नए शोध के अनुसार, थोड़ा कम वजन होना संभवतः अधिक वजन या मोटे होने की तुलना में मृत्यु दर के उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है, जो मृत्यु के जोखिम को 22 प्रतिशत और 91 प्रतिशत के बीच कहीं भी बढ़ा देता है – पहले की तुलना में काफी अधिक। जनसंख्या अध्ययन पत्रिका में 9 फरवरी को प्रकाशित निष्कर्ष, काउंटर प्रचलित ज्ञान है कि अतिरिक्त वजन केवल चरम मामलों में मृत्यु दर को बढ़ाता है।
लगभग 18,000 लोगों का सांख्यिकीय विश्लेषण भी स्वास्थ्य परिणामों का अध्ययन करने के लिए बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) का उपयोग करने के नुकसान पर प्रकाश डालता है, यह सबूत प्रदान करता है कि गो-टू मेट्रिक संभावित रूप से पक्षपातपूर्ण निष्कर्ष निकाल सकता है। उन पूर्वाग्रहों को ध्यान में रखते हुए, यह अनुमान लगाया गया है कि 6 में से 1 अमेरिकी मृत्यु अधिक वजन या मोटापे से संबंधित है।
सीयू बोल्डर में समाजशास्त्र के एसोसिएट प्रोफेसर लेखक रेयान मास्टर्स ने कहा, “मौजूदा अध्ययनों ने ऐसे देश में रहने के मृत्यु दर के परिणामों को कम करके आंका है जहां सस्ता, अस्वास्थ्यकर भोजन तेजी से सुलभ हो गया है और गतिहीन जीवन शैली आदर्श बन गई है।” “यह अध्ययन और अन्य इस सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट के वास्तविक नुकसान को उजागर करने लगे हैं।”
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मोटापे के विरोधाभास को चुनौती देते हुए, जबकि कई अध्ययनों से पता चलता है कि हृदय रोग, उच्च रक्तचाप और मधुमेह (जो अक्सर अधिक वजन से जुड़े होते हैं) मृत्यु दर के जोखिम को बढ़ाते हैं, बहुत कम लोगों ने दिखाया है कि उच्च बीएमआई वाले समूहों में मृत्यु दर अधिक होती है।
इसके बजाय, जिसे कुछ लोग “मोटापा विरोधाभास” कहते हैं, अधिकांश अध्ययन एक यू-आकार का वक्र दिखाते हैं: “अधिक वजन” श्रेणी (बीएमआई 25-30) में आश्चर्यजनक रूप से सबसे कम मृत्यु दर होती है। “मोटापे” श्रेणी (30-35) में तथाकथित “स्वस्थ” श्रेणी (18.5-25) पर बहुत कम या कोई जोखिम नहीं है। और दोनों “कम वजन” (18.5 से कम) और अत्यधिक मोटे (35 और अधिक) दोनों में मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। वास्तव में अधिक वजन होने के कुछ उत्तरजीविता लाभ हैं,” एक सामाजिक जनसांख्यिकी विशेषज्ञ मास्टर्स ने कहा, जिन्होंने अपना करियर मृत्यु दर के अध्ययन में बिताया है।
“मुझे इन दावों पर संदेह है।” उन्होंने कहा कि बीएमआई, जिसे डॉक्टर और वैज्ञानिक अक्सर स्वास्थ्य माप के रूप में उपयोग करते हैं, केवल वजन और ऊंचाई पर आधारित होता है और यह शरीर की संरचना या किसी व्यक्ति के कितने समय तक रहा है, इस पर ध्यान नहीं देता है। अधिक वजन। मास्टर्स ने कहा, “यह एक समय में कद का प्रतिबिंब है।” “मोटे” की श्रेणी।
“यह पूरी तरह से सभी बारीकियों और विभिन्न आकारों और आकृतियों को कैप्चर नहीं कर रहा है, जिसमें शरीर आता है।” 4,468 मौतों सहित 17,784 लोगों के डेटा पर। उन्होंने पाया कि “स्वस्थ” वजन के रूप में वर्णित नमूने का पूरा 20 प्रतिशत पूर्व दशक में अधिक वजन या मोटापे की श्रेणी में था। अलग किए जाने पर, इस समूह की उस श्रेणी के लोगों की तुलना में काफी खराब स्वास्थ्य प्रोफ़ाइल थी, जिनका वजन स्थिर था। मास्टर्स ने बताया कि जीवन भर अधिक वजन उठाने से बीमारियाँ हो सकती हैं, जो विरोधाभासी रूप से तेजी से वजन कम करती हैं। यदि इस समय के दौरान बीएमआई डेटा पर कब्जा कर लिया जाता है, तो यह अध्ययन के परिणामों को तिरछा कर सकता है।
“मैं तर्क दूंगा कि हम उच्च बीएमआई वाले लोगों को शामिल करके निम्न-बीएमआई श्रेणी में मृत्यु दर के जोखिम को कृत्रिम रूप से बढ़ा रहे हैं और हाल ही में अपना वजन कम किया है,” उन्होंने कहा। इस बीच, उनमें से 37 प्रतिशत अधिक वजन वाले और मोटापे से ग्रस्त बीएमआई वाले 60 प्रतिशत पूर्व दशक में बीएमआई कम थे। विशेष रूप से, जिन लोगों ने हाल ही में वजन बढ़ाया था, उनका स्वास्थ्य प्रोफाइल बेहतर था।
“उच्च बीएमआई के स्वास्थ्य और मृत्यु दर के परिणाम प्रकाश स्विच की तरह नहीं हैं,” मास्टर्स ने कहा। “कार्य का एक विस्तृत निकाय सुझाव दे रहा है कि परिणाम अवधि-निर्भर हैं।” उन्होंने कहा कि उन लोगों को शामिल करके, जिन्होंने अपना अधिकांश जीवन कम बीएमआई वजन वाले उच्च बीएमआई श्रेणियों में बिताया है, पिछले अध्ययनों ने अनजाने में उच्च बीएमआई को कम जोखिम भरा बना दिया है, उन्होंने कहा। जब उन्होंने बीएमआई श्रेणियों के भीतर वसा वितरण में मतभेदों को देखा, तो उन्होंने यह भी पाया कि भिन्नताओं ने रिपोर्ट किए गए स्वास्थ्य परिणामों में भारी अंतर डाला है।
सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या को सामूहिक रूप से उजागर करते हुए, निष्कर्ष पुष्टि करते हैं कि बीएमआई से संबंधित पूर्वाग्रहों द्वारा अध्ययन “काफी प्रभावित” हुए हैं। इन पूर्वाग्रहों के बिना संख्याओं को फिर से क्रंच करने पर, उन्हें यू-आकार नहीं बल्कि एक सीधी ऊपर की ओर रेखा मिली, जिसमें कम बीएमआई (18.5-22.5) वाले लोगों में मृत्यु दर का जोखिम सबसे कम था। पिछले शोध के विपरीत, अध्ययन में पाया गया कि “कम वजन” श्रेणी के लिए मृत्यु दर में कोई महत्वपूर्ण वृद्धि नहीं हुई है।
जबकि पिछले शोध में अनुमान लगाया गया था कि अमेरिकी वयस्कों की मृत्यु का 2 से 3 प्रतिशत उच्च बीएमआई के कारण होता है, उनके अध्ययन में टोल आठ गुना अधिक होता है। मास्टर्स ने कहा कि उन्हें उम्मीद है कि अनुसंधान बीएमआई के आधार पर निष्कर्ष निकालते समय वैज्ञानिकों को “बेहद सतर्क” रहने के लिए सचेत करेगा। लेकिन उन्हें यह भी उम्मीद है कि काम उस पर ध्यान आकर्षित करेगा जिसे वह अकेले व्यक्तियों के लिए हल करने के लिए एक समस्या के रूप में नहीं देखते हैं बल्कि अमेरिका में एक अस्वास्थ्यकर या “मोटापे से ग्रस्त” पर्यावरण से उत्पन्न सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट के रूप में देखते हैं।
“1970 या 1980 के दशक में पैदा हुए समूहों के लिए, जिन्होंने अपना पूरा जीवन इस ओबेसोजेनिक वातावरण में गुजारा है, वृद्धावस्था में स्वस्थ उम्र बढ़ने की संभावनाएं अभी अच्छी नहीं लगती हैं,” उन्होंने कहा। “मुझे आशा है कि यह कार्य उच्च-स्तरीय चर्चाओं को प्रभावित कर सकता है कि हम एक समाज के रूप में इसके बारे में क्या कर सकते हैं।”
