अंतिम चरण की बीमारी के रोगियों में दिल के दौरे के लिए सोरायसिस एक स्वतंत्र जोखिम कारक नहीं है, शोध कहते हैं

द अमेरिकन जर्नल ऑफ द मेडिकल साइंसेज में प्रकाशित अध्ययन से पता चलता है कि सोरायसिस घातक कैंसर की बीमारियों वाले रोगियों में दिल के दौरे के जोखिम को प्रभावित नहीं करता है। ऑगस्टा यूनिवर्सिटी में जॉर्जिया के मेडिकल कॉलेज में फिजियोलॉजी विभाग में सेल फिजियोलॉजिस्ट डॉ वेंडी बी बोलाग कहते हैं, “ऐसी बहुत सी चीजें हैं जो एमआई में योगदान करती हैं और हमारी लक्षित आबादी में उनमें से बहुत कुछ है।”

अध्ययन के संबंधित लेखक बोललाग कहते हैं, “हम पूछ रहे थे कि एक अंतिम चरण की गुर्दे की बीमारी वाली आबादी है जिसमें दिल के दौरे के जोखिम में सोरायसिस भी है और वे नहीं थे।”

एमसीजी और चार्ली नॉरवुड वीए मेडिकल सेंटर के जांचकर्ताओं ने अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों के लिए यूनाइटेड स्टेट्स रीनल डेटा सिस्टम से पूछताछ की, या ईएसआरडी, जिन्होंने 2004-15 के बीच डायलिसिस शुरू किया था, में सोरायसिस के कम से कम दो निदान थे (वे दो मदद चाहते थे) एक उचित निदान सुनिश्चित करें क्योंकि सोरायसिस का निदान और गलत निदान दोनों है), दिल का दौरा, या रोधगलन का निदान, और हृदय रोग के लिए अन्य जोखिम कारक।

उन्होंने पाया कि ईएसआरडी और सोरायसिस वाले 6,283 रोगियों में से 24% – 1,671 व्यक्तियों में एमआई भी था, एक महत्वपूर्ण प्रतिशत जिसने फिर से एक बढ़े हुए जोखिम का सुझाव दिया।

ये व्यक्ति ज्यादातर सफेद, पुरुष और हेमोडायलिसिस पर थे और जांचकर्ताओं को एक बहुत ही प्रत्यक्ष संबद्ध जोखिम मिलने की उम्मीद थी। जब सह-लेखक और एमसीजी बायोस्टैटिस्टियन डॉ जेनिफर वालर ने जनसांख्यिकीय जैसे दौड़ और कई तथाकथित कॉमरेड स्थितियों के लिए लेखांकन के बिना डेटा की जांच की, तो सोरायसिस ने देखा फिर से एमआई के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक की तरह जैसा कि पिछले अध्ययनों से संकेत मिलता है।

“लेकिन जब वालर ने उन अन्य जोखिम कारकों के लिए नियंत्रित किया, “सोरायसिस बाहर गिर गया,” बोलाग ने कहा। “मुझे लगता है कि भ्रमित चर जोखिम दोनों को प्रभावित करते हैं, जो कि सोरायसिस और परिणाम है, जो कि एमआई है, इसलिए इस तरह के बीच के रिश्ते को धुंधला करता है दो, “पहले लेखक, एमसीजी मेडिकल छात्र नाओमी सिद्दीकी ने कहा।

सोरायसिस के रोगियों को क्रोनिक किडनी रोग और ईएसआरडी दोनों के लिए जोखिम में वृद्धि माना जाता है। उन सभी स्थितियों के साथ-साथ हृदय रोग में सूजन एक महत्वपूर्ण कारक है। एक ही प्रतिरक्षा कोशिका के कई प्रकार सोरायसिस और हृदय रोग में शामिल होते हैं।

यह बेहतर ढंग से समझने के लिए कि मरीजों के खिलाफ स्थितियां एक साथ कैसे काम कर सकती हैं, उन्होंने चार्लसन कोमोरबिडिटी इंडेक्स का इस्तेमाल किया, जो कई “कॉमरेडिटीज” वाले मरीजों में 10 साल के अस्तित्व की भविष्यवाणी करता है, मूल रूप से मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी समस्याओं की लंबी सूची से दो या दो से अधिक स्थितियां हैं। , क्रोनिक किडनी रोग के दो सबसे सामान्य कारण, उन स्थितियों की पहचान करना जो रोगी की स्थिति को प्रभावित या अन्यथा खराब कर सकती हैं।

इसमें स्ट्रोक, कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर, डिमेंशिया, पल्मोनरी डिजीज, माइल्ड लीवर डिजीज, तंबाकू का सेवन और कैंसर जैसी समस्याएं भी शामिल हैं। इस अध्ययन के लिए, जांचकर्ताओं ने एमआई को छोड़कर उन सभी के लिए नियंत्रित किया, और उन्होंने केवल उन स्थितियों को देखा जो रोगी के गुर्दे की विफलता के लिए और उनके दिल के दौरे से पहले डायलिसिस शुरू करने के बाद हुई थी।

उन्हें संदेह है कि ईएसआरडी के रोगियों में एमआई पर सोरायसिस के प्रभाव में सुधार करने के लिए और अधिक स्थितियों के लिए उनके समायोजन, संभवतः उन्हें और दूसरों के बीच के अंतरों को समझाने में मदद करते हैं।

जबकि अन्य अध्ययन संभावित रहे हैं, जिसका अर्थ है कि लोगों का अनुसरण करना और यह देखना कि क्या उन्हें दिल का दौरा पड़ा है, तथ्य यह है कि उन्होंने एक बड़े डेटाबेस में इन स्थितियों को पूर्वव्यापी रूप से देखा, इसका मतलब है कि वे अन्य कारकों के असंख्य के लिए बेहतर नियंत्रण कर सकते हैं जो एमआई में योगदान कर सकते हैं। , बोलग ने कहा।

सिद्दीकी ने कहा, “हमने अन्य अध्ययनों की तुलना में बहुत अधिक कारकों पर नियंत्रण किया होगा।” “तथ्य यह है कि उन्होंने जिस डेटाबेस का उपयोग किया था, वह सोरायसिस की गंभीरता को इंगित नहीं करता था या इसका इलाज कैसे किया जा रहा था, इसका अक्सर इलाज किया जाता है और उन्हें जो मिला वह समझाने में भी मदद कर सकता है”, वह कहती हैं।

सिद्दीकी ने उल्लेख किया कि पिछले अध्ययनों ने तार्किक रूप से अधिक गंभीर छालरोग का उल्लेख किया है जो अधिक आंतरिक सूजन पैदा करता है। उन्हें सोरायसिस और कंजेस्टिव दिल की विफलता के साथ-साथ दिल की विफलता और दिल के दौरे के बीच ज्ञात स्वतंत्र संबंध का समर्थन करने के लिए सबूत मिले, और जांचकर्ता ईएसआरडी और सोरायसिस के रोगियों को उनके हृदय जोखिम कारकों का वार्षिक मूल्यांकन प्राप्त करने की सलाह देते हैं।

जबकि सोरायसिस को व्यापक रूप से एक त्वचा विकार के रूप में देखा जाता है जो जोड़ों को भी प्रभावित कर सकता है, इस बात के प्रमाण बढ़ रहे हैं कि इसका प्रभाव शरीर में अधिक व्यापक है। गंभीर सोरायसिस जीवनकाल को पांच साल तक छोटा कर सकता है और हृदय रोग को एक बड़ा योगदानकर्ता माना जाता है।

ईएसआरडी, जो संयुक्त राज्य अमेरिका में बढ़ रहा है, रोगियों को किसी प्रकार के डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण पर निर्भर करता है ताकि रक्त से विषाक्त पदार्थों को छानने जैसे महत्वपूर्ण गुर्दा कार्यों को बहाल करने में मदद मिल सके ताकि उन्हें मूत्र में समाप्त किया जा सके।

जिन रोगियों के डेटा की उन्होंने जांच की उनमें से अधिकांश डायलिसिस पर थे। जांचकर्ताओं ने पिछले साल द अमेरिकन जर्नल ऑफ द मेडिकल साइंसेज में रिपोर्ट किया था कि डायलिसिस पर जिन रोगियों को सोरायसिस भी है, उनमें संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है और उनकी त्वचा की स्थिति का उचित उपचार कम हो सकता है। संक्रमण का खतरा और मौत।