मुंबई: मातृत्व की इच्छुक महिलाओं के लिए उम्र एक महत्वपूर्ण कारक है, लेकिन पुरुषों का क्या? हॉलीवुड के दिग्गज रॉबर्ट डी नीरो ने 79 साल की उम्र में एक बच्ची का स्वागत किया, जबकि 64 वर्षीय ब्रिटिश अभिनेता ह्यू ग्रांट 51 साल की उम्र में पहली बार पिता बने। उभरते वैज्ञानिक शोध अब उन्नत पैतृक उम्र और गर्भावस्था के परिणामों और बच्चों में आनुवंशिक उत्परिवर्तन के बीच संबंध का सुझाव देते हैं। .
डॉक्टर इस सप्ताह के अंत में मुंबई में फेडरेशन ऑफ ऑब्स्टेट्रिक एंड गायनेकोलॉजिकल सोसाइटी ऑफ इंडिया (एफओजीएसआई) के आगामी सम्मेलन के दौरान पैतृक उम्र और नवजात स्वास्थ्य के बीच संबंध पर चर्चा करने की योजना बना रहे हैं। बांझपन विशेषज्ञ डॉ. ने कहा, “हालांकि अध्ययनों में अब तक पैतृक उम्र के कारण कोई आनुवंशिक असामान्यता नहीं दिखाई गई है, लेकिन कुछ ने इसे आनुवंशिक उत्परिवर्तन से जोड़ा है, जिससे बच्चे में ऑटिज्म, बचपन में कैंसर होने या वयस्कों में सिज़ोफ्रेनिया होने का खतरा बढ़ सकता है।” अमीत पाटकी.
इंडियन सोसाइटी के अध्यक्ष डॉ. पाटकी ने कहा, पुरुष कारक – शुक्राणु गणना और गुणवत्ता – बांझपन के लगभग 30% मामलों के लिए जिम्मेदार है और अतिरिक्त 20% योगदान देने वाले कारण के रूप में जिम्मेदार है, लेकिन पैतृक उम्र को शायद ही कभी एक मुद्दा माना जाता है। सहायक प्रजनन के लिए, ने कई डॉक्टरों की बैठकों में इस मुद्दे को उठाया है। उन्होंने कहा, “जब एक महिला बांझपन विशेषज्ञ के पास जाती है, तो उसे वजन कम करने की सलाह दी जाती है या उसके अंडे फ्रीज करने की सलाह दी जाती है, लेकिन हम कभी भी पुरुषों को फिट होने या अपने शुक्राणु फ्रीज करने के लिए नहीं कहते हैं।”
बांझपन विशेषज्ञ डॉ. हृषिकेश पई, जो एफओजीएसआई के निवर्तमान अध्यक्ष हैं, ने कहा कि पिता की उम्र बढ़ना शोध का प्रमुख विषय नहीं रहा है, लेकिन यह संतानों में ध्यान घाटे की सक्रियता विकार और ऑटिज्म की उच्च घटनाओं से जुड़ा हुआ है। डॉ. पाई ने कहा, “मातृ आयु और संतान में डाउन सिंड्रोम के बीच स्पष्ट संबंध है।” 20 से 24 वर्ष की मातृ आयु में, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के गर्भधारण की संभावना 2,000 में से 1 है; 35 से 39 वर्ष की आयु में, संभावना 200 में 1 तक बढ़ जाती है; और 45 वर्ष से अधिक उम्र में, संभावना 50 में से 1 तक बढ़ जाती है। “हालांकि, पिता की उम्र के साथ अब तक ऐसा कोई स्पष्ट संबंध नहीं दिखाया गया है,” उन्होंने कहा।
बांझपन सभी विवाहित जोड़ों में से लगभग 10% से 12% को प्रभावित करता है, और उपचार में तकनीकी प्रगति ने उनके गर्भधारण की संभावना में सुधार किया है। अब, डॉक्टर चाहते हैं कि पिता बनने की चाहत रखने वाले एक बुजुर्ग व्यक्ति के शुक्राणु डीएनए के विखंडन का परीक्षण किया जाए। सीधे शब्दों में कहें तो, शुक्राणु डीएनए विखंडन परीक्षण शुक्राणु के नमूने में क्षतिग्रस्त डीएनए की मात्रा को मापता है। जैसे-जैसे शुक्राणु परिपक्व होते हैं, वे बीमारियों या धूम्रपान जैसी जीवनशैली की आदतों जैसे कई कारकों के कारण होने वाली डीएनए क्षति की मरम्मत करने की क्षमता खो देते हैं; इसलिए क्षति या “टूटना” जारी रहता है और वृद्ध व्यक्ति के प्रजनन स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।
दुबई में जुमेराह अमेरिकन क्लिनिक के सलाहकार मूत्र रोग विशेषज्ञ डॉ रंजीत रामासामी ने कहा, “शुक्राणु डीएनए विखंडन शुक्राणु की आनुवंशिक सामग्री में क्षति को संदर्भित करता है, जो प्रजनन क्षमता और भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकता है।” जब वे 2021 में मियामी विश्वविद्यालय में प्रजनन मूत्रविज्ञान के निदेशक थे, तब उन्होंने एक अध्ययन किया था जिसमें दिखाया गया था कि उम्र के साथ शुक्राणुओं की संख्या में गिरावट नहीं हो सकती है, लेकिन डीएनए मरम्मत क्षमता में कमी के कारण इसकी गुणवत्ता अक्सर खराब हो जाती है। डॉ. रामासामी ने टीओआई को एक ईमेल में बताया, “यह वृद्ध पुरुषों में शुक्राणु की गुणवत्ता का आकलन करने के महत्व पर प्रकाश डालता है, क्योंकि यह प्रजनन परिणामों को प्रभावित कर सकता है।”
डॉ. पई ने कहा कि शुक्राणु डीएनए विखंडन अब भारत में बांझपन विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। उन्होंने कहा, “पश्चिम में, ऐसे परीक्षण महंगे हैं और केवल तभी सलाह दी जाती है जब एक महिला को बार-बार आईवीएफ विफलता का सामना करना पड़ता है।” डॉ. पाटकी ने कहा कि कुछ साल पहले उन्होंने आईवीएफ उपचार से गुजर रहे 100 पुरुषों पर एक अध्ययन किया था, जिनमें से 60% पुरुषों में शुक्राणुओं की संख्या सामान्य थी, उनमें डीएनए विखंडन भी था। उन्होंने कहा, “आम तौर पर, सामान्य गिनती वाले पुरुषों को उन्नत परीक्षणों से गुजरने के लिए नहीं कहा जाएगा, लेकिन हमारे अध्ययन ने विखंडन कारक की जांच करने की आवश्यकता को रेखांकित किया है, खासकर 45 से अधिक उम्र के वृद्ध पुरुषों में।” भारत में, एआरटी नियम अनुमति देते हैं पुरुषों के लिए आईवीएफ उपचार 55 वर्ष की आयु तक.
उन्होंने एक मरीज के पति से – एक 30 वर्षीय कलाकार से, जो कोशिश करने के बाद एक साल तक गर्भधारण नहीं कर सका – विखंडन परीक्षण से गुजरने के लिए कहा। 48 वर्षीय पति के परिणामों में डीएनए में 70% क्षति या “टूटना” दिखाया गया है जबकि अनुमेय सीमा 25% है। अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के लिए उनका परीक्षण किया गया और पता चला कि वे गंभीर रूप से मधुमेह से पीड़ित हैं। महीनों तक दवा लेने के बाद, जिसमें मधुमेह विरोधी गोलियाँ, एंटीऑक्सीडेंट और विटामिन शामिल थे, “ब्रेक” 40% तक कम हो गया, और जोड़े ने आईयूआई (अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान) नामक सबसे बुनियादी बांझपन उपचार के माध्यम से गर्भधारण किया। डॉ. पई ने कहा कि लोगों की शैक्षिक और व्यावसायिक गतिविधियों के कारण देर से शादी करने का चलन है। “शायद अब समय आ गया है कि पुरुष अपने शुक्राणु को फ्रीज़ करने पर विचार करें।”
