फ़नल चेस्ट क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है?



डॉ श्याम कोल्वेकरी

प्रोफेसर श्यामसुंदर कोल्वेकर मध्य लंदन में स्थित विश्व स्तर पर प्रसिद्ध सलाहकार कार्डियोथोरेसिक सर्जन हैं। वह कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग, वाल्व रेपा में माहिर हैंछाती की दीवार की विकृति और फेफड़ों के कैंसर के साथ आईआर और महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन। वह निजी तौर पर द हार्ले स्ट्रीट क्लिनिक, सेंट बार्थोलोम्यू हॉस्पिटल में बार्ट्स हार्ट सेंटर और द रॉयल फ्री लंदन हॉस्पिटल प्राइवेट पेशेंट्स में प्रैक्टिस करते हैं। वह द वेलिंगटन अस्पताल में भी काम करते हैं। वह वयस्क एनयूएसएस प्रक्रिया के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त सर्जन हैं जो पेक्टस एक्वावेटम (ऐसी स्थिति जहां छाती में छाती धंस जाती है) का इलाज करती है। श्री कोल्वेकर इस उपचार के लिए नई नई तकनीकों पर गर्व करते हैं, जिससे बेहतर दर्द नियंत्रण और सर्जरी से जोखिम कम होता है। श्री कोल्वेकर के अन्य विशेषज्ञ हितों में ओपन बीटिंग-हार्ट सर्जरी, कार्डियक अतालता और न्यूनतम इनवेसिव कार्डियक सर्जरी शामिल हैं। वह दिल की इस्केमिक प्री-कंडीशनिंग में भी रुचि रखते हैं और न्यूमोथोरैक्स और फुफ्फुस बहाव में वक्ष अभ्यास करते हैं। श्री कोल्वेकर अत्यधिक योग्य हैं और यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन में मानद एसोसिएट प्रोफेसर हैं। वह व्याख्यान देते हैं और NUSS प्रक्रिया सिखाते हैं और दुनिया भर के सर्जनों के लिए न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी करते हैं। उनके पास विभिन्न अंतरराष्ट्रीय सहकर्मी-समीक्षित पत्रिकाओं और पुस्तकों में प्रकाशित शोध भी हैं। इसके अलावा, वह बीबीसी हिट सीरीज़ होल्बी सिटी के चिकित्सा सलाहकार भी हैं, यह सुनिश्चित करते हुए कि सभी नियम और परिदृश्य सही हैं।
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फ़नल चेस्ट तब होता है जब आमतौर पर छाती के निचले हिस्से में एक कप जैसी विकृति होती है। इसे ‘पेक्टस एक्वावेटम’ के रूप में जाना जाता है और इसे आमतौर पर ‘सनकेन चेस्ट’ के रूप में भी जाना जाता है। यह लड़कियों की तुलना में लड़कों में बहुत अधिक आम है और अक्सर किशोरावस्था में वृद्धि के दौरान अधिक स्पष्ट हो जाता है। यह लगभग हर 500 जन्मों में से 1 में होता है और अक्सर इस स्थिति का पारिवारिक इतिहास होता है, हालांकि किसी विशिष्ट आनुवंशिक असामान्यता की पहचान नहीं की गई है।

ऐसे कई लक्षण हैं जो रोगी इस स्थिति के साथ अनुभव कर सकते हैं जैसे कि सांस की तकलीफ और सीने में दर्द। गहरे ‘फ़नल’ वाले गंभीर मामले कभी-कभी हृदय और फेफड़ों के कामकाज को प्रभावित कर सकते हैं। हालांकि, हल्के मामले भी बढ़ते बच्चों के लिए अक्सर कमजोर कर देने वाले हो सकते हैं क्योंकि इसका उनके आत्मविश्वास पर मनोवैज्ञानिक प्रभाव पड़ता है और उन्हें कम आंकना नहीं चाहिए।

स्थिति का निदान करना काफी सरल है और इन स्थितियों से परिचित एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा एक परीक्षा के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है। निदान में कोई विशिष्ट रक्त परीक्षण या स्कैन शामिल नहीं हैं, लेकिन कई जांच हैं जो इसकी गंभीरता को रेखांकित करने में सहायक हो सकती हैं। एक सीटी स्कैन जो हमें बताता है कि छाती में अन्य अंगों के संबंध में उरोस्थि को कितना गहरा धक्का दिया जाता है। अन्य स्कैन जैसे एमआरआई, विशेष रूप से बच्चों में, विकिरण से बचा जाता है और हमें इसी तरह की जानकारी देता है।

इस स्थिति का उपचार कई गुना है और यह काफी हद तक प्रस्तुति की उम्र और विकृति की सटीक प्रकृति (स्कैन से) पर निर्भर करता है। हल्के विकृतियों वाले छोटे बच्चों का कभी-कभी ‘वैक्यूम बेल’ नामक एक चूषण उपकरण से इलाज किया जा सकता है जो छाती की दीवार को वापस आकार में चूसने में मदद करता है।

बड़े बच्चों और वयस्कों को अक्सर एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया का उपयोग करके शल्य चिकित्सा की मरम्मत के साथ इलाज किया जाता है जिसे संशोधित नुस बार प्रक्रिया कहा जाता है। इसमें छाती की दीवार में छोटे-छोटे कट बनाना और छाती के दबे हुए हिस्से के नीचे एक ‘सुरंग’ बनाना और एक धातु की पट्टी सम्मिलित करना शामिल है जो छाती को अधिक सामान्य स्थिति में वापस धकेलती है। यह प्रक्रिया अब उत्कृष्ट परिणामों के साथ सार्वभौमिक रूप से व्यापक हो गई है।



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