तभी अस्पताल के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट डॉ चैतन्य येरावर ने अपने शिक्षकों को फोन किया केईएम अस्पताल, परेल, सलाह के लिए। डॉ येरावर ने कहा, “मेरे शिक्षकों ने और परीक्षणों के लिए कहा और कुछ घंटों के भीतर, हमें एक दुर्लभ निदान मिला: नियोनेटल सीवियर हाइपरपैराथायरायडिज्म (एनएसएचपीटी)।
केईएम एंडोक्रिनोलॉजी विभाग के प्रमुख डॉ. तुषार बंडगर ने नवजात को परेल अस्पताल ले जाने के लिए कहा ताकि इसका एकमात्र इलाज संभव हो सके। पैराथाइरॉइड ग्रंथियां जो एक हार्मोन उत्पन्न करती हैं जो शरीर में कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करती हैं।
डॉ बंडगर ने कहा, “एनएसएचपीटी के कारण आनुवंशिक उत्परिवर्तन शरीर में कैल्शियम-सेंसिंग रिसेप्टर्स को निष्क्रिय कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप कैल्शियम का निरंतर उत्पादन होता है।” कैल्शियम, एक खनिज, स्वस्थ दांतों और हड्डियों के साथ-साथ मांसपेशियों और तंत्रिकाओं के समुचित कार्य के लिए महत्वपूर्ण है; उच्च स्तर पर, यह अन्य लक्षणों के साथ थकान, अनियमित दिल की धड़कन, गुर्दे की विफलता का कारण बनता है।
तदनुसार, चंद्रकांत अपने बच्चे को लेकर पहुंचे कें 3 मार्च को एक एम्बुलेंस में अस्पताल, जहां ऑपरेशन के लिए उलटी गिनती शुरू हुई – एक मेडिकल जर्नल में “भूसे के ढेर में सुई की तलाश” के रूप में संदर्भित किया गया क्योंकि नवजात शिशुओं में ग्रंथियां बहुत छोटी होती हैं जिन्हें आसानी से पता लगाया जा सकता है और हटाया जा सकता है।
बच्चे को दवा से स्थिर करने में एक और पखवाड़ा लगा और मंगलवार (28 मार्च) को सर्जरी की गई। “हमारे पास इस तरह की दुर्लभ बीमारी से निपटने के लिए सर्जिकल और एंडोक्रिनोलॉजी विशेषज्ञता है। केईएम अस्पताल की डीन डॉ संगीता रावत ने कहा, यह गर्व की बात है कि बच्चा ठीक हो रहा है।
ऑपरेशन में मुख्य सर्जन डॉ. महादेव एन गरले के अनुसार, चंद्रकांत का बच्चा राज्य का पहला नवजात है, जिसने अपनी पैराथायरायड ग्रंथियों को हटा दिया है। “दक्षिण भारत में डॉक्टरों ने चार से पांच मामले किए हैं, लेकिन वे बच्चे 45 दिन या उससे अधिक उम्र के थे,” उन्होंने कहा।
सर्जरी के लिए छह से अधिक विभागों और डॉक्टरों के समन्वय की आवश्यकता थी। 300 से अधिक वयस्कों में समान प्रक्रिया करने वाले डॉ गारले ने कहा, “यहां कोई बहुत सावधान नहीं हो सकता है क्योंकि पैराथायरायड ग्रंथियां नवजात शिशुओं में 2 मिमी और 5 मिमी के आकार के बीच होती हैं, जिनकी गर्दन बहुत छोटी होती है।”
बाल रोग विशेषज्ञ डॉ. संदेश परेलकर और डॉ. बीजल सांघवी, जो सर्जरी का हिस्सा थे, ने कहा कि मुख्य मुद्दा यह आकलन करना है कि कटे हुए हिस्से वास्तव में पैराथायरायड ग्रंथि हैं। “सब कुछ छोटा है। इसके अलावा, ग्रंथियां वोकल कॉर्ड और विंडपाइप के करीब होती हैं, जो नवजात शिशुओं में बहुत पतली संरचनाएं होती हैं,” डॉ परेलकर ने कहा।
यह स्थापित करने के लिए कि कटे हुए हिस्से पैराथायरायड ग्रंथियां थे, केईएम अस्पताल को इंटर-ऑपरेटिव सर्जिकल पैथोलॉजी के लिए विशेष व्यवस्था करनी पड़ी जो इसे तुरंत स्थापित कर सके।
डॉ महादेव ने कहा, “इस पैथोलॉजिकल जांच के कारण, हमारे ऑपरेशन में एक घंटे का समय लगा, जबकि वयस्कों में लगभग 15 से 30 मिनट लगते हैं।”
सर्जरी से पहले और बाद में, मुख्य चुनौती नवजात शिशु के कैल्शियम के स्तर को प्रबंधित करना था।
पीडियाट्रिक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट डॉ माजिरी कार्लेकर ने कहा, “शुरुआत में, हमें यह सुनिश्चित करने के लिए कई दवाओं का उपयोग करना पड़ा कि वह सर्जरी के लिए पर्याप्त रूप से फिट है। और, अब, हमें यह सुनिश्चित करना होगा कि उसके कैल्शियम के स्तर को सामान्य श्रेणी में लाया जाए न कि रात भर में।”
बच्चा कुछ और दिनों तक अस्पताल में रहेगा। डॉ कार्लेकर ने कहा, “उसे अपने जीवन के हर दिन कैल्शियम और विटामिन की खुराक लेने की आवश्यकता होगी।”
