पीसीओएस जागरूकता माह: प्रभावित करने वालों का आँख बंद करके अनुसरण न करें; विशेषज्ञों का कहना है कि सही जानकारी के साथ कलंक से लड़ें

नई दिल्ली: पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम या पीसीओएस प्रजनन आयु की महिलाओं में होने वाला एक सामान्य हार्मोनल विकार है। इस विकार से पीड़ित महिलाओं में लंबे समय तक या अनियमित मासिक धर्म हो सकता है और उनमें पुरुष हार्मोन (एंड्रोजन) का स्तर अधिक हो सकता है। एक ऐसी स्थिति जो भारत में पांच में से लगभग एक महिला को प्रभावित करती है (मेट्रोपोलिस हेल्थकेयर की एक रिपोर्ट के अनुसार), अंडाशय में कई रोम विकसित हो सकते हैं और नियमित रूप से अंडे जारी करने में विफल हो सकते हैं। यहां तक ​​​​कि महिलाओं के पीरियड्स को दक्षिणावर्त काम नहीं करना चाहिए, पीसीओएस में एक साल में नौ से कम पीरियड्स का अनुभव होता है, जिसमें पीरियड्स और असामान्य रूप से भारी पीरियड्स के बीच 35 दिनों से अधिक का अंतराल होता है। इसके अतिरिक्त, महिलाएं भी अनुभव करती हैं:

– बांझपन (अनियमित या ओव्यूलेशन नहीं होने के कारण)
– चेहरे, छाती या पीठ पर बालों का अत्यधिक बढ़ना (हिर्सुटिज़्म)
– भार बढ़ना
-सिर से बाल झड़ना
– तैलीय त्वचा या मुंहासे

उपरोक्त कारकों का महिलाओं और विशेष रूप से युवा लड़कियों के मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक स्वास्थ्य पर कमजोर प्रभाव पड़ सकता है, जो बहुत सारे कलंक का सामना करते हैं क्योंकि पीसीओएस आमतौर पर मोटापे से जुड़ा होता है। जबकि मोटापा पीसीओएस के लक्षणों को बढ़ा सकता है, कोई निर्णायक अध्ययन नहीं है जो बताता है कि ये दोनों स्थितियां एक-दूसरे के कारण होती हैं। यह बहुत ही वजनदार कलंक है जो महिलाओं को डॉक्टर को देखने से रोकता है क्योंकि कई लोगों को अधिक वजन होने के लिए शर्मिंदा किया गया है। चिकित्सा समुदाय और अन्य लोगों को इस कलंक के प्रति संवेदनशील होने की आवश्यकता है क्योंकि मोटापे से ग्रस्त महिलाओं को पीसीओएस से पीड़ित होने की कई रिपोर्टें मिली हैं, क्योंकि उनके पीरियड्स देर से आने के कारण तनाव आदि जैसे अन्य असंबंधित कारकों के कारण होते हैं।

पीसीओएस का स्पष्ट कारण अभी भी अज्ञात है क्योंकि इसे एक चयापचय विकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है जिसके परिणामस्वरूप उच्च रक्तचाप, हृदय रोग और बांझपन हो सकता है यदि रोगियों का इलाज नहीं किया जाता है तो वे कारक जो भूमिका निभा सकते हैं:

– अतिरिक्त इंसुलिन
– निम्न-श्रेणी की सूजन
– वंशानुगत कारण
– अतिरिक्त एण्ड्रोजन
– बियॉन्ड क्लिनिकल: वल्वा ओनर्स और पीसीओएस का अनुभव

इस विकार को सर्वोत्कृष्ट अवधि की समस्या के रूप में वर्गीकृत करना अत्यंत अनुचित होगा क्योंकि यह व्यापक है और एक महीने में कुछ दिनों तक ही सीमित नहीं है। एक जीवन शैली विकार, इस स्थिति का कोई इलाज नहीं है, और लक्षणों के आजीवन प्रबंधन की आवश्यकता होती है।

इंटरनेट के आगमन के बाद जब कुछ क्लिकों के साथ सूचना आसानी से उपलब्ध हो जाती है, तो पीसीओएस और इससे जुड़ी स्थितियों से संबंधित बहुत गलत सूचना होती है। नए जमाने के प्रभावक या किसी भी चिकित्सा ज्ञान की कमी वाले लोग नियमित रूप से मिथकों का प्रचार कर रहे हैं और उनमें से कई दावे असत्यापित हैं और संभावित रूप से हानिकारक हो सकते हैं। इंटरनेट पर क्षेत्रीय भाषाओं में बहुत सारे साहित्य भी पाए जाते हैं और हालांकि यह रोगियों के लिए समुदाय और समानता की भावना प्रदान कर सकता है, जानकारी हमेशा चिकित्सकीय रूप से पुष्टि की जानी चाहिए।

इस हार्मोनल असंतुलन होने का मानसिक तनाव बहुत अधिक है क्योंकि यह बहुत सारे कलंक और आशंकाओं के साथ आता है। शरीर पर अत्यधिक बाल एक लक्षण होने के साथ, ‘परफेक्ट दिखने’ का सामाजिक दबाव महिलाओं के सिर पर लंबे-सुस्वाद अयाल को छोड़कर ‘बाल रहित’ होने के विचार को पुष्ट करता है, और उन लोगों के आत्मविश्वास को प्रभावित करता है जिन्होंने चेहरे की वृद्धि को बढ़ाया है।

इसके मनोवैज्ञानिक पहलू भी हैं जो समाज में कलंक के कारण मिजाज और अवसाद का कारण बनते हैं। कम उम्र से ही महिलाओं को मासिक धर्म या किसी यौन समस्या के बारे में बात न करने की सीख दी जाती है। वर्जित होने के कारण, उनके लिए उचित देखभाल प्राप्त करना और न केवल परिवारों और दोस्तों के साथ, बल्कि डॉक्टरों के साथ भी खुली बातचीत करना और भी मुश्किल है।

हमारे देश में डॉक्टर-रोगी अनुपात भी बहुत खराब है, इसलिए अधिक काम करने वाले डॉक्टर पीसीओएस का गलत निदान कर सकते हैं यदि ठीक से जांच न की जाए। जब पीसीओडी, एक चयापचय विकार पर ध्यान नहीं दिया जाता है, तो गर्भधारण में समस्या होने जैसे बाहरी लक्षणों के साथ पीसीओएस हो सकता है। गर्भधारण का बोझ एक बहुत बड़ा सामाजिक बोझ है और सामाजिक मानदंडों ने बांझ महिलाओं को सामाजिक पारियों में मजबूर कर दिया है। पीसीओएस से जुड़ा एक पहलू होने के कारण बांझपन का इस्तेमाल अक्सर चुप रहने या उन्हें मेनलाइन बातचीत से दूर करने के लिए किया जाता है, जिससे उनका अवसाद और चिंता बढ़ जाती है।

इसके साथ बड़ी शर्म और अपराधबोध भी जुड़ा हुआ है। चाहे कोई ब्यूटी पार्लर जाए, जहां वे मर्दाना बालों पर कमेंट पास करते हैं, लोग कमेंट को मजाक के तौर पर पास करना मरीजों के लिए दर्दनाक हो सकता है। ‘आपकी दाढ़ी फिर से बढ़ रही है’, एक सामान्य टिप्पणी एक मरीज को हीन महसूस कराती है और इसलिए वे अकेले जाना पसंद करते हैं जैसे कि किसी को पता न चले।

कुछ रोगियों का कहना है कि COVID-19 एक बड़ी राहत है क्योंकि वे मास्क पहन सकते हैं और किसी को पता नहीं चलेगा। जब दोस्तों और सहकर्मियों के साथ साझा किया जाता है, तो वे शुरू में सहानुभूति देने की कोशिश करते हैं लेकिन अंततः उन्हें यह परेशानी और परेशान करने वाला लगता है।

अधिकांश रोगियों के लिए, यह आगे और पीछे जा सकता है, जब कभी-कभी लक्षण नियंत्रण में होते हैं जबकि अचानक लक्षण बढ़ जाते हैं। यह एक स्पेक्ट्रम पर चला जाता है, हर महिला इस विकार से पीड़ित और वैक्सिंग के रूप में पीड़ित होती है। यह किसी के अनुभव को कम दर्दनाक नहीं बनाता है।

आज का जीवन बहुत अप्रत्याशित है, निरंतर हलचल के साथ, तनाव लक्षणों में वृद्धि का कारण बनता है। तनाव रोजमर्रा की जिंदगी में मरीजों की एक प्रमुख चिंता है। तनाव और बढ़ते लक्षणों के कारण, कभी-कभी व्यक्तियों में डॉक्टर को देखने की भी ताकत नहीं होती है। यह प्रत्येक व्यक्ति पर मानसिक, शारीरिक, प्रजनन और भावनात्मक प्रभाव डालता है।

कुछ लोगों को बालों के झड़ने का भी अनुभव होता है, जिससे सिर में गंजेपन के धब्बे हो जाते हैं, भले ही वे कुछ दिनों के लिए डॉक्टरों द्वारा सुझाई गई जीवनशैली से हट जाते हैं। और, आइए हम स्वीकार करें कि फिट रहना बहुत महंगा हो सकता है।

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पीसीओएस के दौरान उपचार लागत के सामाजिक आर्थिक कारकों जैसे त्वचा संबंधी सहायता, स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना, आहार में शामिल करना और मानसिक स्वास्थ्य सहायता को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए क्योंकि कई महिलाएं पीसीओएस शमन के लिए बहुत सारे संसाधन आवंटित नहीं कर सकती हैं। 10 दिनों तक चलने वाले पीरियड्स के दौरान रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए संबद्ध त्वचा और बालों के उपचार, और कई पैड महंगे और मांग वाले हो सकते हैं।

लोगों को अक्सर मिठाई जैसे भोजन की लालसा का अनुभव होता है। जैसे-जैसे व्यक्ति बढ़ता है तनाव अपने आप बढ़ता है और सभी कारक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। आईने को देखना अपने आप में एक डरावनी बात हो सकती है। इससे खाने के विकार भी हो सकते हैं।

हमारे देश में बॉडी शेमिंग एक आम बात है, भले ही कुछ सुधार हो, लेकिन जब कोई टिप्पणी करता है तो रोगी के लिए सामना करना बहुत मुश्किल हो सकता है। डेटिंग के पहलुओं में, यह शर्म की बात है कि बाहर निकलने और चुभने के साथ यह बहुत मुश्किल हो जाता है, ‘क्या मुझे उसे बताना चाहिए कि मुझे पीसीओएस है?’, ‘क्या वे मुझे छोड़ देंगे?’, ‘क्या उसे मेरे बालों को देखकर घृणित लगेगा’ परित्याग का डर अंदर आता है। और भी अकेलापन पैदा करता है। यहां तक ​​कि सेक्स भी कठिन है क्योंकि कोई नहीं जानता कि मासिक धर्म पीसीओएस के कारण नहीं हुआ है या ऐसा इसलिए है क्योंकि कोई गर्भवती है। कल्पना कीजिए कि युवा लड़कियों पर सेक्स और डेटिंग जैसे बुनियादी संबंध के लिए अपने जीवन के लिए डरने का दबाव है।

सबसे दुर्बल करने वाला पहलू यह है कि कोई नहीं जानता कि डॉक्टरों की सिफारिशों के बाद भी ठीक होने की उम्मीद है या नहीं, यह हर दिन जागने और एक खाली शून्य में आशा करने जैसा है।

मरीजों ने व्यक्त किया कि सहायक डॉक्टरों, माता-पिता, सहकर्मियों और परिवार के साथ एक भावनात्मक पारिस्थितिकी तंत्र होने के कारण, जो लोग बिना किसी निर्णय के वास्तव में विकार की परवाह किए बिना परवाह करते हैं। यदि किसी के पास पीसीओएस है, तो वे सामान्य रूप से तभी जी सकते हैं जब उनके पास सहायक लोग हों और उनके पास मजबूत भावनात्मक समर्थन हो।

स्वीकृति एक कठिन यात्रा है, लेकिन यह उस वास्तविक सार को भी सामने लाती है जो वास्तव में है, चाहे वह कुछ भी हो

मदद लेना: सही सवाल पूछना

सहायता लेना चुनौतीपूर्ण है और निदान प्राप्त करना कठिन है, इसलिए महिलाओं के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे नियमित जांच करवाकर और आवश्यक पूरक आहार लेकर अपने प्रजनन स्वास्थ्य पर ध्यान दें। रोकथाम इलाज से बेहतर है और यह कहावत सभी स्थितियों के लिए सही है। किसी को अपना वजन और आहार संबंधी आदतों पर नजर रखने की जरूरत है।

पीसीओएस प्रबंधन एक आजीवन प्रतिबद्धता है और इसमें सक्रिय और निष्क्रिय चरण होते हैं। जबकि रोगसूचक प्रबंधन की हमेशा सलाह दी जाती है, स्वास्थ्य चिकित्सकों पर भरोसा करना चाहिए। मरीजों को दर्दनाक अवधि, पीएमएस, और असामान्य बाल विकास का अनुभव होता है। यह एक बहुत ही कठिन और एकाकी यात्रा हो सकती है। पर्याप्त जानकारी होने के बावजूद, कभी-कभी लोग अपने स्वयं के उपचार या उत्पाद को बढ़ावा देने के लिए रोगियों को गलत सूचनाओं के एक पूल में उतारने की कोशिश करते हैं, विशेष रूप से सोशल मीडिया और यादृच्छिक खोज इंजन पर।

पीसीओएस को प्रबंधित करने के लिए, कार्यस्थलों सहित विकार, मनोवैज्ञानिक समर्थन और सामाजिक समर्थन का आकलन करने के लिए एक समग्र, 360-डिग्री दृष्टिकोण अपनाने की आवश्यकता है। जीवनशैली प्रबंधन की भी आवश्यकता है जहां व्यायाम महत्वपूर्ण है, आहार पूरकता महत्वपूर्ण है जो भुखमरी के समान नहीं है, लेकिन पर्याप्त पोषण लेना क्योंकि शरीर को पुरुषों में मौजूद एंड्रोजन या टेस्टोस्टेरोन हार्मोन को कम करने और इंसुलिन बढ़ाने के लिए हार्मोनल नियंत्रण में सुधार की आवश्यकता होती है। तनाव प्रबंधन भी महत्वपूर्ण है क्योंकि कोर्टिसोल का उच्च स्तर, एक तनाव हार्मोन रोजमर्रा की जिंदगी में हानि पैदा कर सकता है। यहां तक ​​कि ओमेगा 3 फैटी एसिड, विटामिन डी आदि जैसे सप्लीमेंट भी मदद करते हैं और इन्हें नियमित रूप से लेना चाहिए।

मरीजों को भी समय के साथ समुदायों और डॉक्टर के साथ विश्वास-निर्माण की आवश्यकता होती है ताकि वे खुले तौर पर प्रबंधन और चर्चा कर सकें।

बायनेरिज़, क्वीर समुदाय और पीसीओएस से परे:

क्वीर समुदाय में, जो लोग महिलाओं के रूप में अपनी पहचान नहीं रखते हैं, उनके लिए उपचार ही बहुत शर्म की बात हो सकती है। पीसीओएस से जूझ रहे एलजीबीटीक्यू समुदाय में कई महिलाओं, ट्रांस पुरुषों और अन्य लोगों के लिए, यह उनके दैनिक जीवन पर एक श्रमसाध्य प्रभाव डाल सकता है। इससे बाहर निकलने का रास्ता चिकित्सा समुदाय के लिए चिंता का इलाज करना और उपचार के विकल्पों के बारे में बात करना है।

उन लोगों के लिए जो महिलाओं के रूप में अपनी पहचान नहीं रखते हैं, यह समय चिकित्सा समुदाय के लिए कदम उठाने और उनके संघर्ष के बारे में जानने के लिए खुला है, एक खुली संवाद समझ और उनके दर्द बिंदुओं के साथ सहानुभूति है।

यह सब कहने के लिए, सुरक्षित स्थान बनाना और डॉक्टरों, सहकर्मियों और रोगियों के समुदाय के रूप में सही जानकारी के साथ कदम बढ़ाना और उन्हें सही उपकरणों से लैस करना महत्वपूर्ण है। यह एक अविश्वसनीय रूप से कठिन यात्रा है, और यह समय हम सभी के लिए स्वीकार करने और रोगियों को हर दिन के संघर्ष के बुरे दिनों में भी उनका समर्थन करने में मदद करने का है।

(डॉ पूंगुझाली लिस्टन एमएस ओबी / जीवाईएन हैं, एआरटी और आरएम में उन्नत डिप्लोमा हैं)