जब भारतीय क्रिकेटर श्रेयस अय्यर सिडनी में उस शानदार कैच को लेते समय अजीब तरह से उतरे, तो प्रशंसकों को लगा कि शायद उनकी पसलियों में चोट लग गई है। लेकिन यह कुछ अधिक गंभीर निकला; तिल्ली की चोट. भारतीय क्रिकेट कंट्रोल बोर्ड (बीसीसीआई) ने बाद में पुष्टि की कि उनकी तिल्ली में चोट लगी है।
तो, वास्तव में इसका क्या मतलब है? और डॉक्टर उस पर इतनी कड़ी नजर क्यों रख रहे हैं? आइए इसे तोड़ें।
प्लीहा एक नरम, मुट्ठी के आकार का अंग है जो पसलियों के बाईं ओर के ठीक नीचे स्थित होता है। इसके दो मुख्य कार्य हैं; संक्रमण से लड़ने में मदद करने के लिए और पुरानी या क्षतिग्रस्त लाल रक्त कोशिकाओं को हटाकर रक्त को फ़िल्टर करने के लिए। क्योंकि यह रक्त वाहिकाओं से भरा होता है, यह शरीर के सबसे नाजुक अंगों में से एक है।
इसीलिए कोई तेज़ झटका, जैसे आपकी बायीं ओर ज़ोर से गिरना या पसलियों में चोट लगना, इसके फटने और शरीर के अंदर खून बहने का कारण बन सकता है। डॉक्टर इसे स्प्लेनिक लैकरेशन कहते हैं।
चिकित्सा पेशेवरों के लिए एक वेबसाइट, UpToDate के एक मेडिकल पेपर के अनुसार। प्लीहा की चोट बहुत हल्की से लेकर जीवन के लिए खतरा तक हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि चीरा कितना गहरा है और इससे कितना रक्तस्राव होता है। क्षति कितनी गंभीर है, इसकी जाँच करने के लिए डॉक्टर सीटी जैसे स्कैन का उपयोग करते हैं।
छोटी-मोटी चोटों के कारण हल्का घाव या चोट लग सकती है जो अपने आप ठीक हो जाती है।
गंभीर चोटों से भारी आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है, जिसके लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है।
यदि चोट स्व-निहित है, तो इसका मतलब है कि चीरा इतना गहरा नहीं है कि अनियंत्रित रक्तस्राव हो सके। यह अच्छी खबर है – इसका मतलब है कि उसका शरीर संभवतः बिना किसी ऑपरेशन के स्वाभाविक रूप से ठीक हो सकता है।
तिल्ली की प्रत्येक चोट के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। वास्तव में, अधिकांश का इलाज इसके बिना किया जा सकता है। मुख्य बात यह है कि क्या व्यक्ति स्थिर है, जिसका अर्थ है कि उसका रक्तचाप और नाड़ी सामान्य है और उसका बहुत अधिक रक्त नहीं बह रहा है।
यदि मरीज स्थिर है, तो डॉक्टर उन्हें अस्पताल में कड़ी निगरानी में रखते हैं, अक्सर गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में, खासकर पहले कुछ दिनों के लिए। इस समय के दौरान, वे महत्वपूर्ण संकेतों, रक्त परीक्षणों की जांच करते हैं और यह सुनिश्चित करने के लिए स्कैन करते हैं कि रक्तस्राव धीमा हो रहा है।
यदि स्कैन से पता चलता है कि रक्तस्राव बंद हो गया है और पेट के अंदर रक्त धीरे-धीरे पुन: अवशोषित हो रहा है, तो शरीर की प्राकृतिक उपचार प्रक्रिया शुरू हो जाती है। लेकिन यदि रक्तस्राव बदतर हो जाता है, तो डॉक्टरों को एम्बोलिज़ेशन (रक्तवाहिनी रक्त वाहिका को अवरुद्ध करना) नामक प्रक्रिया के माध्यम से इसे रोकने की आवश्यकता हो सकती है या, दुर्लभ मामलों में, प्लीहा को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
पहले 24-48 घंटे सबसे महत्वपूर्ण होते हैं। यदि सब कुछ स्थिर दिखता है, तो डॉक्टर धीरे-धीरे रोगी को चलने-फिरने, खाने और सामान्य रूप से ठीक होने की अनुमति देते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए दैनिक स्कैन का उपयोग किया जाता है कि तिल्ली ठीक हो रही है और कोई नया रक्तस्राव नहीं हो रहा है।
एक बार जब रक्तस्राव बंद हो जाता है, तो रोगी को सावधानीपूर्वक निगरानी के लिए लगभग एक सप्ताह तक अस्पताल में रखा जाता है। उसके बाद, वे आम तौर पर घर जा सकते हैं लेकिन कुछ महीनों तक उन्हें बहुत धीरे-धीरे काम करना होगा।
प्लीहा को पूरी तरह से ठीक होने में कम से कम 6-12 सप्ताह लगते हैं। इस अवधि के दौरान, डॉक्टर किसी भी शारीरिक संपर्क, प्रभाव या भारी गतिविधि से बचने की सख्त सलाह देते हैं, क्योंकि उसी क्षेत्र पर एक और प्रहार से चोट फिर से खुल सकती है और फिर से रक्तस्राव शुरू हो सकता है।
इसका मतलब है कि श्रेयस लगभग तीन महीने तक क्रिकेट नहीं खेल पाएंगे। एक बार जब डॉक्टर आश्वस्त हो जाते हैं कि प्लीहा ठीक हो गई है और स्कैन में आगे कोई रक्तस्राव नहीं दिखता है, तो वह धीरे-धीरे पूर्ण फिटनेस पर लौटने से पहले हल्के शारीरिक प्रशिक्षण शुरू कर देंगे।
फटी हुई प्लीहा बहुत जल्दी खतरनाक हो सकती है अगर इसके कारण भारी आंतरिक रक्तस्राव हो। सबसे बुरे मामलों में, लोग कुछ ही मिनटों में बहुत सारा खून खो सकते हैं। इसीलिए त्वरित कार्रवाई इतनी महत्वपूर्ण है। श्रेयस भाग्यशाली था – उसे तत्काल चिकित्सा सहायता मिली, तुरंत स्कैन के लिए ले जाया गया, और हालात बिगड़ने से पहले इलाज शुरू कर दिया गया।
अच्छी खबर यह है कि प्लीहा की चोट वाले अधिकांश लोग दीर्घकालिक समस्याओं के बिना पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, खासकर अगर चोट हल्की हो और जल्दी पकड़ में आ गई हो। श्रेयस जैसे एथलेटिक और फिट व्यक्ति के लिए डॉक्टर आशावादी हो सकते हैं।
उन्हें अभी सिडनी में निगरानी में रहना होगा, दैनिक स्कैन और जांच के साथ यह सुनिश्चित करना होगा कि रक्तस्राव पूरी तरह से बंद हो गया है। एक बार जब उनकी हालत स्थिर हो जाएगी, तो उन्हें छुट्टी दे दी जाएगी लेकिन उन्हें अभी भी आराम और सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होगी।
यदि सब कुछ ठीक रहा, तो श्रेयस अय्यर जल्द ही वापसी कर सकते हैं और अगली बार अपनी बाईं ओर उतरने के बारे में थोड़ा अधिक सतर्क होंगे।
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