आधुनिक चिकित्सा के इतिहास में कठिन परीक्षणों के बीच महान विजय की अनगिनत कहानियाँ हैं, साथ ही उत्कट आशा द्वारा समर्थित असाधारण साहस के कई उदाहरण भी हैं। सिर और गर्दन के कैंसर के मामले मानव शरीर में प्रभावित अंगों की गंभीर स्थिति को देखते हुए सबसे कठिन चुनौतियों और सबसे कठिन लड़ाई का सामना करते हैं, लेकिन व्यक्तिगत चिकित्सा में आशा की एक उज्ज्वल किरण पाई जाती है: वादे की एक किरण जो आमूल-चूल परिवर्तन का मार्ग प्रशस्त करती है स्थायी परिणामों की उपचार रणनीतियों की। डॉ. विशाल राव यूएस, निदेशक – हेड एंड नेक, सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट और रोबोटिक सर्जरी, एचसीजी कैंसर सेंटर, बैंगलोर, सिर और गर्दन के कैंसर के उपचार में वैयक्तिकृत चिकित्सा की भूमिका साझा करते हैं।
सिर और गर्दन का कैंसर घातक रोगों के एक विविध समूह का प्रतिनिधित्व करता है जो सांस लेने, निगलने और बोलने में शामिल महत्वपूर्ण संरचनाओं को प्रभावित कर सकता है। मुंह से लेकर ग्रसनी, नाक और उससे आगे तक, ये कैंसर अपने शारीरिक स्थान और अपने द्वारा संचालित जटिल कार्यों के कारण अनोखी चुनौतियाँ पेश करते हैं। ये दुनिया भर में सबसे व्यापक कैंसरों में से कुछ हैं। पारंपरिक उपचार दृष्टिकोण एक आकार-सभी के लिए उपयुक्त मॉडल पर निर्भर थे, जहां कैंसर के चरण और हिस्टोलॉजिकल उपप्रकार के आधार पर उपचार दिए जाते थे। महत्वपूर्ण प्रगति के बावजूद, यह दृष्टिकोण रोगियों के बीच अंतर्निहित परिवर्तनशीलता की हमेशा उपेक्षा करता है, जो उपचार के परिणामों को प्रभावित करने वाले सबसे गहन कारकों में से एक है।
सटीक चिकित्सा दर्ज करें, एक नैदानिक और चिकित्सीय दृष्टिकोण जिसका उद्देश्य रोगी के ट्यूमर के नैदानिक, आणविक और प्रतिरक्षाविज्ञानी पहलुओं को व्यापक रूप से चिह्नित करना है ताकि प्रबंधन तैयार किया जा सके। सरल शब्दों में, इसका मतलब है कि किसी मरीज की चिकित्सा देखभाल उनकी विशिष्ट बीमारी से संबंधित उनके जीन पर आधारित होती है। यह आवश्यक है क्योंकि कोई भी दो कैंसर एक जैसे नहीं होते हैं, और न ही वे व्यक्ति जिनसे वे पीड़ित हैं। जीनोमिक प्रोफाइलिंग, आणविक निदान और उन्नत इमेजिंग तौर-तरीकों जैसी अत्याधुनिक तकनीकों का लाभ उठाकर, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कैंसर के जैविक आधारों में गहराई से उतर सकते हैं, आणविक स्तर पर इसके रहस्यों को उजागर कर सकते हैं।
सटीक चिकित्सा की एक पहचान ट्यूमर के विकास को प्रेरित करने वाले विशिष्ट आणविक परिवर्तनों की पहचान करना है, यह उपलब्धि एक व्यापक जीनोमिक विश्लेषण के माध्यम से संभव हुई है। चिकित्सक अब आनुवंशिक उत्परिवर्तन, क्रोमोसोमल असामान्यताएं और असामान्य सिग्नलिंग मार्गों को इंगित करके लक्षित उपचार तैयार करने में सक्षम हो गए हैं, जो सीधे कैंसर की आणविक मशीनरी में हस्तक्षेप करते हैं, जिससे अधिक प्रभावी और कम विषाक्त उपचार होते हैं।
अगली जीनोम अनुक्रमण (एनजीएस) तकनीकों के उदय ने अपेक्षाकृत सरल और आसानी से सुलभ तरीके से ओमिक्स डेटा के बड़े सेट के संग्रह की अनुमति दी है। जीनोमिक्स जानकारी को जीनोमिक और नैदानिक परिणामों के भंडारण के माध्यम से नैदानिक अनुप्रयोगों में अनुवादित किया जा सकता है। जीनोटाइप-ड्रग मिलान दृष्टिकोण ने सिर और गर्दन के कार्सिनोमा के उपचार में एक वैध रणनीति का प्रदर्शन किया है। अनुक्रमण प्रौद्योगिकियों के विकास ने परख संवेदनशीलता और जैविक नमूनों के विश्लेषण में सुधार किया है। एनजीएस में एकमात्र चुनौती यह है कि इसके परीक्षण रणनीतियों के संयोजन की संभावना पर विचार नहीं करते हैं और प्रतिबंधात्मक जीन मिलान एल्गोरिदम का भी प्रदर्शन करते हैं।
सटीक चिकित्सा का एक अन्य उदाहरण मल्टी-ओमिक्स दृष्टिकोण है। इस दृष्टिकोण को माइक्रोबायोम के अध्ययन द्वारा दर्शाया गया है। माइक्रोबायोम मेटाबोलाइट्स और अणुओं की रिहाई के माध्यम से घातक घटकों के साथ बातचीत करता है, जिससे प्रणालीगत और स्थानीय प्रभाव पैदा होते हैं। ये माइक्रोबायोम परिवर्तन फिर कैंसर रोगजनन, प्रगति और दवा प्रतिक्रिया को संशोधित करते हैं, जिसमें प्रतिरक्षा जांच बिंदु अवरोधकों की प्रभावकारिता भी शामिल है।
इसके अलावा, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी), और कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) जैसी इमेजिंग प्रौद्योगिकियां हैं, जो चिकित्सकों को चिकित्सीय निर्णय लेने में सहायता करती हैं। ये प्रगति चिकित्सकों को अभूतपूर्व सटीकता के साथ ट्यूमर की सीमाओं को चित्रित करने में सक्षम बनाती है, जिससे आसपास के स्वस्थ ऊतकों को बचाते हुए सटीक विकिरण वितरण की सुविधा मिलती है। इसी तरह, रोबोटिक सर्जरी और न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों में नवाचार सर्जनों को अधिक सटीकता और कौशल प्रदान करते हैं, सर्जिकल रुग्णता को कम करते हैं और पुनर्प्राप्ति समय को तेज करते हैं। हालाँकि, इन दृष्टिकोणों को तकनीकी सीमाओं से लेकर वित्तीय बाधाओं और नैतिक विचारों तक कई चुनौतियों का सामना करना पड़ता है। इन उन्नत तकनीकी प्रथाओं की पूरी क्षमता का एहसास करने के लिए इन बाधाओं को हल किया जाना चाहिए।
विविध चुनौतियों के बावजूद, सिर और गर्दन के कैंसर के इलाज में सटीक दवा का वादा निर्विवाद है। सटीक ऑन्कोलॉजी का आगमन एक रोगी-केंद्रित दृष्टिकोण के आधार पर ऊंची उड़ान भर सकता है जो आनुवंशिकी, शरीर विज्ञान और जीवन शैली में व्यक्तिगत अंतर को ध्यान में रखता है: एक ऐसी दुनिया जिसमें उपचार अधिक समग्र, अधिक प्रभावी, अधिक सहनीय और अधिक अनुकूलित होते हैं। प्रत्येक रोगी की विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुरूप।
