मुंबई: जब 11 साल की थी हसनैन मेनन कुछ महीने पहले उसने गलती से अपना गाल काट लिया था, उसकी माँ ने सोचा भी नहीं था कि इसके परिणामस्वरूप उसे सुधारात्मक सर्जरी की आवश्यकता पड़ेगी। हसनैन, ठाणे का एक छात्र, उन रोगियों के एक छोटे समूह में से है, जिसने अपने ही आघात पैदा करने वाले काटने पर एक दुर्लभ 'दुष्प्रभाव' विकसित किया: स्यूडोएन्यूरिज्म उसके में मुँह.
ऑपरेशन करने वाले बाल रोग विशेषज्ञ डॉ. लक्ष्मीकांत कसाट ने कहा, “उनके माता-पिता को लगा कि यह नियमित सूजन है। यहां तक कि जब मैंने पिछले महीने पहली बार बच्चे की जांच की, तो मुझे यह एहसास नहीं हुआ कि यह गाल की चेहरे की धमनी का छद्म एन्यूरिज्म था।” हसनैन पर 22 फरवरी को दो इंच की सिस्ट जैसी वृद्धि को हटाने के लिए।
सायन अस्पताल में बाल चिकित्सा सर्जरी विभाग के प्रमुख डॉ. पारस कोठारी ने कहा, “मुंह में स्यूडोएन्यूरिज्म विकसित होना बहुत दुर्लभ है। इसके आकार और स्थान के आधार पर, इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की आवश्यकता हो सकती है। वरिष्ठ बाल रोग विशेषज्ञ डॉ. संतोष करमरकर ने कहा कि स्यूडोएन्यूरिज्म चोटों के कारण होता है। “रक्त वाहिकाओं और मांसपेशियों में असामान्य व्यवधान होता है, जिससे आंसू या उभार आ जाता है। यह शरीर में कहीं भी हो सकता है,'' उन्होंने कहा।
डॉ. कसाट ने कहा कि दुनिया भर में गाल की चेहरे की धमनी के स्यूडोएन्यूरिज्म के केवल 15 मामले सामने आए हैं। इनमें से 10 जबड़े की बड़ी सर्जरी के बाद और पांच दाढ़ निकालने के बाद हुए। “मुझे मेडिकल साहित्य में स्यूडोएन्यूरिज्म का कोई संदर्भ नहीं मिला दांत काटना एक गाल पर,'' उन्होंने कहा।
स्यूडोएन्यूरिज्म को नकली एन्यूरिज्म के रूप में भी जाना जाता है। वे गुब्बारे जैसे उभार होते हैं जो धमनियों में तब विकसित होते हैं जब तीव्र चोट या आघात, सर्जरी और संक्रमण के कारण धमनी को सीधे नुकसान होता है। “कभी-कभी, दीर्घकालिक दोहरावदार आघात भी इसका कारण बन सकता है। यह कुछ सर्जरी के बाद रिपोर्ट किया गया है, ”डॉक्टर ने कहा।
हसनैन की मां शबनम ने कहा कि वे उसके गाल काटने के बारे में तब तक भूल गए थे जब भी वह अपने बाएं गाल को छूता था तो दर्द की शिकायत करने लगता था। “हम उसे एक दंत चिकित्सक के पास ले गए जिसने दाँत की किसी भी समस्या से इंकार कर दिया। वह हमारे पारिवारिक डॉक्टर थे जिन्होंने कहा कि बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना सबसे अच्छा है,'' उन्होंने कहा।
डॉ. कसाट ने यह स्थापित करने के लिए कई स्कैन की मांग की कि हसनैन के गाल की समस्या स्यूडोएन्यूरिज्म के कारण हुई थी। “यदि यह 3 सेमी से छोटा था, तो इसे हटाने की कोई आवश्यकता नहीं थी। लेकिन इस मामले में, स्यूडोएन्यूरिज्म दो इंच आकार का था और इसलिए इसके फटने का खतरा अधिक था,'' डॉ. कसाट ने कहा। सर्जरी के दौरान, उन्होंने घाव पैदा करने वाली रक्त वाहिका को बांध दिया, जिसे बाद में शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया।
हसनैन के लिए, सर्जरी का मतलब है कि वह 1 अप्रैल तक अपनी पसंदीदा डिश, चिकन नहीं खा सकते हैं। उन्होंने कहा, “हालांकि उनके टांके सोमवार को कट जाएंगे, लेकिन वह कुछ और हफ्तों तक चिकन जैसी कठोर चीज नहीं चबा सकते हैं।” हालाँकि रमज़ान करीब है, लेकिन परिवार ने दाल-चावल, सब्जी जैसे सुरक्षित खाद्य पदार्थ खाने का फैसला किया है, जब तक कि उनके छठी कक्षा के छात्र को फिर से चबाना शुरू करने के लिए मेडिकल मंजूरी नहीं मिल जाती।
ऑपरेशन करने वाले बाल रोग विशेषज्ञ डॉ. लक्ष्मीकांत कसाट ने कहा, “उनके माता-पिता को लगा कि यह नियमित सूजन है। यहां तक कि जब मैंने पिछले महीने पहली बार बच्चे की जांच की, तो मुझे यह एहसास नहीं हुआ कि यह गाल की चेहरे की धमनी का छद्म एन्यूरिज्म था।” हसनैन पर 22 फरवरी को दो इंच की सिस्ट जैसी वृद्धि को हटाने के लिए।
सायन अस्पताल में बाल चिकित्सा सर्जरी विभाग के प्रमुख डॉ. पारस कोठारी ने कहा, “मुंह में स्यूडोएन्यूरिज्म विकसित होना बहुत दुर्लभ है। इसके आकार और स्थान के आधार पर, इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की आवश्यकता हो सकती है। वरिष्ठ बाल रोग विशेषज्ञ डॉ. संतोष करमरकर ने कहा कि स्यूडोएन्यूरिज्म चोटों के कारण होता है। “रक्त वाहिकाओं और मांसपेशियों में असामान्य व्यवधान होता है, जिससे आंसू या उभार आ जाता है। यह शरीर में कहीं भी हो सकता है,'' उन्होंने कहा।
डॉ. कसाट ने कहा कि दुनिया भर में गाल की चेहरे की धमनी के स्यूडोएन्यूरिज्म के केवल 15 मामले सामने आए हैं। इनमें से 10 जबड़े की बड़ी सर्जरी के बाद और पांच दाढ़ निकालने के बाद हुए। “मुझे मेडिकल साहित्य में स्यूडोएन्यूरिज्म का कोई संदर्भ नहीं मिला दांत काटना एक गाल पर,'' उन्होंने कहा।
स्यूडोएन्यूरिज्म को नकली एन्यूरिज्म के रूप में भी जाना जाता है। वे गुब्बारे जैसे उभार होते हैं जो धमनियों में तब विकसित होते हैं जब तीव्र चोट या आघात, सर्जरी और संक्रमण के कारण धमनी को सीधे नुकसान होता है। “कभी-कभी, दीर्घकालिक दोहरावदार आघात भी इसका कारण बन सकता है। यह कुछ सर्जरी के बाद रिपोर्ट किया गया है, ”डॉक्टर ने कहा।
हसनैन की मां शबनम ने कहा कि वे उसके गाल काटने के बारे में तब तक भूल गए थे जब भी वह अपने बाएं गाल को छूता था तो दर्द की शिकायत करने लगता था। “हम उसे एक दंत चिकित्सक के पास ले गए जिसने दाँत की किसी भी समस्या से इंकार कर दिया। वह हमारे पारिवारिक डॉक्टर थे जिन्होंने कहा कि बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना सबसे अच्छा है,'' उन्होंने कहा।
डॉ. कसाट ने यह स्थापित करने के लिए कई स्कैन की मांग की कि हसनैन के गाल की समस्या स्यूडोएन्यूरिज्म के कारण हुई थी। “यदि यह 3 सेमी से छोटा था, तो इसे हटाने की कोई आवश्यकता नहीं थी। लेकिन इस मामले में, स्यूडोएन्यूरिज्म दो इंच आकार का था और इसलिए इसके फटने का खतरा अधिक था,'' डॉ. कसाट ने कहा। सर्जरी के दौरान, उन्होंने घाव पैदा करने वाली रक्त वाहिका को बांध दिया, जिसे बाद में शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया।
हसनैन के लिए, सर्जरी का मतलब है कि वह 1 अप्रैल तक अपनी पसंदीदा डिश, चिकन नहीं खा सकते हैं। उन्होंने कहा, “हालांकि उनके टांके सोमवार को कट जाएंगे, लेकिन वह कुछ और हफ्तों तक चिकन जैसी कठोर चीज नहीं चबा सकते हैं।” हालाँकि रमज़ान करीब है, लेकिन परिवार ने दाल-चावल, सब्जी जैसे सुरक्षित खाद्य पदार्थ खाने का फैसला किया है, जब तक कि उनके छठी कक्षा के छात्र को फिर से चबाना शुरू करने के लिए मेडिकल मंजूरी नहीं मिल जाती।
