भारत एंटीबायोटिक दवाओं का सबसे बड़ा उत्पादक और उपभोक्ता है। एंटीबायोटिक्स प्रतिरोध का अंतिम खतरा पहले से ही बदसूरत सिर उठा रहा है, भारतीयों ने फ्लोरोक्विनोलोन, सेफलोस्पोरिन और कार्बापर्नेम्स के प्रतिरोध के उच्च स्तर की रिपोर्ट की है।
डब्ल्यूएचओ एंटीबायोटिक दवाओं के इस प्रतिरोध को इसके अधिक उपयोग और दुरुपयोग के बाद दुनिया भर में प्रति वर्ष 1.27 मिलियन मौतों का कारण बताता है। जब एंटीबायोटिक दवाओं की बात आती है तो सामान्य नियम क्या है? डॉ. नेहा गुप्ता, सलाहकार-संक्रामक रोग, फोर्टिस मेमोरियल रिसर्च इंस्टीट्यूट, गुरुग्राम बताती हैं, “हमारा शरीर कई कारणों से संक्रमित होता है।
दवाएं जो बैक्टीरिया के संक्रमण के खिलाफ काम करती हैं उन्हें एंटीबायोटिक्स कहा जाता है। ये बैक्टीरिया की गतिविधि को या तो मार देते हैं या दबा देते हैं और इन्हें ‘मैजिक बुलेट्स’ के रूप में भी जाना जाता है।”
जब एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की बात आती है तो सामान्य नियम ‘टू’ है
उचित निदान के बिना उन्हें न लें’। इसे डॉक्टर की देखरेख में ही लेना चाहिए। डॉ. नेहा आगे कहती हैं, “एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल संक्रमण के कारण और इसके लिए जिम्मेदार बैक्टीरिया पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, अगर किसी व्यक्ति की त्वचा में फोड़ा हो गया है, तो संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए उसे तुरंत एंटीबायोटिक्स दी जानी चाहिए।” मस्तिष्क के संक्रमण या मूत्र पथ के संक्रमण के मामले में भी ऐसा ही होता है, जहां हमें तुरंत एंटीबायोटिक का प्रबंध करना पड़ता है। वर्तमान में हम बहुत सारी खांसी और जुकाम देख रहे हैं और यह अंतर करना बहुत मुश्किल है कि यह एक वायरल संक्रमण है या एक जीवाणु संक्रमण। उदाहरण के लिए यदि किसी व्यक्ति को बुखार, खांसी और जुकाम है और नाक बह रही है और शरीर में दर्द हो रहा है तो यह वायरल संक्रमण का संकेत देता है। वायरल संक्रमण में रोग पहले 2 दिनों के दौरान चरम पर होता है और फिर कम होने लगता है।
अब, यहाँ एक महत्वपूर्ण बात है जिसे फ्लू और COVID के बढ़ते मामलों को देखते हुए जानना आवश्यक है। श्वसन पथ संबंधी सभी रोगों में बुखार एक सामान्य लक्षण है। हालांकि, बुखार का मतलब यह नहीं है कि आपको एंटीबायोटिक्स लेने की जरूरत है। ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के मामले में, हमें एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है यदि बुखार तीसरे दिन भी बढ़ रहा हो, थूक के साथ एक उत्पादक खांसी हो और गले में गंभीर दर्द हो। इसलिए हमें यह समझने की जरूरत है कि ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण या तो बैक्टीरिया या वायरस के कारण हो सकते हैं। पैथोलॉजिकल टेस्ट इसकी सही पुष्टि कर सकते हैं।”
सही खुराक के महत्व के बारे में बात करते हुए, डॉ. नेहा कहती हैं, “एंटीबायोटिक्स जादू की गोलियां हैं। अगर हमें उनकी जरूरत है, तो हमें उन्हें सही खुराक में लेना चाहिए। लोगों को बिना सोचे समझे इसका सेवन नहीं करना चाहिए। इससे दवा बुखार हो सकता है, जिसमें लिवर डिसफंक्शन भी शामिल है।” , चकत्ते, भाषण का धीमा होना, और न्यूरोटॉक्सिसिटी का कारण बन सकता है। इससे दस्त भी हो सकते हैं, इसलिए पहले निदान करना महत्वपूर्ण है।
वर्तमान में बहुत से लोगों को ऊपरी श्वसन पथ का संक्रमण हो रहा है जिसके साथ नाक बहना, शरीर में गंभीर दर्द, गले में खराश और सूखी खांसी है; ये एक वायरल संक्रमण की ओर इशारा करते हैं। अगर खांसी नहीं है लेकिन बुखार 102F तक है तो यह बैक्टीरियल इन्फेक्शन का संकेत है.
एटिपिकल बैक्टीरियल संक्रमणों के लिए एंटीबायोटिक्स की भी आवश्यकता होती है। वे उन मामलों में निर्धारित किए जाते हैं जहां वायरल संक्रमण और द्वितीयक जीवाणु संक्रमण होता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी रोगी को बुखार, नाक बहना, खांसी होती है और बुखार और खांसी में वृद्धि होती है। एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने के लिए व्यक्तिगत निदान की आवश्यकता होती है।”
सही समय पर एंटीबायोटिक्स न लेने का हानिकारक प्रभाव संक्रमण की जगह और उसमें शामिल बैक्टीरिया पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यदि यह स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया या फेफड़ों के संक्रमण के कारण मस्तिष्क का संक्रमण है और यदि एंटीबायोटिक्स ठीक से शुरू नहीं किए गए हैं तो बैक्टीरिया रक्त के माध्यम से अन्य अंगों में फैल सकता है और कामकाज को प्रभावित कर सकता है। इसी तरह यूटीआई के मामले में, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो यह किडनी को प्रभावित कर सकता है।
एंटीबायोटिक्स के क्या करें और क्या न करेंएंटीबायोटिक दवाओं के सही उपयोग के बारे में विस्तार से बताते हुए, डॉ. नेहा बताती हैं, “जब वे एंटीबायोटिक ले रहे हों तो भोजन के बारे में सावधान रहना चाहिए।
मसालेदार भोजन से बचें क्योंकि इससे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, फ्लोरोक्विनोलोन को दूध और दूध से बने उत्पादों के साथ नहीं लेना चाहिए। एज़िथ्रोमाइसिन को खाली पेट लेना चाहिए क्योंकि यह दवा के बेहतर अवशोषण में मदद करता है। कुछ एंटीबायोटिक्स जैसे पेनिसिलिन, एमोक्सिसिलिन को भोजन के बाद लेना पड़ता है।
एंटीबायोटिक्स देते समय हमें अन्य दवाओं का भी ध्यान रखना चाहिए। उदाहरण के लिए, लाइनज़ोलिड उन लोगों को नहीं दिया जाना चाहिए जो एंटीडिप्रेसेंट ले रहे हैं क्योंकि ये दवाएं परस्पर क्रिया कर सकती हैं।”
सही खुराक और सही अवधि के लिए एंटीबायोटिक्स लेना सुनहरा नियम है। “कई लोग दवा का कोर्स बंद कर देते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं की उप-इष्टतम खुराक से एंटीबायोटिक प्रतिरोध होता है। यह अभी वैश्विक खतरों में से एक है और कैंसर जैसी जानलेवा बीमारियों के खतरे से भी ज्यादा लोगों के लिए खतरा पैदा करेगा। .
काउंटर पर मिलने वाली दवाओं को बढ़ावा नहीं देना चाहिए। केरल में, डॉक्टर के पर्चे के बिना दवा देने से फार्मेसियों का लाइसेंस रद्द हो सकता है। राज्य सरकार ने यह कदम एंटीबायोटिक दवाओं के अधिक इस्तेमाल से होने वाले गंभीर दुष्प्रभावों को देखते हुए उठाया है।
कई बीमारियाँ जिनके लिए एंटीबायोटिक दवाओं का आँख बंद करके उपयोग किया जाता है, वास्तव में उनकी आवश्यकता नहीं होती है।”
