सेलेना गोमेज़ ने ल्यूपस को एक दैनिक संघर्ष कहा: जोड़ों के दर्द से लेकर त्वचा पर चकत्ते तक- शुरुआती लक्षण, कारण और उपचार

ल्यूपस एक लैटिन शब्द है जिसका अर्थ है “भेड़िया”। यह शब्द गढ़ा गया था क्योंकि ल्यूपस के रोगी में दाने भेड़िये के काटने जैसा दिखता है! ल्यूपस एक क्रोनिक ऑटो-इम्यून डिजीज है जहां शरीर की ऑटोइम्यून प्रणाली अपने सामान्य सुरक्षात्मक कार्य करने के बजाय एंटीबॉडी बनाती है जो स्वस्थ ऊतकों पर हमला करना शुरू कर देती है और सूजन का कारण बनती है।

पाउला अब्दुल, लेडी गागा और सेलेना गोमेज़ ऐसी कई हस्तियों में से कुछ हैं जिन्हें ल्यूपस का निदान किया गया है और अनुयायियों को ऑटोइम्यून बीमारी के बारे में शिक्षित करने के लिए अपने प्लेटफॉर्म का उपयोग करते हैं।

2019 में पीपल के साथ एक साक्षात्कार में, सेलेना गोमेज़ ने कहा, “मैंने पाया है कि चिंता, घबराहट के दौरे और अवसाद ल्यूपस के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जो उनकी चुनौतियां पेश कर सकते हैं। यह एक दैनिक संघर्ष है।”

शुरुआती चेतावनी के संकेतों को जानना रोगियों के लिए जल्द से जल्द बीमारी का इलाज शुरू करने के लिए महत्वपूर्ण है, बहुत कुछ अन्य जीवन-धमकाने वाली स्थितियों की तरह।

ल्यूपस क्या है?

ल्यूपस के रूप में जानी जाने वाली एक ऑटोइम्यून स्थिति तब विकसित होती है जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी कोशिकाओं और अंगों पर हमला करती है।

डॉ. कौशिक भोजानी, रुमेटोलॉजी सर्विसेज के प्रमुख, फोर्टिस हॉस्पिटल्स, ल्यूपस के बारे में अधिक साझा करते हैं, ऑटोइम्यून बीमारी का गुप्त भेड़िया।

“आम तौर पर ये एंटीबॉडी बैक्टीरिया और वायरस जैसे बाहरी संक्रमणों से लड़ने के लिए होती हैं। हालांकि, ल्यूपस में, शरीर इन विदेशी आक्रमणकारियों (एंटीजन) और हमारे सामान्य स्वस्थ ऊतकों के बीच अंतर करने की क्षमता खो देता है। इसलिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली इसके खिलाफ लड़ना शुरू कर देती है।” इसका अपना ‘स्व’ है,” डॉ कौशिक कहते हैं।

एंटीबॉडी तब स्वयं-प्रतिजनों के साथ मिलकर ऊतकों के भीतर प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण करते हैं जो अंगों के भीतर सूजन का कारण बनते हैं। यह कभी-कभी बड़ी स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है और यहां तक ​​कि जानलेवा भी हो सकता है!

“अक्सर, हमारे देश में, इस बीमारी का निदान देर से होता है क्योंकि रोगी रुमेटोलॉजिस्ट के पास देर से पहुंचता है। इस समय तक, सूजन कई अंगों को प्रभावित कर चुकी होती है और फिर यह बीमारी जीवन के लिए खतरा बन जाती है। युवा जीवन अक्सर इसके द्वारा खो दिया जाता है। जब इस बीमारी का निदान किया जाता है,” डॉ कौशिक टिप्पणी करते हैं।

ल्यूपस: कारण

ल्यूपस के कई कारण हैं, और कभी-कभी काफी अस्पष्ट होते हैं। ल्यूपस आनुवंशिक रूप से अतिसंवेदनशील व्यक्ति में होता है जो एक ट्रिगर के संपर्क में आता है; कुछ प्रसिद्ध ट्रिगर हैं:

– धूप और पराबैंगनी जोखिम

– बैक्टीरियल या वायरल संक्रमण

– एस्ट्रोजेन युक्त हार्मोनल उपचार एक भड़कना ट्रिगर कर सकते हैं

– कुछ दवाएं भी भड़क सकती हैं

– निदान किए गए मामलों में, अत्यधिक परिश्रम, तनाव और भावनात्मक उथल-पुथल को भड़काने के लिए जाना जाता है

– गर्भावस्था ल्यूपस की एक चमक को ट्रिगर कर सकती है और इसलिए ल्यूपस वाले रोगियों को अपनी गर्भावस्था की योजना तभी बनानी चाहिए जब रोग अच्छी तरह से नियंत्रित हो और अपने रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करें जो दंपत्ति के गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले एक विस्तृत कार्य करेंगे।

हालांकि, अक्सर, कोई ट्रिगर के कारण की पहचान करने में सक्षम नहीं होता है।

ल्यूपस: लक्षण

एक प्रमुख लक्षण चेहरे पर त्वचा पर लाल चकत्ते हैं, विशेष रूप से गाल की हड्डियाँ – जिन्हें ‘मलार रैश’ के रूप में जाना जाता है। यह आमतौर पर तितली के पंखों के आकार का होता है और इसलिए इसे ‘बटरफ्लाई रैश’ भी कहा जाता है। अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

– सूर्य की संवेदनशीलता

– दर्दनाक सूजे हुए जोड़

– बार-बार मुंह में छाले होना

– अत्यधिक बाल झड़ना

– लगातार एनीमिया

– लंबे समय तक बुखार रहना और कहीं भी संक्रमण के स्पष्ट प्रमाण नहीं होना

– ठंड के संपर्क में आने पर उंगलियां सफेद या नीली पड़ जाती हैं

– अत्यधिक थकान

– बिना किसी स्पष्ट कारण के युवावस्था में गुर्दे का खराब होना- जैसे पैरों में सूजन, झागदार पेशाब

– सीने में दर्द और मेहनत करने पर सांस फूलना

जब एक से अधिक लक्षणों का संयोजन मौजूद होता है, तो इस बीमारी पर संदेह करना आसान होता है।

ल्यूपस: डॉक्टर को कब देखना है?

आमतौर पर, बुखार, सामान्य शरीर दर्द आदि के मामले में रोगी को अपने परिवार के चिकित्सक से परामर्श करना आम बात है। और यदि बीमारी की शुरुआत जोड़ों के दर्द के साथ होती है, तो आमतौर पर एक मरीज पहले पास के आर्थोपेडिक सर्जन से परामर्श करता है। हालांकि, यदि रोगी को ‘प्लस सिंड्रोम’ है, जिसका अर्थ है कि लक्षण रोगी के शरीर के विभिन्न पहलुओं को प्रभावित कर रहे हैं, तो रोगी को समय नहीं गंवाना चाहिए।

“यदि रोगी को जोड़ों में दर्द और बालों का झड़ना है या रोगी को निम्न श्रेणी का बुखार और जोड़ों में दर्द है या बालों के झड़ने और जोड़ों के दर्द के साथ-साथ त्वचा पर दाने हैं, तो यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि यह कोई सामान्य बीमारी नहीं है और एक विशेषज्ञ परामर्श की जरूरत है,” डॉ कौशिक पर प्रकाश डाला गया।

ल्यूपस के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

ल्यूपस के प्रबंधन में तीन प्रमुख पहलू शामिल हैं:

ए) निदान पर सही ढंग से और जल्दी पहुंचना। कुछ ऑटोइम्यून रोग समान दिख सकते हैं और एक सही निदान आवश्यक है। संपूर्ण चिकित्सीय मूल्यांकन के साथ एक विस्तृत इतिहास परक्राम्य नहीं है। इसके बाद निदान की पुष्टि के लिए प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं। परीक्षण नियमित हेमेटोलॉजी परीक्षणों से लेकर एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी टेस्ट (एएनए) जैसे इम्यूनोलॉजिकल परीक्षणों तक होते हैं। इस एएनए के बाद आंतरिक अंग स्नेह के आधार पर नैदानिक ​​संकेतों के लिए गहन प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण किया जाता है।

बी) भागीदारी की डिग्री का आकलन: सिर से पैर की अंगुली तक एक विस्तृत नैदानिक ​​​​मूल्यांकन महत्वपूर्ण है क्योंकि ल्यूपस में एक या कई अंग शामिल हो सकते हैं। उपचार ल्यूपस की सीमा और अंग की सूजन की तीव्रता पर निर्भर करेगा।

ग) रोग नियंत्रण की निगरानी: इस बीमारी को अच्छी तरह से नियंत्रण में रखने के लिए प्रत्येक दौरे पर, एक विस्तृत प्रश्नावली का उत्तर देना, और आंतरिक अंग के कार्य का आकलन करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण के साथ-साथ मूल्यांकन करना आवश्यक है।

उपरोक्त तीन मापदंडों के आधार पर, उपचार और उपचार की तीव्रता निर्धारित की जानी है। हालांकि, यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि ल्यूपस का कोई स्थायी इलाज नहीं है, और रोगी को यह महसूस होने के बाद भी कि वह ठीक है, उपचार अनिश्चित काल तक जारी रखने की आवश्यकता होगी।

ल्यूपस रोकथाम

उपायों में शामिल हैं:

a) रोगी को सुबह 9.00 बजे से शाम 5.30 बजे के बीच धूप में जाने से बचना चाहिए

बी) यदि अपरिहार्य हो, तो लंबी बाजू की पोशाक का उपयोग करके अच्छी तरह से ढंकना और टोपी और धूप के चश्मे का उपयोग करना आवश्यक है। इसके अलावा, 40 से अधिक एसपीएफ वाले सनस्क्रीन का उपयोग आवश्यक है

ग) समुद्र तटों या नदी के किनारों पर पिकनिक के लिए जाने से बचें क्योंकि पानी से परावर्तित सूर्य की किरणें और भी खतरनाक ट्रिगर हैं। सूरज की रोशनी में तैरने का तो सवाल ही नहीं उठता

डी) एस्ट्रोजेन युक्त हार्मोनल गोलियों से बचना आवश्यक है, इसलिए गर्भनिरोधक के लिए भी, केवल प्रोजेस्टेरोन की गोलियां ही सुरक्षित हैं।

ई) अन्य डॉक्टरों से परामर्श करते समय, उन्हें सूचित किया जाना चाहिए कि आपके पास ल्यूपस है और आपको यह सुनिश्चित करने के लिए अपने रुमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए कि उनके द्वारा निर्धारित उपचार से कोई जोखिम नहीं है

f) किसी भी नियोजित सर्जरी से पहले, आपको अपने रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए और अधिमानतः अपने सर्जन को अपने रुमेटोलॉजिस्ट से बात करनी चाहिए।

छ) महत्वपूर्ण बात यह है कि सक्रिय रोग में गर्भावस्था की योजना बनाने से बचना चाहिए।