14 अक्टूबर, 2021 तक 17,76,902 (17.76 लाख/1.7 मिलियन) गंभीर रूप से कुपोषित बच्चे (एसएएम) और 15,46,420 (15.46 लाख/1.5 मिलियन) मध्यम तीव्र कुपोषित (एमएएम) बच्चे हैं। (प्रतिनिधि छवि)
डब्ल्यूसीडी मंत्रालय ने एक आरटीआई के जवाब में कहा है कि भारत में 33 लाख से अधिक बच्चे कुपोषित हैं और उनमें से आधे से अधिक गंभीर रूप से कुपोषित श्रेणी में आते हैं, जिसमें महाराष्ट्र, बिहार और गुजरात शीर्ष पर हैं।
महिला एवं बाल विकास मंत्रालय का अनुमान है कि कोविड महामारी से गरीब से गरीब व्यक्ति में स्वास्थ्य और पोषण संकट और बढ़ सकता है, इस पर चिंता जताते हुए, 17,76,902 (17.76 लाख / 1.7 मिलियन) गंभीर रूप से कुपोषित बच्चे (एसएएम) और 15, 14 अक्टूबर, 2021 तक 46,420 (15.46 लाख/1.5 मिलियन) मध्यम तीव्र कुपोषित (एमएएम) बच्चे।
कुल 33,23,322 (33.23 लाख / 3.3 मिलियन) 34 राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों के आंकड़ों का संकलन है, मंत्रालय ने पीटीआई द्वारा एक आरटीआई प्रश्न के जवाब में कहा। पोषण संबंधी परिणामों की वास्तविक समय की निगरानी के लिए एक शासन उपकरण के रूप में पिछले साल विकसित पोशन ट्रैकर ऐप पर नंबर दर्ज किए गए थे।
महिला एवं बाल विकास मंत्रालय के एक अधिकारी ने कहा, “आंगनवाड़ी प्रणाली में 8.19 करोड़ बच्चों में से केवल 33 लाख कुपोषित हैं, जो केवल 4.04 प्रतिशत बच्चे हैं।”
पिछले साल के आंकड़ों की तुलना में नवंबर 2020 और 14 अक्टूबर, 2021 के बीच एसएएम बच्चों की संख्या में 91 प्रतिशत की वृद्धि देखी गई है – जो अब 9,27,606 (9.27 लाख) से बढ़कर 17.76 लाख हो गई है। हालांकि, आंकड़ों के दो सेट डेटा संग्रह के विभिन्न तरीकों पर आधारित हैं।
पिछले साल पहचाने गए एसएएम बच्चों (छह महीने से छह साल तक) की संख्या को 36 राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों द्वारा गिना गया और केंद्र को अवगत कराया गया। नवीनतम आंकड़े पोशन ट्रैकर के माध्यम से हैं जहां आंगनवाड़ियों द्वारा सीधे नंबर दर्ज किए गए थे और केंद्र द्वारा एक्सेस किया गया था और बच्चों के आयु वर्ग को निर्दिष्ट नहीं किया गया है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन एसएएम को बहुत कम वजन के लिए ऊंचाई या मध्य-ऊपरी बांह परिधि 115 मिमी से कम, या पोषण संबंधी शोफ की उपस्थिति से परिभाषित करता है। एमएएम को मध्यम बर्बादी और/या मिड-अपर-आर्म परिधि (एमयूएसी) के रूप में परिभाषित किया गया है जो 115 मिमी से अधिक या 125 मिमी से कम है।
एमएएम और एसएएम दोनों का बच्चे के स्वास्थ्य पर गंभीर स्वास्थ्य प्रभाव पड़ता है। एसएएम से पीड़ित बच्चों का वजन उनकी ऊंचाई के हिसाब से बहुत कम होता है, और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण बीमारियों के मामले में उनके मरने की संभावना नौ गुना अधिक होती है। एमएएम से पीड़ित लोगों को भी बचपन में रुग्णता और मृत्यु दर का खतरा बढ़ जाता है।
पोषण ट्रैकर के हवाले से आरटीआई के जवाब के अनुसार, महाराष्ट्र में कुपोषित बच्चों की संख्या सबसे अधिक 6,16,772 (6.16 लाख) दर्ज की गई, जिसमें 1,57,984 (1.57 लाख) एमएएम बच्चे और 4,58,788 (4.58 लाख) एसएएम बच्चे थे। सूची में दूसरे नंबर पर बिहार है जहां 4,75,824 (4.75 लाख) कुपोषित बच्चे (3,23,741 एमएएम बच्चे और 1,52,083 एसएएम बच्चे) हैं।
गुजरात ने 1,55,101 (1.55 लाख) एमएएम बच्चों और 1,65,364 (1.65 लाख) एसएएम बच्चों के साथ ऐसे बच्चों की तीसरी सबसे बड़ी संख्या 3,20,465 (3.20 लाख) दर्ज की।
संख्याओं पर प्रतिक्रिया देते हुए, चाइल्ड राइट्स एंड यू (CRY) की सीईओ पूजा मारवाह ने कहा कि कोविड महामारी ने लगभग सभी सामाजिक-आर्थिक संकेतकों को नकारात्मक रूप से प्रभावित किया है और पिछले एक दशक में हुई प्रगति को पूर्ववत करने की धमकी दी है।
“आईसीडीएस (एकीकृत बाल विकास योजना) और स्कूलों में मध्याह्न भोजन जैसी सेवाएं स्कूलों के लंबे समय तक बंद रहने के दौरान अनियमित हो गई हैं। इसने बहुआयामी गरीबी में रहने वाले बच्चों को असमान रूप से प्रभावित किया है, क्योंकि वे अपनी जरूरतों को पूरा करने के लिए इन सेवाओं पर काफी हद तक निर्भर हैं। अधिकार और अधिकार, “मारवाहा ने पीटीआई को बताया।
उन्होंने कहा कि जब तक बच्चों की पोषण सुरक्षा और उपयोग में आने वाली बाधाओं को दूर करने के लिए बजटीय आवंटन में पर्याप्तता से संबंधित चुनौतियों का समाधान नहीं किया जाता, तब तक भारत महामारी के कारण होने वाले नुकसान को कम करने में असमर्थ होगा।
अन्य राज्यों में, आंध्र प्रदेश ने 2,67,228 (2.76 लाख) कुपोषित बच्चे (69,274 एमएएम बच्चे और 1,97,954 एसएएम बच्चे) दर्ज किए और कर्नाटक ने 2,49,463 (2.49 लाख) ऐसे मामले (1,82,178 एमएएम बच्चे और 67,285 एसएएम बच्चे) दर्ज किए। )
उत्तर प्रदेश में 1,86,640 (1.86 लाख) कुपोषित बच्चे (1,14,094 एमएएम बच्चे और 72,546 एसएएम बच्चे) हैं, जबकि तमिलनाडु में 1,78,060 (1.78 लाख बच्चे (1,20,076 एमएएम बच्चे और 57,984 एसएएम बच्चे) दर्ज किए गए। असम में कुपोषण के 1,76,462 (1.76 लाख) मामले (1,17,016 एमएएम बच्चे और 59,446 एसएएम बच्चे) और तेलंगाना में 1,52,524 (1.52 लाख, 95,033 एमएएम और 57,491 एसएएम बच्चे) हैं।
नई दिल्ली भी पीछे नहीं है। राष्ट्रीय राजधानी में एसएएम और एमएएम बच्चों की संयुक्त संख्या 20,122 एमएएम और 97,223 एसएएम बच्चों के साथ 1,17,345 (1.17 लाख) है।
अपोलो हॉस्पिटल्स ग्रुप के ग्रुप मेडिकल डायरेक्टर और सीनियर पीडियाट्रिशियन अनुपम सिब्बल ने कहा कि कुपोषण को जल्दी पहचानना और कुपोषण को बिगड़ने से रोकने के लिए उचित इलाज शुरू करना बेहद जरूरी है।
“हम जानते हैं कि कुपोषित बच्चों में संक्रमण का अधिक खतरा होता है, उनमें ऊर्जा कम होती है और स्कूल में उनकी आनुवंशिक क्षमता से कम प्रदर्शन होता है। कुपोषण के प्रबंधन के लिए एक समग्र दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जिसकी शुरुआत गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के पर्याप्त पोषण से होती है, छह बच्चों के लिए विशेष स्तनपान। महीने, जीवन के पहले कुछ वर्षों में उचित दूध छुड़ाने और संतुलित पोषण पर ध्यान केंद्रित करते हुए,” सिब्बल ने पीटीआई को बताया।
पारस हॉस्पिटल्स के पीडियाट्रिक्स एंड नियोनेटोलॉजी विभाग के प्रमुख मनीष मन्नान ने कहा कि गंभीर तीव्र कुपोषण वाले बच्चों को इन-पेशेंट देखभाल के दौरान जटिलताओं के निदान और प्रबंधन के साथ-साथ विशेष चिकित्सीय आहार के साथ इलाज करने की आवश्यकता है।
“पोषण परामर्श लंबे समय से एमएएम प्रबंधन के दृष्टिकोण के रूप में उपयोग किया जाता है जहां देखभाल करने वालों को किफायती भोजन तक पहुंच हो सकती है, और उचित देखभाल प्रथाओं का ज्ञान बाधा नहीं है। यह दृष्टिकोण इस धारणा पर आधारित है कि पौष्टिक भोजन उपलब्ध है, लेकिन यह भी कि देखभाल करने वालों के पास कुपोषित या जोखिम वाले बच्चों के लिए उचित आहार में खाद्य पदार्थों को कैसे संयोजित किया जाए, इस बारे में पर्याप्त जागरूकता नहीं है,” मन्नान ने कहा।
उन्होंने जोर देकर कहा कि कुपोषण के उपचार के साथ-साथ किसी भी संबंधित बीमारी का आकलन करना महत्वपूर्ण है। कभी-कभी एक अंतर्निहित बीमारी होती है जो कुअवशोषण, गुर्दे की बीमारी या यहां तक कि मधुमेह और तपेदिक जैसी बीमारियों के लिए जिम्मेदार होती है जो कुपोषण का कारण बन सकती है।
“इसलिए, आहार के अलावा, संभावित जैविक कारणों और शरीर पर कुपोषण के प्रभावों को देखना भी महत्वपूर्ण है,” उन्होंने कहा।
कुपोषित बच्चों का अंतिम उपलब्ध आंकड़ा 2015-16 में एनएफएचएस -4 (राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण) से है, जिसके अनुसार पांच साल से कम उम्र के 38.4 प्रतिशत बच्चे कम ऊंचाई वाले और 21 प्रतिशत कमजोर या कम वजन वाले हैं। भारत में ऊंचाई पिछले साल दिसंबर में जारी एनएफएचएस -5, जिसने 22 राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों के आंकड़े दिए, ने भी एक गंभीर परिदृश्य प्रस्तुत किया और दिखाया कि 2015-16 से 22 राज्यों और केंद्रशासित प्रदेशों में बच्चों में कुपोषण में वृद्धि हुई है।
साथ ही, भारत 116 देशों के ग्लोबल हंगर इंडेक्स (जीएचआई) 2021 में 101वें स्थान पर खिसक गया है, जो 2020 के 94वें स्थान से है और अपने पड़ोसी देश पाकिस्तान, बांग्लादेश और नेपाल से पीछे है।
देश में कुपोषण की उच्च दृढ़ता से निपटने के लिए, केंद्र ने 2018 में बच्चों, किशोर लड़कियों और महिलाओं में जन्म के समय कम वजन, स्टंटिंग और अल्पपोषण और एनीमिया को कम करने के लिए पोषण अभियान कार्यक्रम शुरू किया।
2011 की जनगणना के अनुसार, देश में 46 करोड़ से अधिक बच्चे हैं।
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