रोन पोजिशनिंग COVID-19 मरीजों में वेंटिलेशन की आवश्यकता को रोक सकती है, लैंसेट स्टडी कहती है

लैंसेट रेस्पिरेटरी मेडिसिन जर्नल में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, प्रोन पोजिशनिंग – गंभीर सांस लेने वाले रोगियों को घुमाने के लिए उनका सामना करना पड़ता है – प्रवेश के तुरंत बाद COVID-19 रोगियों में मैकेनिकल वेंटिलेशन की आवश्यकता को काफी कम कर सकता है। अनुसंधान छह देशों में किया गया था और इसमें 1,100 से अधिक अस्पताल में भर्ती COVID-19 रोगियों को शामिल किया गया था, जिन्हें पर्याप्त रूप से गर्म और आर्द्र ऑक्सीजन देने के लिए उच्च-प्रवाह नाक प्रवेशनी ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता होती थी।

निष्कर्ष अप्रैल 2020 और जनवरी 2021 के बीच COVD-19 के गंभीर रूप से बीमार रोगियों पर अमेरिका, मैक्सिको, फ्रांस, कनाडा, आयरलैंड और स्पेन के चिकित्सा केंद्रों में किए गए एक परीक्षण से हैं। “प्रवण स्थिति में सांस लेने से फेफड़ों को अधिक काम करने में मदद मिलती है। कुशलता से,” अमेरिका में रश यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में एसोसिएट प्रोफेसर, अध्ययन के प्रमुख लेखक जी ली ने समझाया।

ली ने कहा, “जब गंभीर ऑक्सीजन की समस्या वाले लोग अपने पेट के बल लेटे होते हैं, तो इसका परिणाम फेफड़ों में रक्त के प्रवाह और वेंटिलेशन के बेहतर मिलान में होता है, जिससे रक्त ऑक्सीजन के स्तर में सुधार होता है।” जागने की स्थिति में रोगियों के लिए ऑक्सीजन में सुधार की सूचना मिली है। COVID-19 पूर्वव्यापी और अवलोकन संबंधी अध्ययनों में, लेकिन क्या यह रोगी-केंद्रित परिणामों में सुधार करता है यह अज्ञात है।

नवीनतम अध्ययन में, COVID-19 वाले वयस्क रोगियों को जिन्हें उच्च-प्रवाह नाक प्रवेशनी से श्वसन सहायता की आवश्यकता होती है, और इस नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के लिए सहमत होते हैं, उन्हें बेतरतीब ढंग से लापरवाह को सौंपा गया था – क्षैतिज रूप से चेहरे को ऊपर की ओर देखने के साथ – या प्रवण स्थिति समूह। उन्हें उस स्थिति में तब तक रहने के लिए कहा गया जब तक वे सहन कर सकते थे।

दोनों लापरवाह और प्रवण स्थिति समूहों को उच्च प्रवाह ऑक्सीजन थेरेपी और मानक चिकित्सा प्रबंधन प्राप्त हुआ। यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए मरीजों की लगातार निगरानी की गई।

अध्ययन से पता चला है कि प्रोन पोजिशनिंग ग्रुप के मरीजों को मैकेनिकल वेंटिलेशन (जागृत प्रोन पोजिशनिंग ग्रुप में 33 फीसदी बनाम सुपाइन ग्रुप में 40 फीसदी) की आवश्यकता होने की संभावना काफी कम थी। सेंटर हॉस्पिटेलियर रीजनल यूनिवर्सिटेयर डी टूर्स (सीएचआरयू), फ्रांस के स्टडी लीड लेखक, स्टीफन एहरमन ने कहा कि जागृत प्रवण स्थिति एक सुरक्षित हस्तक्षेप है जो सीओवीआईडी ​​​​-19 के कारण तीव्र गंभीर हाइपोक्सिमिक श्वसन विफलता में उपचार विफलता के जोखिम को कम करता है।

एहरमन ने कहा, “हमारे निष्कर्ष COVID19 के साथ गंभीर रूप से बीमार रोगियों में जागृत प्रवण स्थिति के नियमित कार्यान्वयन का समर्थन करते हैं, जिसमें उच्च प्रवाह नाक प्रवेशनी ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता होती है।” “यह महत्वपूर्ण प्रतीत होता है कि चिकित्सक प्रवण स्थिति के दौरान रोगी के आराम में सुधार करते हैं, इसलिए रोगी स्थिति में रह सकता है। दिन में कम से कम 8 घंटे,” उन्होंने कहा।

शोधकर्ताओं ने नोट किया कि यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता को कम करने का मतलब है कि संसाधनों का सबसे प्रभावी ढंग से उपयोग किया जा सकता है। ली ने कहा, “वेंटिलेटर वास्तव में उन लोगों के जीवन को बचा सकते हैं जो अब अपने दम पर सांस लेने में सक्षम नहीं हैं।” ली ने कहा, “अब हमारे पास मरीजों को वेंटिलेटर से दूर रखने की रणनीति है, उन उपकरणों को सबसे बीमार रोगियों के लिए बचाते हैं जिन्हें वास्तव में उनकी जरूरत है।” .

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