पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) आज लगभग 35% महिलाओं को प्रभावित करता है, जिससे अनियमित चक्र और ओव्यूलेशन चुनौतियाँ होती हैं जो गर्भधारण को और अधिक कठिन बना देती हैं। वजन प्रबंधन के अलावा, पीसीओएस से पीड़ित कई महिलाओं को अपने चक्र को सामान्य करने और ओव्यूलेशन में सहायता के लिए विशिष्ट दवाओं की आवश्यकता होती है।
डॉ. विमल ग्रोवर, वरिष्ठ निदेशक प्रसूति एवं स्त्री रोग, फोर्टिस ला फेम, जीके, कहते हैं, “पीसीओएस वाली महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान और उससे पहले विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।”
स्वस्थ गर्भावस्था के लिए पीसीओएस का प्रबंधन कैसे करें, यहां बताया गया है
पीसीओएस के साथ गर्भावस्था की योजना बनाना
डॉ. ग्रोवर सलाह देते हैं कि पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं को 25 से 35 वर्ष की उम्र के बीच गर्भधारण करने का लक्ष्य रखना चाहिए, क्योंकि उम्र के साथ प्रजनन क्षमता कम हो सकती है। प्राथमिक चुनौतियों में से एक है वजन को नियंत्रित करना, क्योंकि अधिक वजन न केवल प्रजनन क्षमता को प्रभावित करता है बल्कि गर्भावस्था के परिणामों को भी प्रभावित करता है। वजन कम करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि अधिक वजन होने से सहज गर्भधारण की संभावना कम हो सकती है।
जो महिलाएं स्वाभाविक रूप से गर्भधारण करने के लिए संघर्ष करती हैं, उनके लिए ओव्यूलेशन प्रेरण अक्सर आवश्यक होता है। हालाँकि, इस उपचार से एकाधिक गर्भधारण का खतरा बढ़ जाता है, जिससे दर 1% से बढ़कर 9% हो जाती है। एकाधिक गर्भधारण को माँ और बच्चे दोनों के लिए उच्च जोखिम वाला माना जाता है, जिसके लिए एक विशेष उच्च जोखिम वाले गर्भावस्था क्लिनिक में प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा करीबी निगरानी की आवश्यकता होती है।
इंसुलिन प्रतिरोध और इसका प्रभाव
पीसीओएस में इंसुलिन प्रतिरोध एक आम समस्या है और यह अंडे की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है, जिससे गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। वजन घटाने या इंसुलिन सेंसिटाइज़र जैसी दवाओं के माध्यम से इंसुलिन प्रतिरोध को प्रबंधित करने से प्रजनन क्षमता में सुधार हो सकता है और जटिलताओं को कम किया जा सकता है। ऐसे मामलों में जहां ओव्यूलेशन प्रेरण असफल होता है, आईवीएफ एक व्यवहार्य विकल्प है और आमतौर पर पीसीओएस रोगियों के लिए इसका उपयोग किया जाता है। पीसीओएस वाली महिलाओं के लिए आईवीएफ की सफलता दर 70% से 80% तक होती है।
गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन समर्थन
पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं में प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम होने के कारण गर्भपात का खतरा थोड़ा अधिक होता है। इसे रोकने के लिए, प्रोजेस्टेरोन को अक्सर मौखिक, योनि या इंजेक्शन के माध्यम से निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था को बनाए रखने और जटिलताओं की संभावना को कम करने के लिए उचित हार्मोनल समर्थन महत्वपूर्ण है।
गर्भधारण के बाद गर्भावस्था का प्रबंधन
पीसीओएस से पीड़ित माताओं से पैदा होने वाले शिशुओं में जन्म दोषों का खतरा अधिक होता है, जो अक्सर इंसुलिन प्रतिरोध और अन्य कारकों के कारण होता है। डॉ. ग्रोवर इन जोखिमों को कम करने के लिए स्वस्थ रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने, प्रसवपूर्व खुराक लेने और पहली तिमाही के दौरान अनावश्यक दवाओं से बचने की सलाह देते हैं। मातृ और भ्रूण दोनों के स्वास्थ्य की निगरानी के लिए नियमित प्रसवपूर्व जांच आवश्यक है।
आईवीएफ के माध्यम से गर्भधारण करने वाली महिलाओं के लिए, प्रोजेस्टेरोन समर्थन को लंबे समय तक जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि इन गर्भधारण के लिए अधिक सावधानीपूर्वक प्रबंधन की आवश्यकता होती है। हालाँकि, एक बार जब पीसीओएस से पीड़ित महिला सफलतापूर्वक गर्भधारण कर लेती है, तो उसकी प्रजनन क्षमता में अक्सर सुधार होता है, और उसे बाद के गर्भधारण में उतनी सहायता की आवश्यकता नहीं होती है।
गर्भधारण के बीच गर्भनिरोधक का महत्व
एक सफल गर्भावस्था के बाद, पीसीओएस रोगियों में प्रजनन क्षमता सामान्य हो सकती है, कभी-कभी अप्रत्याशित रूप से। डॉ. ग्रोवर गर्भधारण के बीच गर्भनिरोधक के उपयोग के महत्व पर जोर देते हैं, क्योंकि अनियमित चक्र महिलाओं को यह विश्वास दिला सकता है कि वे ओव्यूलेट नहीं कर रही हैं, जबकि वास्तव में, वे इसे साकार किए बिना फिर से गर्भधारण कर सकती हैं।
जबकि पीसीओएस वाली महिलाओं में गर्भावस्था अद्वितीय चुनौतियाँ पेश कर सकती है, सही देखभाल, दवा और निगरानी के साथ, स्वस्थ गर्भावस्था होना पूरी तरह से संभव है। विशेष प्रसूति देखभाल के साथ-साथ वजन, इंसुलिन प्रतिरोध और प्रोजेस्टेरोन के स्तर का सक्रिय प्रबंधन, माँ और बच्चे दोनों के लिए सर्वोत्तम परिणाम सुनिश्चित करता है।
