जर्नल ऑफ़ द अमेरिकन हार्ट में आज प्रकाशित एक नए शोध के अनुसार, जो महिलाएं 45 वर्ष की आयु से पहले रजोनिवृत्ति में प्रवेश करती हैं, उन्हें दिल की विफलता के लिए उच्च जोखिम के रूप में जाना जाता है, मोटापे ने उन महिलाओं में हृदय गति रुकने के जोखिम को काफी बढ़ा दिया है, जिन्होंने 55 वर्ष या उससे अधिक उम्र में देर से रजोनिवृत्ति का अनुभव किया था। एसोसिएशन, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन की एक खुली पहुंच, सहकर्मी-समीक्षित पत्रिका। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के मुताबिक, रजोनिवृत्ति के बाद एक महिला का शरीर कम एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन पैदा करता है, परिवर्तन जो दिल की विफलता सहित कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
रजोनिवृत्ति आमतौर पर 45 और 55 वर्ष की आयु के बीच होती है, हालांकि, कुछ शोधों के अनुसार, पिछले छह दशकों में प्राकृतिक रजोनिवृत्ति की औसत आयु में 1.5 वर्ष की वृद्धि हुई है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य और पोषण परीक्षा सर्वेक्षण (NHANES) 1959-2018 में – संयुक्त राज्य अमेरिका के राष्ट्रीय स्तर पर प्रतिनिधि अनुमान प्रदान करने वाले सर्वेक्षण – प्रारंभिक रजोनिवृत्ति (45 वर्ष की आयु से पहले) की व्यापकता 12.6% थी और देर से रजोनिवृत्ति (55 वर्ष की आयु के बाद) 14.2% थी। पिछले शोध में पाया गया है कि जो महिलाएं जल्दी रजोनिवृत्ति का अनुभव करती हैं उनमें दिल की विफलता का खतरा बढ़ जाता है। दिल की विफलता का निदान तब किया जाता है जब हृदय शरीर के अंगों को अच्छी तरह से काम करने की अनुमति देने के लिए पर्याप्त रक्त और ऑक्सीजन पंप करने में असमर्थ होता है।
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प्रमुख अध्ययन लेखक इमो ए. इबोंग, एमडी, एमएस, मेडिसिन के एक सहयोगी प्रोफेसर, “55 वर्ष या उससे अधिक उम्र में होने वाली – दिल की विफलता की घटनाओं पर देर से रजोनिवृत्ति के संभावित प्रभाव के बारे में ज्ञान में एक अंतर है।” सैक्रामेंटो, कैलिफोर्निया में कैलिफोर्निया डेविस विश्वविद्यालय में हृदय चिकित्सा का विभाजन। “हम जानते हैं कि मोटापा दिल की विफलता के विकास के जोखिम को बढ़ाता है, और रजोनिवृत्ति की शुरुआत शरीर के बढ़ते मोटापे से जुड़ी होती है,” इबोंग ने कहा। “हमारे अध्ययन में, हमने जांच की कि क्या और कैसे मोटापा रजोनिवृत्ति की उम्र और भविष्य में दिल की विफलता के विकास के जोखिम के बीच संबंध को प्रभावित करता है।” जांचकर्ताओं ने एथेरोस्क्लेरोसिस रिस्क इन कम्युनिटीज (एआरआईसी) अध्ययन में भाग लेने वाली लगभग 4,500 पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के स्वास्थ्य डेटा का विश्लेषण किया। एआरआईसी एक दीर्घकालिक अनुसंधान परियोजना है जिसने 1987 में प्रतिभागियों का नामांकन शुरू किया, संयुक्त राज्य अमेरिका में चार विविध समुदायों में ज्ञात और संदिग्ध हृदय रोग जोखिम कारकों और वयस्कों में हृदय रोग के विकास के बीच संघों को मापने पर ध्यान केंद्रित किया: फोर्सिथ काउंटी, उत्तरी कैरोलिना ; जैक्सन, मिसिसिपी; मिनियापोलिस के उपनगर; और वाशिंगटन काउंटी, मैरीलैंड। 2019 तक छह अनुवर्ती यात्राओं को पूरा किया गया।
इस विश्लेषण के लिए, प्रतिभागियों को रजोनिवृत्ति में प्रवेश करने के समय उनकी उम्र के आधार पर समूहीकृत किया गया था: 45 वर्ष से कम; 45-49 वर्ष; 50-54 वर्ष; और 55 साल और पुराने। चौथी यात्रा पर अध्ययन प्रतिभागियों की औसत आयु 63.5 वर्ष थी। चौथी अध्ययन यात्रा से पहले दिल की विफलता निदान वाली महिलाओं को इस अध्ययन के विश्लेषण से बाहर रखा गया था। चौथी अनुवर्ती परीक्षा में किए गए कई आधारभूत मापों और आकलनों में, महिलाओं ने रजोनिवृत्ति पर अपनी आयु प्रदान की, और उनका वजन मापा गया। फिर उन्हें वजन के आधार पर तीन समूहों में से एक में वर्गीकृत किया गया: सामान्य वजन (यदि बॉडी मास इंडेक्स – बीएमआई – 18.5 – 24.9 किग्रा / एम 2 के बीच था); अधिक वजन (यदि बॉडी मास इंडेक्स 25.0 — 29.9 किग्रा/एम2 के बीच था); और मोटापा (यदि बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा/एम2 या अधिक था)। इसके अलावा, पेट का मोटापा नोट किया गया था अगर कमर की परिधि नाभि पर 35 इंच या उससे अधिक थी।
बीएमआई या कमर की परिधि द्वारा मापा गया हृदय विफलता जोखिम संभावित रूप से मोटापे के लिए जिम्मेदार है, हृदय रोग के लिए कई अन्य स्वास्थ्य और जीवन शैली जोखिम कारकों के समायोजन के बाद गणना की गई थी, जिसमें टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह, उच्च रक्तचाप (या उच्च रक्तचाप) जैसी अन्य स्थितियां शामिल हैं। , गुर्दे का कार्य, सूजन, बाएं निलय अतिवृद्धि और पूर्व दिल का दौरा। 16.5 वर्षों के औसत फॉलो-अप के दौरान, लगभग 900 महिलाओं में हृदय गति रुकने का विकास हुआ, जिसके परिणामस्वरूप या तो अस्पताल में भर्ती हुए या मृत्यु हो गई। विश्लेषण में रजोनिवृत्ति की उम्र, बीएमआई और कमर की परिधि, और दिल की विफलता के जोखिम के लिए महत्वपूर्ण संबंध पाए गए: बीएमआई में हर छह-बिंदु वृद्धि के लिए रजोनिवृत्ति से पहले-45 समूह में महिलाओं के लिए दिल की विफलता के विकास का जोखिम 39% बढ़ गया; 45-49 आयु वर्ग के लोगों के लिए 33%; और देर से रजोनिवृत्ति समूह (उम्र 55 या अधिक) में महिलाओं में दोगुना (2.02 गुना अधिक)। उच्च बीएमआई 50-54 वर्ष की आयु के बीच रजोनिवृत्ति तक पहुंचने वाली महिलाओं में हृदय गति रुकने के जोखिम से जुड़ा नहीं था।
कमर परिधि में प्रत्येक 6 इंच की वृद्धि के लिए, 55 वर्ष या उससे अधिक उम्र में रजोनिवृत्ति में प्रवेश करने वाली महिलाओं में हृदय गति रुकने का जोखिम लगभग तीन गुना (2.93 गुना अधिक) हो जाता है। कमर परिधि ने किसी भी अन्य रजोनिवृत्ति आयु समूहों में महिलाओं के लिए दिल की विफलता के जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से नहीं बढ़ाया। , “इबोंग ने कहा। “दिल की विफलता के जोखिम पर मोटापे के हानिकारक प्रभाव उन महिलाओं में सबसे अधिक थे, जिन्होंने देर से रजोनिवृत्ति का अनुभव किया।” इबोंग के अनुसार, दिल की विफलता के लिए स्क्रीनिंग और दिल की विफलता की रोकथाम के बारे में पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं की काउंसलिंग करते समय अध्ययन से मिली जानकारी मददगार हो सकती है। “एक महिला की उम्र जब वह रजोनिवृत्ति में प्रवेश करती है तो यह एक महत्वपूर्ण कारक है, और महिलाओं को इस जानकारी को अपने चिकित्सकों के साथ दिल की विफलता के विकास के जोखिम का अनुमान लगाने में मार्गदर्शन करना चाहिए,” इबोंग ने कहा।
“जल्दी रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं को उनके बढ़े हुए जोखिम के बारे में सूचित किया जाना चाहिए और एक स्वस्थ जीवन शैली और व्यवहार में बदलाव अपनाने की सलाह दी जानी चाहिए। देर से रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं को विशेष रूप से स्वस्थ शरीर के वजन को बनाए रखने और मोटापे को रोकने के लिए भविष्य में दिल की विफलता के जोखिम को कम करने के लिए सलाह दी जानी चाहिए।” वर्तमान अध्ययन सीमित है क्योंकि इसमें विभिन्न प्रकार की हृदय विफलता के लिए अलग-अलग विश्लेषण करने के लिए पर्याप्त महिलाओं को शामिल नहीं किया गया था। स्क्रीनिंग और रोकथाम कार्यक्रमों पर मार्गदर्शन प्रदान करें,” इबोंग ने कहा।
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