मुंबई: नगर निगम द्वारा संचालित एलटीएमजी सायन अस्पताल प्रसूति विभाग 2023 के आखिरी छह महीनों में सिजेरियन सेक्शन दरों में 5% की कटौती करने में कामयाब रहे।
जुलाई 2023 में, प्रोफेसर निरंजन चव्हाण के नेतृत्व में प्रसूति इकाई ने रोकथाम के लिए अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (ACOG) द्वारा वर्णित विधि का उपयोग करना शुरू कर दिया। सी-धारा जन्म. सी-सेक्शन जन्म को रोकने के कई कारण हैं जिनमें यह तथ्य भी शामिल है कि सी-सेक्शन प्रसव के सापेक्ष मातृ मृत्यु दर और रुग्णता में लगभग दो गुना वृद्धि होती है। योनि प्रसव.
डॉ. चव्हाण ने कहा, ''39 सप्ताह की गर्भवती महिलाओं के लिए यंत्रवत् प्रसव प्रेरित करने के इस नए तरीके को हम 'सायन विधि' कहते हैं।'' उन्होंने सबसे पहले इस ओपीडी क्लिनिक में योनि बनाम सी-सेक्शन जन्म की प्राथमिकता के बारे में एक सर्वेक्षण किया, और पाया कि यहां तक कि जिन महिलाओं का पहले सी-सेक्शन के माध्यम से प्रसव हुआ था, वे भी योनि प्रसव को प्राथमिकता देंगी। सी-सेक्शन लंबी रिकवरी अवधि और संक्रमण के उच्च जोखिम से भी जुड़ा है।
डॉ. चव्हाण के अध्ययन में, 131 में से 45 मरीज़ पहली बार माँ बनीं, जबकि 86 (या 66%) प्रतिभागियों की पिछली डिलीवरी हुई थी। उन्होंने कहा, “पहली बार आने वाले 45 लोगों में से 90% ने सामान्य योनि प्रसव की इच्छा जताई और केवल पांच ने प्रसव पीड़ा से डरकर सी-सेक्शन का विकल्प चुना।”
86 मल्टीग्रेविडा (एकाधिक जन्म) में से 71 की पिछली योनि से डिलीवरी हुई थी और वे सी-सेक्शन नहीं चाहते थे। शेष 15 में से जिनका एक पिछला सी-सेक्शन हुआ था, 10 पहले योनि जन्म का प्रयास करना चाहते थे जबकि पांच ने सी-सेक्शन को प्राथमिकता दी क्योंकि वे परिवार-नियोजन ऑपरेशन से भी गुजरना चाहते थे।
“स्पष्ट रूप से, महिलाएं पिछले सीजेरियन सेक्शन के बाद भी प्रसव के तरीके के रूप में योनि जन्म को प्राथमिकता देती हैं। सी-सेक्शन दरों को रोकने में परामर्श और रोगी शिक्षा महत्वपूर्ण हैं,'' डॉक्टर ने कहा, जिसने फिर 'प्रचार करना शुरू कर दियासायन मॉडल'.
इस विधि में, यांत्रिक रूप से प्रेरित प्रसव को सुनिश्चित करने के लिए डाइनोप्रोस्टोन जेल (प्रसव और प्रसव के लिए गर्भाशय के निचले हिस्से को तैयार करने के लिए एक दवा) के साथ एक फोले कैथेटर का उपयोग किया जाता है।
डॉक्टर ने कहा, ''कैथीटर के साथ कर्षण हर चार घंटे में बढ़ाया जाता है।'' डॉक्टर ने कहा, ''इस प्रकार हम छह महीने की अवधि में सी-सेक्शन दरों में 5% की कटौती करने में कामयाब रहे।''
हालाँकि विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की सिफारिश है कि सभी जन्मों में से केवल 10% से 15% में सी-सेक्शन का उपयोग किया जाना चाहिए, निजी क्षेत्र के कई भारतीय अस्पतालों में यह 40% से अधिक है। एलटीएमजी सायन अस्पताल जैसे मेडिकल कॉलेजों में, जटिलताओं वाली कई गर्भवती महिलाओं को अंतिम समय में भेजा जाता है, जिससे सी-सेक्शन दरों में वृद्धि होती है।
जुलाई 2023 में, प्रोफेसर निरंजन चव्हाण के नेतृत्व में प्रसूति इकाई ने रोकथाम के लिए अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (ACOG) द्वारा वर्णित विधि का उपयोग करना शुरू कर दिया। सी-धारा जन्म. सी-सेक्शन जन्म को रोकने के कई कारण हैं जिनमें यह तथ्य भी शामिल है कि सी-सेक्शन प्रसव के सापेक्ष मातृ मृत्यु दर और रुग्णता में लगभग दो गुना वृद्धि होती है। योनि प्रसव.
डॉ. चव्हाण ने कहा, ''39 सप्ताह की गर्भवती महिलाओं के लिए यंत्रवत् प्रसव प्रेरित करने के इस नए तरीके को हम 'सायन विधि' कहते हैं।'' उन्होंने सबसे पहले इस ओपीडी क्लिनिक में योनि बनाम सी-सेक्शन जन्म की प्राथमिकता के बारे में एक सर्वेक्षण किया, और पाया कि यहां तक कि जिन महिलाओं का पहले सी-सेक्शन के माध्यम से प्रसव हुआ था, वे भी योनि प्रसव को प्राथमिकता देंगी। सी-सेक्शन लंबी रिकवरी अवधि और संक्रमण के उच्च जोखिम से भी जुड़ा है।
डॉ. चव्हाण के अध्ययन में, 131 में से 45 मरीज़ पहली बार माँ बनीं, जबकि 86 (या 66%) प्रतिभागियों की पिछली डिलीवरी हुई थी। उन्होंने कहा, “पहली बार आने वाले 45 लोगों में से 90% ने सामान्य योनि प्रसव की इच्छा जताई और केवल पांच ने प्रसव पीड़ा से डरकर सी-सेक्शन का विकल्प चुना।”
86 मल्टीग्रेविडा (एकाधिक जन्म) में से 71 की पिछली योनि से डिलीवरी हुई थी और वे सी-सेक्शन नहीं चाहते थे। शेष 15 में से जिनका एक पिछला सी-सेक्शन हुआ था, 10 पहले योनि जन्म का प्रयास करना चाहते थे जबकि पांच ने सी-सेक्शन को प्राथमिकता दी क्योंकि वे परिवार-नियोजन ऑपरेशन से भी गुजरना चाहते थे।
“स्पष्ट रूप से, महिलाएं पिछले सीजेरियन सेक्शन के बाद भी प्रसव के तरीके के रूप में योनि जन्म को प्राथमिकता देती हैं। सी-सेक्शन दरों को रोकने में परामर्श और रोगी शिक्षा महत्वपूर्ण हैं,'' डॉक्टर ने कहा, जिसने फिर 'प्रचार करना शुरू कर दियासायन मॉडल'.
इस विधि में, यांत्रिक रूप से प्रेरित प्रसव को सुनिश्चित करने के लिए डाइनोप्रोस्टोन जेल (प्रसव और प्रसव के लिए गर्भाशय के निचले हिस्से को तैयार करने के लिए एक दवा) के साथ एक फोले कैथेटर का उपयोग किया जाता है।
डॉक्टर ने कहा, ''कैथीटर के साथ कर्षण हर चार घंटे में बढ़ाया जाता है।'' डॉक्टर ने कहा, ''इस प्रकार हम छह महीने की अवधि में सी-सेक्शन दरों में 5% की कटौती करने में कामयाब रहे।''
हालाँकि विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की सिफारिश है कि सभी जन्मों में से केवल 10% से 15% में सी-सेक्शन का उपयोग किया जाना चाहिए, निजी क्षेत्र के कई भारतीय अस्पतालों में यह 40% से अधिक है। एलटीएमजी सायन अस्पताल जैसे मेडिकल कॉलेजों में, जटिलताओं वाली कई गर्भवती महिलाओं को अंतिम समय में भेजा जाता है, जिससे सी-सेक्शन दरों में वृद्धि होती है।
