महामारी की चपेट में आने से पहले भी, हम बचपन की निष्क्रियता की महामारी से लड़ रहे थे, जिससे बच्चों में स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं पैदा हो रही थीं। और फिर COVID महामारी आई और बच्चों को सक्रिय रहने के विकल्प के बिना घर के अंदर रहने के लिए मजबूर करके इसे कई पायदान ऊपर ले गई। यह न केवल बच्चों के स्वास्थ्य बल्कि उनके मस्तिष्क के विकास और सामाजिक कौशल को भी नुकसान पहुंचा रहा था।
डॉ. (मेजर) हर्षिता सुरंगे, निदेशक, इंटरवेंशनल पेन एंड स्पाइन सेंटर (आईपीएससी) इंडिया और डॉ. सुनील शेरावत, वरिष्ठ सलाहकार, आईपीएससी इंडिया, स्पोर्ट्स इंजरी, आर्थोस्कोपी और ज्वाइंट रिप्लेसमेंट स्पेशलिस्ट ने कहा, “किशोर रोगी नियमित रूप से पैर दर्द के साथ आ रहे हैं। और कलाई का दर्द उनकी नियमित गतिविधियों और जोड़ों के अनुसार जो बार-बार उपयोग किया जाता है। इस महामारी ने युवा पीढ़ी के हड्डियों के स्वास्थ्य को खराब कर दिया है, जो भविष्य में अधिक जोड़ों के दर्द और फ्रैक्चर की संभावना होगी। इसकी भरपाई विटामिन डी और कैल्शियम के व्यायाम से की जा सकती है पूरकता।” बचपन और किशोरावस्था के दौरान, निकाले जाने की तुलना में बहुत अधिक हड्डी जमा होती है, इसलिए कंकाल में हड्डी का द्रव्यमान आकार और घनत्व दोनों में बढ़ता है जो 20 के दशक के अंत तक बढ़ता रह सकता है। अधिकतम अस्थि द्रव्यमान का 90 प्रतिशत तक 20 वर्ष की आयु तक प्राप्त किया जाता है और लगभग 30 वर्षों में अपने चरम पर पहुंच जाता है। इसलिए, बचपन में हड्डियों के निर्माण की बेहतर क्षमता से वयस्कता में हड्डियों की मजबूती बेहतर होती है। शारीरिक गतिविधि विशेष रूप से बाहरी खेल, विटामिन डी और कैल्शियम और प्रोटीन से भरपूर स्वस्थ आहार इस अवधि के दौरान अच्छे मस्कुलोस्केलेटल विकास के लिए महत्वपूर्ण है। पर्याप्त हड्डी द्रव्यमान बनाए रखने के लिए शारीरिक गतिविधि एक महत्वपूर्ण कारक है और इसकी कमी से हड्डियों की ताकत कम हो सकती है।
बच्चे की हड्डियों के स्वास्थ्य की जांच कैसे करें
डॉ. सी. जयकुमार, प्रोफेसर और प्रमुख, सामान्य बाल रोग, अमृता अस्पताल, कोच्चि बताते हैं, “कोविड-19 महामारी ने दुनिया भर के सभी बच्चों के हड्डियों के स्वास्थ्य को प्रभावित किया है। लगभग हर बच्चा अब घर के अंदर फंस गया है और बाहर पार्कों और खुले क्षेत्रों में खेलने का कोई रास्ता नहीं है क्योंकि वायरस को पकड़ने का डर वास्तविक है। देश भर में अप्रत्याशित परिस्थितियों के कारण स्कूल भी ठीक से काम नहीं कर रहे हैं। और बच्चों के पास बाहर खेलने या धूप में निकलने का कोई मौका नहीं है। इसलिए, अब यह बहुत महत्वपूर्ण है कि माता-पिता अपने बच्चों की हड्डियों के स्वास्थ्य की जांच करें और सुनिश्चित करें कि उनके बच्चे 15-20 मिनट के लिए सुबह-सुबह या धूप के समय में व्यायाम करें, जैसा कि देश के कुछ हिस्सों में होता है। अभी मौसम सर्द है। बाहरी व्यायाम आपके घर की बालकनी, बगीचे, या छत पर छत आदि पर हो सकते हैं, जहाँ पर्याप्त धूप हो। इसके अलावा, विशेष रूप से बढ़ते वर्षों के दौरान कैल्शियम युक्त आहार बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है। माता-पिता के लिए सबसे महत्वपूर्ण सलाह है कि वे अपने बच्चों को सक्रिय रहने के लिए प्रोत्साहित करें और उन्हें इन कठिन समय के दौरान घर पर शारीरिक गतिविधियों में व्यस्त रखें, खासकर यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चों को बाद में जीवन में कोई अतिरिक्त स्वास्थ्य समस्या न हो। ”
किशोर अज्ञातहेतुक गठिया के प्रभावों को कैसे सीमित करें
डॉ श्रीधर अर्चिक, सीनियर कंसल्टेंट, ऑर्थोपेडिक्स एंड जॉइंट रिप्लेसमेंट, ग्लोबल हॉस्पिटल्स ने जीवनशैली में कुछ बदलाव साझा किए हैं जो उन्हें अपनी हड्डियों को फिर से मजबूत बनाने में मदद कर सकते हैं।
देखभाल करने वाले बच्चों को स्व-देखभाल तकनीकों को सीखने में मदद कर सकते हैं जो किशोर अज्ञातहेतुक गठिया के प्रभावों को सीमित करने में मदद करते हैं। तकनीकों में शामिल हैं:
नियमित रूप से व्यायाम करें: व्यायाम एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है क्योंकि यह मांसपेशियों की ताकत और जोड़ों के लचीलेपन दोनों को बढ़ावा देता है। इसके अलावा, तैराकी एक उत्कृष्ट विकल्प है क्योंकि यह जोड़ों पर कम से कम तनाव डालता है।
ठंड या गर्मी लगाना: किशोर अज्ञातहेतुक गठिया वाले कई बच्चों को कठोरता प्रभावित करती है, खासकर सुबह के समय। कुछ बच्चे विशेष रूप से गतिविधि के बाद ठंडे पैक के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। लेकिन, ज्यादातर बच्चे गर्माहट पसंद करते हैं, जैसे गर्म पैक या गर्म स्नान या शॉवर, खासकर सुबह के समय।
समय पर खाना और अच्छा खाना: गठिया से पीड़ित कुछ बच्चों को भूख कम लगती है। दवाओं या शारीरिक निष्क्रियता के कारण बच्चों का अधिक वजन बढ़ सकता है; एक स्वस्थ आहार उचित शरीर के वजन को बनाए रखने में मदद कर सकता है।”
बच्चों और वयस्कों में कलाई का दर्द
कलाई के दर्द के बारे में बात करते हुए, मुंबई के ग्लोबल हॉस्पिटल में कंसल्टेंट ऑर्थोपेडिक सर्जन डॉ अनूप खत्री ने साझा किया कि यह बच्चों और वयस्कों दोनों में प्रचलित है। “हाल ही में, कलाई और हाथ के दर्द के लिए परामर्श करने वाले लोगों में वृद्धि हुई है। इसके लिए आंशिक रूप से लॉकडाउन और वर्क फ्रॉम होम में बढ़ोतरी को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। इन समयों के दौरान, घर पर उचित कार्यस्थल/टेबल की कमी के कारण, डेस्कटॉप या लैपटॉप की गलत जगह गलत मुद्रा की ओर ले जाती है और विभिन्न प्रकार के मस्कुलोस्केलेटल दर्द का कारण बन सकती है। कलाई का दर्द उन प्रमुख शिकायतों में से एक रहा है जिसके साथ युवा पेशेवर उपस्थित होते हैं।
साथ ही लॉकडाउन के दौरान घर के दैनिक काम जैसे सफाई, धुलाई करने से भी कलाई या हाथ में दर्द होने की संभावना बढ़ जाती है। आमतौर पर कलाई, हाथों और उंगलियों में दर्द, जकड़न, सूजन या जलन या हथेली या उंगलियों में झुनझुनी के साथ उपस्थित लोग। यदि इस पर ध्यान नहीं दिया जाता है, तो इससे ग्रिप स्ट्रेंथ भी कम हो सकती है।”
लैपटॉप या डेस्कटॉप पर काम करने वाले वयस्कों और बच्चों को हाथ दर्द की संभावना को कम करने के लिए निम्नलिखित आदतों से बचना चाहिए:
• तेजी से, निरंतर, या लंबे समय तक कुंजीयन
• ज़ोरदार कीस्ट्रोक या परिश्रम
• लंबे समय तक माउस का उपयोग
• कलाई लंबी अवधि के लिए पीछे (विस्तारित) या आगे (लचीला) मुड़ी हुई है
• बगल की चाबियों का उपयोग करते समय कलाई को बगल की ओर झुकाएं
• कलाई या हथेलियां सख्त सतह पर लंबे समय तक आराम करती हैं
• कीबोर्ड और माउस सही ढंग से स्थित नहीं हैं
लगातार टाइपिंग के कारण ट्रिगर फिंगर विकसित हो सकती है, जो उंगलियों के टेंडन या मांसपेशियों में सूजन है। आमतौर पर अंगूठे और तर्जनी में देखा जाता है। शुरुआत में केवल दर्द होता है, लेकिन अगर इसे जारी रखा जाए तो उंगलियों को सीधा करने या उंगलियों को बंद करने में कठिनाई हो सकती है।
कलाई पर लगातार दबाव, कीबोर्ड के उपयोग के कारण कलाई में नसों पर दबाव पड़ सकता है और कार्पल टनल सिंड्रोम हो सकता है, जिसमें झुनझुनी होती है, उंगलियों में सुन्नता होती है और अंततः इलाज न करने पर कमजोरी हो सकती है।
रोकथाम के लिए:
ए) हर 20-30 मिनट में किसी भी निरंतर मुद्रा से लगातार ब्रेक लें
बी) दर्द का सम्मान करें- स्थिति या दर्दनाक गतिविधि बंद करो
ग) कलाई यथासंभव तटस्थ; कलाई की गति के लिए सुरक्षित क्षेत्र सभी दिशाओं में 15 डिग्री है
घ) कलाई को आराम देने के लिए नरम सिलिकॉन जेल पैड का उपयोग कर सकते हैं।
यदि उपरोक्त में से किसी का अनुभव हो रहा है, तो प्रारंभिक परामर्श साधारण दवाओं या ब्रेसिज़ या व्यायाम द्वारा प्रगति को रोकने में मदद कर सकता है, डॉ खत्री साझा करते हैं।
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