पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर के बाद दूसरे नंबर पर और महिलाओं में स्तन और फेफड़ों के कैंसर के बाद तीसरे नंबर पर, सिर और गर्दन के कैंसर भारत में कैंसर की घटनाओं के मामले में चार्ट लीडर्स में से हैं। जागरूकता बढ़ाने और इस गंभीर स्वास्थ्य समस्या को संबोधित करने के महत्वपूर्ण महत्व पर चर्चा करने के लिए, अमृता अस्पताल फरीदाबाद के स्वास्थ्य सेवा पेशेवर और कैंसर से बचे लोग विश्व सिर और गर्दन के कैंसर दिवस (27 जुलाई) से पहले एकत्र हुए। इस वर्ष स्वास्थ्य दिवस की थीम, “देखभाल की कमी को पूरा करें”, व्यापक शिक्षा और देखभाल तक बेहतर पहुँच की आवश्यकता पर और अधिक जोर देती है।
सिर और गर्दन के कैंसर में मुंह, गर्दन, गले, नाक, साइनस, कान, वॉयस बॉक्स, लार ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि और त्वचा में होने वाले कई तरह के कैंसर शामिल हैं। लक्षण स्थान के अनुसार अलग-अलग होते हैं; मौखिक कैंसर अक्सर दर्दनाक अल्सर के रूप में दिखाई देते हैं जो 2-3 सप्ताह के भीतर ठीक नहीं होते हैं, जबकि वॉयस बॉक्स कैंसर आमतौर पर आवाज में बदलाव का कारण बनते हैं। आम लक्षणों में मुंह के छाले न भरना, अपने आप दांत ढीले हो जाना, निगलने में दर्द, आवाज में बदलाव, भोजन निगलने में कठिनाई, सांस लेने में कठिनाई, गर्दन में गांठ और नाक या मुंह से खून आना शामिल हैं। बेहतर परिणामों के लिए शुरुआती पहचान और उपचार महत्वपूर्ण हैं।
डॉ. शिखर साहनी, कंसल्टेंट, हेड एंड नेक कैंसर, अमृता हॉस्पिटल, फरीदाबाद ने कहा, “भारत और पश्चिम में हेड एंड नेक (HN) कैंसर की महामारी विज्ञान और घटना अलग-अलग है। भारत में ओरल कैंसर अधिक प्रचलित है, जिससे इसे “दुनिया की ओरल कैंसर राजधानी” का खिताब मिला है। यह भारत में दूसरा सबसे आम कैंसर है, पश्चिम के विपरीत, जहाँ बेहतर तम्बाकू नियंत्रण ने इसके मामलों में कमी की है। इसके विपरीत, HPV से संबंधित ऑरोफरीन्जियल कैंसर पश्चिम में बढ़ गया है, जो महामारी के अनुपात तक पहुँच गया है, जबकि भारत में यह 5-10% के साथ अल्पसंख्यक बना हुआ है। इस बात की प्रबल संभावना है कि आने वाले दशक में पश्चिम की तरह ही भारत में भी HPV से संबंधित कैंसर बढ़ेंगे। वैश्विक स्तर पर, अस्वस्थ जीवनशैली, बढ़ती दीर्घायु और बेहतर चिकित्सा सुविधाओं के कारण कैंसर की दरें बढ़ रही हैं। भारत में, मौखिक कैंसर में सबसे अधिक वृद्धि देखी जाने की भविष्यवाणी की गई है, विशेष रूप से पुरुषों में।”
स्थानीय प्रथाओं और कार्सिनोजेन एक्सपोजर के कारण पूरे भारत में विभिन्न कैंसर की घटनाएं अलग-अलग हैं। उत्तर प्रदेश, बिहार, गुजरात और महाराष्ट्र जैसे राज्यों में तंबाकू के अधिक उपयोग के कारण मुंह के कैंसर अधिक प्रचलित हैं। पूर्वोत्तर राज्यों में ग्रसनी कैंसर असमान रूप से अधिक हैं। ग्रामीण आंध्र प्रदेश में, रिवर्स स्मोकिंग नामक एक अनूठी धूम्रपान पद्धति तालु कैंसर की उच्च दर की ओर ले जाती है। ये क्षेत्रीय अंतर देश भर में कैंसर की घटनाओं पर जीवनशैली और पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव को उजागर करते हैं।
डॉ. सुब्रमण्यम अय्यर, विभागाध्यक्ष, सिर और गर्दन के कैंसर, अमृता अस्पताल, फरीदाबाद ने कहा, “चूंकि 90% एचएन कैंसर जीवनशैली से संबंधित हैं, इसलिए इन कारणों के प्रति जागरूकता को सीमित करना इन कैंसर को रोकने में बहुत मददगार साबित होगा। अगर समय रहते पता चल जाए तो कैंसर का इलाज संभव है। समय रहते निदान और समय पर उपचार के महत्व को कम करके नहीं आंका जा सकता। यह शायद सबसे महत्वपूर्ण कारक है जो परिणाम निर्धारित करता है। समय रहते निदान से न केवल इलाज की दरों में उल्लेखनीय सुधार होता है, बल्कि यह कैंसर-निर्देशित उपचार के दुष्प्रभावों और विषाक्तता को भी काफी हद तक कम करता है। उदाहरण के लिए, मौखिक कैंसर के लिए, सफल इलाज की संभावना शुरुआती (चरण 1 और 2) मौखिक कैंसर के लिए 70-80% से घटकर 40-50% (चरण 3 और 4) हो जाती है।
डॉ. ऋषभ कुमार, वरिष्ठ सलाहकार, रेडिएशन ऑन्कोलॉजी, अमृता अस्पताल, फरीदाबाद ने कहा, “कैंसर के उपचार के तीन मुख्य विकल्प हैं: सर्जरी, रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी। उपचार का विकल्प कैंसर की साइट, चरण और रोगी के समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। मौखिक कैंसर का मुख्य रूप से सर्जरी से इलाज किया जाता है, उन्नत चरणों में रेडियोथेरेपी/कीमोरेडियोथेरेपी को जोड़ा जाता है, जबकि ग्रसनी कैंसर में अक्सर सर्जिकल रुग्णता के कारण गैर-सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है। रेडियोथेरेपी के संबंध में, IMRT, IGRT, प्रोटॉन थेरेपी आदि जैसी नई और अधिक उन्नत रेडियोथेरेपी मशीनों और तकनीकों ने कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए कुशल और सटीक विकिरण प्रदान करते हुए विकिरण संबंधी विषाक्तता को काफी हद तक कम कर दिया है। इसी तरह, इम्यूनोथेरेपी और लक्षित चिकित्सा जैसी नई दवाओं की अधिक उपलब्धता ने प्रत्येक कैंसर के लिए विशिष्ट बहुत सटीक उत्परिवर्तनीय परिवर्तनों को लक्षित करना संभव बना दिया है ताकि पारंपरिक कीमोथेरेपी के अत्यधिक दुष्प्रभावों के बिना समस्या को जड़ से खत्म किया जा सके।”
पिछले दशक में, तीनों उपचार विधियों में प्रगति ने सटीकता में सुधार किया है और दुष्प्रभावों को कम किया है। रोबोटिक सर्जरी कम से कम चीरों के साथ पहले पहुंच से बाहर के क्षेत्रों तक पहुंच को सक्षम बनाती है, और सर्जरी के दौरान महत्वपूर्ण नसों की निगरानी करती है। IMRT, IGRT और प्रोटॉन थेरेपी जैसी उन्नत रेडियोथेरेपी तकनीकों ने विकिरण विषाक्तता को कम किया है, जबकि इम्यूनोथेरेपी और लक्षित थेरेपी जैसी नई दवाएं पारंपरिक कीमोथेरेपी की तुलना में कम दुष्प्रभावों के साथ विशिष्ट कैंसर उत्परिवर्तन को संबोधित करती हैं।
“सिर और गर्दन के कैंसर के साथ मेरी यात्रा तब शुरू हुई जब मैंने अपने मुंह में एक लगातार घाव देखा जो ठीक नहीं हो रहा था। निदान विनाशकारी था, और उपचार की संभावना भारी थी। हालांकि, अमृता अस्पताल, फरीदाबाद की समर्पित टीम ने मुझे असाधारण देखभाल और अटूट समर्थन प्रदान किया। डॉ. सुब्रमण्यम अय्यर जैसे डॉक्टरों की विशेषज्ञता, उन्नत उपचार विकल्पों के साथ, मेरी रिकवरी में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। उन्होंने रोबोटिक सर्जरी और सटीक रेडियोथेरेपी जैसी अत्याधुनिक तकनीकों का इस्तेमाल किया, जिससे साइड इफेक्ट्स कम हो गए और मेरी ज़िंदगी की गुणवत्ता में सुधार हुआ। आज, मैं कैंसर-मुक्त हूँ और इस चुनौतीपूर्ण यात्रा को पार करने में मेरी मदद करने के लिए अमृता अस्पताल की अविश्वसनीय टीम का आभारी हूँ। शुरुआती निदान और अभिनव उपचार के प्रति उनकी प्रतिबद्धता ने मुझे जीवन में दूसरा मौका दिया,” एक उत्तरजीवी ने कहा।
