मुंबई: राज्य कोविड टास्क फोर्स नया जारी किया गया उपचार दिशानिर्देश शुक्रवार को, यह कहते हुए कि बिना लक्षण या जटिलताओं वाले कोविड-19 रोगियों को एंटीवायरल प्रशासन की आवश्यकता नहीं है।
विशेषज्ञ संस्था ने इसके उपयोग की अनुशंसा की है रेमडेसिविर अन्य दवा विकल्पों के साथ सहरुग्णता वाले रोगियों के लिए, जब तक कि द्वितीयक संक्रमण न हो, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के खिलाफ सख्ती से सलाह दी जाती है।
एंटीवायरल के बेतरतीब इस्तेमाल के खिलाफ सलाह देते हुए समूह ने कहा है कि ज्यादातर मरीजों का इलाज रोगसूचक तरीके से किया जाना चाहिए। एंटीवायरल का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब लक्षण लगातार बने रहें या जटिलताएँ हों।
पूर्व में भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (आईसीएमआर) से जुड़े डॉ. रमन गंगाखेडकर के नेतृत्व में राज्य कार्यबल ने पिछले सप्ताह बैठक की और नए उपचार प्रोटोकॉल को अंतिम रूप दिया। समूह ने कहा कि कोविड जेएन.1 वैरिएंट के लक्षण इन्फ्लूएंजा जैसी बीमारी (आईएलआई) या गंभीर तीव्र श्वसन संक्रमण (एसएआरआई) के रूप में प्रकट हो सकते हैं। ILI रोगियों को बुखार, ठंड लगना, खांसी, फ्लू जैसे लक्षणों का अनुभव हो सकता है। SARI रोगियों में, ILI लक्षणों में खांसी, सांस की तकलीफ और सांस लेने में तकलीफ शामिल हैं।
टास्कफोर्स द्वारा निर्धारित सह-रुग्णता वाले कोविड-पॉजिटिव रोगियों के लिए तीन उपचार विकल्प हैं, तीन दिनों के लिए रेमडेसिविर इंजेक्शन, या पांच दिनों के लिए निर्मात्रेलविर/रिटोनाविर टैबलेट। यदि उपरोक्त दोनों दवाएं उपलब्ध नहीं हैं तो रोगी को परामर्श देकर मोल्नुपिराविर टैबलेट का उपयोग करना चाहिए। समूह ने कहा कि एसएआरआई रोगियों के लिए, सह-रुग्णताओं के साथ या बिना, रेमेडिसविर को पांच दिनों तक प्रशासित किया जाना चाहिए।
टास्कफोर्स ने कहा है कि डॉक्टरों को ओपीडी स्तर पर आईएलआई लक्षणों वाले मरीजों को डेक्सामेथासोन जैसे स्टेरॉयड देने से बचना चाहिए। हालाँकि, 94% से कम ऑक्सीजन संतृप्ति वाले SARI रोगियों के लिए, डेक्सामेथासोन की सिफारिश की जाती है। इसके अतिरिक्त, ऊंचे डी-डिमर स्तर वाले एसएआरआई रोगियों के लिए, समूह ने कहा है कि एंटीकोआगुलंट्स शुरू किए जाने चाहिए।
मौजूदा उछाल के बारे में समूह ने कहा कि जो लक्षण देखे गए हैं वे काफी हद तक हल्के हैं। अस्पताल में भर्ती होने और सकारात्मकता दर कम रही है। शुक्रवार को राज्य में 95 मामले सामने आए। किसी की मौत की भी सूचना नहीं है.
टास्कफोर्स ने रेखांकित किया है कि भर्ती मरीजों को छुट्टी के समय दोबारा आरटीपीसीआर परीक्षण कराने की आवश्यकता नहीं है।
“कोविड रोगियों के लिए रक्त परीक्षण की नियमित रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है। आवश्यक रक्त परीक्षण मामले-दर-मामले आधार पर आयोजित किए जाने चाहिए, ”समूह ने कहा।
समूह ने यह भी दोहराया कि मृतक कोविड रोगियों के शवों को दाह संस्कार के लिए नगर निगमों और परिषदों द्वारा संचालित नियमित स्थानों पर भेजा जा सकता है। इसी तरह, अन्य बीमारियों से मरने वाले व्यक्तियों के लिए प्रक्रिया के समान, शवों को रिश्तेदारों को सौंपा जा सकता है।
विशेषज्ञ संस्था ने इसके उपयोग की अनुशंसा की है रेमडेसिविर अन्य दवा विकल्पों के साथ सहरुग्णता वाले रोगियों के लिए, जब तक कि द्वितीयक संक्रमण न हो, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के खिलाफ सख्ती से सलाह दी जाती है।
एंटीवायरल के बेतरतीब इस्तेमाल के खिलाफ सलाह देते हुए समूह ने कहा है कि ज्यादातर मरीजों का इलाज रोगसूचक तरीके से किया जाना चाहिए। एंटीवायरल का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब लक्षण लगातार बने रहें या जटिलताएँ हों।
पूर्व में भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (आईसीएमआर) से जुड़े डॉ. रमन गंगाखेडकर के नेतृत्व में राज्य कार्यबल ने पिछले सप्ताह बैठक की और नए उपचार प्रोटोकॉल को अंतिम रूप दिया। समूह ने कहा कि कोविड जेएन.1 वैरिएंट के लक्षण इन्फ्लूएंजा जैसी बीमारी (आईएलआई) या गंभीर तीव्र श्वसन संक्रमण (एसएआरआई) के रूप में प्रकट हो सकते हैं। ILI रोगियों को बुखार, ठंड लगना, खांसी, फ्लू जैसे लक्षणों का अनुभव हो सकता है। SARI रोगियों में, ILI लक्षणों में खांसी, सांस की तकलीफ और सांस लेने में तकलीफ शामिल हैं।
टास्कफोर्स द्वारा निर्धारित सह-रुग्णता वाले कोविड-पॉजिटिव रोगियों के लिए तीन उपचार विकल्प हैं, तीन दिनों के लिए रेमडेसिविर इंजेक्शन, या पांच दिनों के लिए निर्मात्रेलविर/रिटोनाविर टैबलेट। यदि उपरोक्त दोनों दवाएं उपलब्ध नहीं हैं तो रोगी को परामर्श देकर मोल्नुपिराविर टैबलेट का उपयोग करना चाहिए। समूह ने कहा कि एसएआरआई रोगियों के लिए, सह-रुग्णताओं के साथ या बिना, रेमेडिसविर को पांच दिनों तक प्रशासित किया जाना चाहिए।
टास्कफोर्स ने कहा है कि डॉक्टरों को ओपीडी स्तर पर आईएलआई लक्षणों वाले मरीजों को डेक्सामेथासोन जैसे स्टेरॉयड देने से बचना चाहिए। हालाँकि, 94% से कम ऑक्सीजन संतृप्ति वाले SARI रोगियों के लिए, डेक्सामेथासोन की सिफारिश की जाती है। इसके अतिरिक्त, ऊंचे डी-डिमर स्तर वाले एसएआरआई रोगियों के लिए, समूह ने कहा है कि एंटीकोआगुलंट्स शुरू किए जाने चाहिए।
मौजूदा उछाल के बारे में समूह ने कहा कि जो लक्षण देखे गए हैं वे काफी हद तक हल्के हैं। अस्पताल में भर्ती होने और सकारात्मकता दर कम रही है। शुक्रवार को राज्य में 95 मामले सामने आए। किसी की मौत की भी सूचना नहीं है.
टास्कफोर्स ने रेखांकित किया है कि भर्ती मरीजों को छुट्टी के समय दोबारा आरटीपीसीआर परीक्षण कराने की आवश्यकता नहीं है।
“कोविड रोगियों के लिए रक्त परीक्षण की नियमित रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है। आवश्यक रक्त परीक्षण मामले-दर-मामले आधार पर आयोजित किए जाने चाहिए, ”समूह ने कहा।
समूह ने यह भी दोहराया कि मृतक कोविड रोगियों के शवों को दाह संस्कार के लिए नगर निगमों और परिषदों द्वारा संचालित नियमित स्थानों पर भेजा जा सकता है। इसी तरह, अन्य बीमारियों से मरने वाले व्यक्तियों के लिए प्रक्रिया के समान, शवों को रिश्तेदारों को सौंपा जा सकता है।
