भारत में अस्वीकृत एंटीबायोटिक का उपयोग बढ़ रहा है; Azithromycin, cefixime सबसे ज्यादा इस्तेमाल की जाने वाली टैबलेट, फाइंड स्टडी – टाइम्स ऑफ इंडिया

द लैंसेट में प्रकाशित एक शोध अध्ययन में भारतीयों की सबसे गंभीर आदतों में से एक के बारे में बात की गई है जिसके बारे में पहले बात की जानी चाहिए थी। अध्ययन में कहा गया है कि 2019 में भारत के निजी क्षेत्र में इस्तेमाल होने वाले लगभग 50% एंटीबायोटिक फॉर्मूलेशन को केंद्रीय दवा नियामक द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया था।

लैंसेट रीजनल हेल्थ-साउथईस्ट एशिया में प्रकाशित अध्ययन में पाया गया कि एज़िथ्रोमाइसिन 500mg टैबलेट भारत में सबसे अधिक खपत वाला एंटीबायोटिक फॉर्मूलेशन (7.6 प्रतिशत) था, इसके बाद वर्ष के दौरान सेफिक्साइम 200 मिलीग्राम टैबलेट (6.5 प्रतिशत) का स्थान रहा।

बिना पर्ची के मिलने वाली दवाओं के इस यादृच्छिक उपभोग ने एक गंभीर चिंता पैदा कर दी है। अध्ययन में कहा गया है कि इस नासमझ खपत के परिणामस्वरूप देश में गंभीर एंटीबायोटिक प्रतिरोध हुआ है।

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बोस्टन यूनिवर्सिटी, यूएस और पब्लिक हेल्थ फाउंडेशन ऑफ इंडिया, नई दिल्ली के शोधकर्ताओं ने निजी क्षेत्र के एंटीबायोटिक उपयोग की जांच की, जो भारत में कुल खपत का 85-90 प्रतिशत योगदान देता है।

डेटा 9,000 स्टॉकिस्टों के एक पैनल से एकत्र किया गया था जो लगभग 5,000 दवा कंपनियों के उत्पादों का भंडारण करते हैं।

हालांकि, इन आंकड़ों में सार्वजनिक सुविधाओं के माध्यम से दी जाने वाली दवाओं को शामिल नहीं किया गया था, हालांकि यह अध्ययन और राष्ट्रीय स्वास्थ्य खातों के अनुमानों के अनुसार देश में सभी दवाओं की बिक्री का 15-20 प्रतिशत से कम है।

शोधकर्ताओं ने पिछले अनुमानों की तुलना में एंटीबायोटिक दवाओं की कम खपत दर पाई, लेकिन व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की बहुत अधिक सापेक्ष खपत, जो रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ कार्य करती है।

उन्होंने कहा कि कुल परिभाषित दैनिक खुराक (डीडीडी) – वयस्कों में एक दवा के लिए प्रति दिन औसत औसत रखरखाव खुराक – 2019 में खपत 5,071 मिलियन (10.4 डीडीडी / 1,000 / दिन) थी, उन्होंने कहा।

अध्ययन से पता चलता है कि आवश्यक दवाओं (एनएलईएम) की राष्ट्रीय सूची में सूचीबद्ध फॉर्मूलेशन ने 49 प्रतिशत का योगदान दिया, जबकि फिक्स्ड-डोज़ कॉम्बिनेशन (एफडीसी) ने 34 प्रतिशत का योगदान दिया, और अस्वीकृत फॉर्मूलेशन 47.1 प्रतिशत थे।

एफडीसी एक खुराक के रूप में दो या दो से अधिक सक्रिय दवाओं का संयोजन है।

अध्ययन के लेखकों ने कहा, “केंद्रीय रूप से अस्वीकृत फॉर्मूलेशन कुल डीडीडी के 47.1 प्रतिशत (2,408 मिलियन) के लिए जिम्मेदार हैं।”

“सेफालोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स और पेनिसिलिन अस्वीकृत योगों के बीच शीर्ष तीन एंटीबायोटिक वर्ग थे,” उन्होंने कहा।

एंटीबायोटिक दवाओं के वॉच ग्रुप ने गैर-अनुमोदित उत्पादों का 72.7 प्रतिशत और विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा हतोत्साहित संयोजनों का गठन एफडीसी के 48.7 प्रतिशत का गठन किया।

वॉच में व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स शामिल हैं जिनमें प्रतिरोध की उच्च संभावना केवल विशिष्ट संकेतों के लिए उपयोग की जाती है।

अध्ययन के लेखकों ने जर्नल में उल्लेख किया, “एंटीबायोटिक्स का अनुचित उपयोग भारत में एंटीबायोटिक प्रतिरोध का एक महत्वपूर्ण चालक है।”

उन्होंने कहा, “अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं की अत्यधिक अप्रतिबंधित ओवर-द-काउंटर बिक्री, कई एफडीसी का निर्माण और विपणन और राष्ट्रीय और राज्य-स्तरीय एजेंसियों के बीच नियामक शक्तियों में ओवरलैप देश में एंटीबायोटिक दवाओं की उपलब्धता, बिक्री और खपत को जटिल बनाता है,” उन्होंने कहा।

लेखक अपने अध्ययन की कुछ सीमाओं को स्वीकार करते हैं, जिसमें यह तथ्य भी शामिल है कि डेटासेट केवल एंटीबायोटिक दवाओं की निजी क्षेत्र की बिक्री को कवर करता है और सार्वजनिक प्रणाली के माध्यम से वितरित एंटीबायोटिक दवाओं को प्रतिबिंबित नहीं करेगा।

साथ ही, डेटा समुदाय और अस्पताल के उपयोग के बीच अंतर नहीं करता है क्योंकि डेटा स्टॉकिस्ट स्तर पर एकत्र किया जाता है, उन्होंने कहा।

(पीटीआई से इनपुट्स के साथ)