मुंबई: 25 साल पहले पल्स पोलियो अभियान को बढ़ावा देने वाले विशेषज्ञ डॉ. टी जैकब जॉन अब लकवाग्रस्त वायरस को खत्म करने की रणनीति में बदलाव करना चाहते हैं। इसकी शुरुआत “अनलर्निंग” एक मेडिकल स्टेटमेंट से होती है कि पोलियो ओरोफेकल मार्ग से फैलता है, और इंजेक्शन की मात्रा को भी बढ़ाता है। पोलियो वैक्सीनराष्ट्रीय पोलियो टीकाकरण कार्यक्रम में खुराक।
प्रमुख चिकित्सा पत्रिका ‘द’ में प्रकाशित एक पत्र में चाकू‘, बुधवार को, उन्होंने और मुंबई स्थित बाल रोग विशेषज्ञ डॉ धन्या धर्मपालन ने रेखांकित किया कि जंगली पोलियोवायरस “श्वसन संचरण”, या हवाई मार्ग का अनुसरण करता है। ’80 और 90 के दशक के उत्तरार्ध में, जंगली वायरस (प्राकृतिक) पोलियो प्रचलित नहीं था। अमीर देशों में जहां से सभी उन्मूलन विशेषज्ञ आए थे। कम आय वाले देशों में पोलियो के साथ-साथ खराब स्वच्छता/स्वच्छता, परिणामी दस्त रोग थे, और विशेषज्ञों ने अनुमान लगाया कि प्राकृतिक पोलियो भी मल-मौखिक मार्ग से फैल रहा था। लेकिन यह केवल एक अनुमान था, “सीएमसी वेल्लोर के बाल रोग विशेषज्ञ और वायरोलॉजिस्ट डॉ जॉन ने कहा।
इसका परिणाम आंतों को लक्षित ओरल पोलियो वैक्सीन (ओपीवी) था। लेकिन रणनीति पूरी तरह से काम नहीं करती थी; ग्लोबल पोलियो उन्मूलन पहल (GPEI) को मूल 2000 से 2026 का नया लक्ष्य निर्धारित करना पड़ा है।
डॉ. धर्मपालन ने कहा कि पोलियो का संक्रमण शैशवावस्था में केवल स्तनपान के दौरान देखा गया है, जिसमें संक्रमण की औसत आयु 15 महीने है। जंगली पोलियो वायरस की मूल प्रजनन संख्या 40-45 थी, जबकि खसरे का R0 30 था। “इसलिए, पोलियो खसरे की तुलना में अधिक संक्रामक है,” उसने कहा।
लैंसेट पत्र में कहा गया है कि GPEI की दूसरी त्रुटि वैक्सीन वायरस (जो कई बार पोलियो का कारण बनती है) को उनकी महामारी विज्ञान की आवश्यकता से परे उपयोग करना जारी रखना था। उदाहरण के लिए, हालांकि जंगली पोलियो वायरस टाइप 2 को अक्टूबर 1999 में समाप्त कर दिया गया था, ओपीवी टाइप 2 का टीका अप्रैल 2016 तक जारी रहा। डॉक्टरों ने कहा, “इसका परिणाम अज्ञात संख्या में वैक्सीन से जुड़े लकवाग्रस्त पोलियो के मामलों और कई प्रकोपों में होता।”
उन्होंने कहा कि वैश्विक कार्यक्रम के लिए कार्रवाई का सबसे अच्छा तरीका आईपीवी (प्रति बच्चा तीन खुराक) को बढ़ावा देना और उन देशों से ओपीवी को वापस लेना होगा जो पांच साल से कम उम्र के बच्चों में 85% कवरेज तक पहुंचते हैं। बीएमसी के कार्यकारी स्वास्थ्य अधिकारी डॉ मंगला गोमारे ने कहा, भारत में, राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम प्रत्येक बच्चे को इंजेक्शन योग्य पोलियो वैक्सीन के दो शॉट देता है। मुंबई में, उसने कहा, “मार्च 2008 में पिछले मामले के बाद से हमारे पास मुंबई में कोई मामला नहीं आया है।”
हालाँकि, सरकारी कार्यक्रम विश्व स्तर पर अनुशंसित खुराक का केवल एक अंश देता है। यहां तक कि भारत में निजी क्षेत्र में भी, जैसा कि इंडियन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स के डॉ. नितिन शाह ने कहा है, इंजेक्शन योग्य टीका छठे, दसवें और 14वें सप्ताह में छह-एक-एक शॉट के हिस्से के रूप में दिया जाता है। “इसके बाद, बच्चों को दो बूस्टर मिलते हैं – 15 से 18 महीने की उम्र में और पांच साल की उम्र में,” डॉ शाह ने कहा।
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