राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों द्वारा 15 जुलाई तक म्यूकोर्मिकोसिस या काले कवक के कुल 45,432 मामले सामने आए हैं, जिनमें से 21,085 प्रभावित लोगों का इलाज चल रहा है और 4,252 लोगों की मौत हो गई है, राज्यसभा को मंगलवार को सूचित किया गया था। केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्री मनसुख मंडाविया ने एक लिखित उत्तर में कहा कि अधिकांश म्यूकोर्मिकोसिस रोगियों (84.4%) ने सीओवीआईडी -19 के इतिहास की सूचना दी थी। म्यूकोर्मिकोसिस की सबसे आम प्रस्तुतियों में गैंडा (77.6%), त्वचीय (4.3%) और पल्मोनरी (3%) शामिल हैं।
COVID-19 की दूसरी लहर के मद्देनजर, म्यूकोर्मिकोसिस के मामलों की संख्या में वृद्धि हुई और स्वास्थ्य मंत्रालय ने व्यापक अंतराल विश्लेषण और परामर्श के बाद समस्या के समाधान के लिए कई कदम उठाए। म्यूकोर्मिकोसिस और अन्य फंगल संक्रमणों को आमतौर पर एक अवसरवादी संक्रमण के रूप में देखा जाता है। वे कम अंतर्निहित प्रतिरक्षा वाले लोगों में पाए जाते हैं या तो मधुमेह, कैंसर विशेष रूप से हेमेटोलॉजिकल विकृतियों आदि के कारण होते हैं या इसे लंबे समय तक/तर्कहीन उपयोग के दुष्प्रभाव के रूप में देखा जाता है। सीओवीआईडी -19 सहित अन्य विकारों के प्रबंधन के लिए स्टेरॉयड, इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स जैसी कुछ दवाएं, मंत्री ने समझाया।
मंडाविया ने कहा कि हालांकि यह कोई नई बीमारी नहीं है, दूसरी लहर की शुरुआत के दौरान इसकी वास्तविक घटना अज्ञात थी क्योंकि यह एक उल्लेखनीय बीमारी नहीं थी। स्वास्थ्य मंत्रालय ने मई में राज्यों से बीमारी का वस्तुपरक मूल्यांकन प्राप्त करने के लिए महामारी रोग अधिनियम के तहत म्यूकोर्मिकोसिस को एक उल्लेखनीय बीमारी घोषित करने का अनुरोध किया था। उच्च रक्त शर्करा के स्तर के बीच संबंध का संज्ञान लेते हुए (चाहे पहले से मौजूद मधुमेह के रोगियों में, या स्टेरॉयड थेरेपी के कारण हाइपरग्लाइसेमिया), COVID-19 रोगी प्रबंधन सुविधा में मधुमेह के निदान और प्रबंधन पर एक अद्यतन “क्लिनिकल गाइडेंस” जारी किया गया था। मंत्रालय 1 जून।
COVID-19 पर राष्ट्रीय कार्य बल में विशेषज्ञ विचार-विमर्श के बाद, COVID-19 से जुड़े म्यूकोर्मिकोसिस (CAM) के उपचार और प्रबंधन पर एक विस्तृत सलाह को औपचारिक रूप दिया गया और 7 जून को प्रसारित किया गया। एम्फोटेरिसिन-बी निर्धारित किया गया है और यह दो फॉर्मूलेशन में उपलब्ध है। , लिपोसोमल एम्फोटेरिसिन बी और एम्फोटेरिसिन बी डीऑक्सीकोलेट, जो प्रभावकारिता में समान हैं। हालांकि, बाद वाले को किडनी फंक्शन टेस्ट और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन पर इसके प्रभावों के संबंध में अधिक सावधानी के साथ उपयोग करने की आवश्यकता है, मंत्री ने समझाया।
पसंद की दूसरी दवा पॉसकोनाज़ोल है जिसका उपयोग बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, एम्फ़ोटेरिसिन बी के लिए दवा की प्रतिक्रिया, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन या एम्फ़ोटेरिसिन बी की अनुपलब्धता के मामलों में किया जा सकता है।
म्यूकोर्मिकोसिस और अन्य फंगल संक्रमणों के प्रबंधन के लिए एक चेकलिस्ट भी 11 जून को सभी राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों को परिचालित की गई थी। मंत्रालय द्वारा COVID-19 मामलों के प्रबंधन के लिए नैदानिक प्रबंधन दिशानिर्देश COVID-19 के मध्यम से गंभीर मामलों के प्रबंधन के लिए स्टेरॉयड के तर्कसंगत उपयोग की वकालत करते हैं। चिकित्सा पर्यवेक्षण। म्यूकोर्मिकोसिस के कारण मामलों और मौतों की रिपोर्टिंग के लिए, मंत्रालय ने राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों से COVID-19 इंडिया पोर्टल पर विवरण प्रस्तुत करने का अनुरोध किया है। राज्यों को पोर्टल पर डेटा अपडेट करने के लिए कहा गया, जिससे मंत्रालय को समस्या की उभरती प्रकृति का विश्लेषण करने और ट्रैक रखने में मदद मिली है।
एक सवाल के जवाब में कि क्या सरकार ने म्यूकोर्मिकोसिस के इलाज के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले एम्फोटेरिसिन-बी इंजेक्शन की आपूर्ति में कमी का संज्ञान लिया है, मंडाविया ने कहा कि मई की शुरुआत से उत्पादन, स्टॉक, आपूर्ति और खरीद आदेशों का विवरण निर्माताओं से प्राप्त किया गया था और आपूर्ति और मांग के बीच के अंतर को दूर करने के लिए उनका सहयोग मांगा गया था। उन्होंने कहा कि म्यूकोर्मिकोसिस के मामलों के प्रबंधन के लिए इस्तेमाल की जाने वाली पहली और दूसरी पंक्ति की दवाएं वर्तमान में भारतीय बाजारों में पर्याप्त रूप से उपलब्ध हैं।
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