स्ट्रोक से बचे रहने के कई दीर्घकालिक परिणाम हो सकते हैं, जिसमें डिमेंशिया का बढ़ता जोखिम भी शामिल है। हालांकि, एक अध्ययन से पता चलता है कि रक्त शर्करा का स्तर इस जोखिम में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है। जामा नेटवर्क ओपन में प्रकाशित एक अध्ययन के मुताबिक, स्ट्रोक से बचे लोगों में सामान्य सोच क्षमता का नुकसान बहुत तेजी से हुआ, जिनके स्वास्थ्य संकट के बाद के वर्षों में उच्च रक्त ग्लूकोज था, यहां तक कि अन्य चीजों के लिए लेखांकन के बाद भी जो उनके मस्तिष्क की शक्ति को प्रभावित कर सकते थे।
जिन लोगों का ब्लड प्रेशर या कोलेस्ट्रॉल उनके स्ट्रोक के बाद उच्च था, उन्होंने सोचने की क्षमता के परीक्षणों पर अंकों को कम नहीं किया, जिसे वैश्विक संज्ञान भी कहा जाता है। डिमेंशिया के उच्च आनुवंशिक जोखिम वाले लोगों पर ध्यान केंद्रित करने पर शोधकर्ताओं को वही परिणाम मिले।
मिशिगन विश्वविद्यालय के शैक्षणिक चिकित्सा केंद्र, मिशिगन मेडिसिन के शोधकर्ताओं के नेतृत्व में, यह अध्ययन STROKE COG अध्ययन के डेटा पर आधारित है, जिसने चार दशकों में लोगों के समूहों के चार दीर्घकालिक अध्ययनों से डेटा का संग्रह, सामंजस्य और विश्लेषण किया।
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अध्ययन में लगभग 1,000 लोगों के डेटा शामिल हैं, जिनके पास स्ट्रोक होने से पहले और बाद में वर्षों तक लिए गए मस्तिष्क समारोह और रक्त परीक्षण का विस्तृत माप था – जिसमें 781 शामिल थे, जिनके स्ट्रोक के बाद के वर्षों में दो या अधिक मस्तिष्क समारोह परीक्षण हुए थे। पूरे समूह के लगभग 800 लोगों का APOE4 आनुवंशिक भिन्नता के लिए जीन परीक्षण भी किया गया था जो अल्जाइमर रोग के लिए एक उच्च जोखिम से जुड़ा है।
“स्ट्रोक होने से व्यक्ति में डिमेंशिया का खतरा 50 गुना तक बढ़ जाता है, लेकिन हमारे पास एक व्यापक उपचार दृष्टिकोण की कमी है जो इस जोखिम को कम कर सकता है, दूसरे स्ट्रोक को रोकने के अलावा,” डेबोराह ए. लेविन, एमडी, एमपीएच, पहले लेखक ने कहा। यूएम मेडिकल स्कूल में मेडिसिन और न्यूरोलॉजी के अध्ययन और प्रोफेसर, जिनके पिछले काम ने त्वरित संज्ञानात्मक गिरावट में स्ट्रोक की भूमिका दिखाई।
“इन निष्कर्षों से पता चलता है कि स्ट्रोक के बाद उच्च संचयी रक्त शर्करा का स्तर तेजी से संज्ञानात्मक गिरावट में योगदान देता है, और स्ट्रोक के बाद हाइपरग्लेसेमिया, मधुमेह की स्थिति के बावजूद, पोस्ट-स्ट्रोक संज्ञान की रक्षा के लिए एक संभावित उपचार लक्ष्य हो सकता है।”
शोधकर्ताओं ने उच्च रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा के इलाज के लिए उम्र, आय, शिक्षा, तंबाकू और शराब के उपयोग, बॉडी मास इंडेक्स, हृदय रोग, किडनी के कार्य और दवाओं के उपयोग में अंतर के आंकड़ों को समायोजित किया।
स्ट्रोक के बाद के रक्त शर्करा माप को उनके पहले स्ट्रोक के औसतन दो साल बाद लिया गया; लगभग 20 प्रतिशत अध्ययन प्रतिभागी अपने स्ट्रोक से पहले मधुमेह की दवा ले रहे थे। स्मृति या कार्यकारी कार्य के तेजी से नुकसान से कोई भी कारक जुड़ा नहीं था, जो जटिल निर्णय लेने की क्षमता को मापता है।
लेवाइन ने नोट किया कि नया अध्ययन यह परीक्षण करने के लिए नैदानिक अनुसंधान की आवश्यकता का सुझाव देता है कि क्या स्ट्रोक से बचे लोगों में तंग ग्लाइसेमिक नियंत्रण पोस्ट-स्ट्रोक संज्ञानात्मक गिरावट और मनोभ्रंश को कम करता है या नहीं।
मधुमेह वाले लोगों में आंखों, गुर्दे और नसों में छोटी रक्त वाहिकाओं की जटिलताओं को कम करने के लिए सख्त ग्लाइसेमिक नियंत्रण दिखाया गया है। कड़े ग्लाइसेमिक नियंत्रण से मस्तिष्क में छोटी रक्त वाहिका की बीमारी भी कम हो सकती है, लेकिन यह अप्रमाणित है।
इस बीच, जो लोग टीआईए कहे जाने वाले स्ट्रोक और मिनी-स्ट्रोक से बच गए हैं, उन्हें अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीमों के साथ काम करना चाहिए ताकि उनके लिए रक्त शर्करा के परीक्षण और प्रबंधन के लिए सबसे अच्छा तरीका निर्धारित किया जा सके – खासकर अगर उन्हें प्री-डायबिटीज या मधुमेह है। लेवाइन ने नोट किया कि वृद्ध वयस्कों में रक्त शर्करा के स्तर में बहुत कम होने से डिमेंशिया सहित जोखिम भी होते हैं, और इससे बचा जाना चाहिए।
