध माध्यमिक और तृतीयक देखभाल स्थितियों के लिए प्रति वर्ष 5,00,000 रुपये तक का कैशलेस कवर प्रदान करता है। इस योजना के तहत कवर में उपचार के निम्नलिखित घटकों पर किए गए सभी खर्च शामिल हैं।
चिकित्सा परीक्षण, उपचार और परामर्श
अस्पताल में भर्ती होने से पहले
दवा और चिकित्सा उपभोग्य वस्तुएं
गैर-गहन और गहन देखभाल सेवाएँ
नैदानिक और प्रयोगशाला जांच
चिकित्सा प्रत्यारोपण सेवाएं (जहां आवश्यक हो)
आवास लाभ
खाद्य सेवाएं
उपचार के दौरान उत्पन्न जटिलताएँ
अस्पताल में भर्ती होने के बाद 15 दिनों तक अनुवर्ती देखभाल
PM-JAY लाभार्थी को सेवा के स्थान यानी अस्पताल में स्वास्थ्य सेवाओं तक कैशलेस पहुँच प्रदान करता है। सभी पहले से मौजूद बीमारियों को पहले दिन से ही कवर किया जाता है। इस योजना का लाभ पूरे देश में पहुँचाया जा सकता है, यानी लाभार्थी भारत में किसी भी सूचीबद्ध सार्वजनिक या निजी अस्पताल में कैशलेस उपचार का लाभ उठा सकता है। सार्वजनिक अस्पतालों को निजी अस्पतालों के बराबर स्वास्थ्य सेवाओं के लिए प्रतिपूर्ति की जाती है।
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