अस्थमा फेफड़ों की एक पुरानी बीमारी है जो वायुमार्ग को प्रभावित करती है, वह नलिकाएं जो फेफड़ों से हवा ले जाती हैं। डॉ. सृजन टोपाले, सलाहकार-बाल रोग विशेषज्ञ, मणिपाल अस्पताल, खराड़ी, पुणे, साझा करते हैं, “यह सूजन वायुमार्ग को संकीर्ण कर देती है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है।” कभी-कभी अस्थमा रात में बदतर हो जाता है और यदि आपके बच्चे अस्थमा से पीड़ित हैं, तो स्थिति को सावधानी से संभालने की आवश्यकता होती है। डॉ. टोपाले बताते हैं, “रात का अस्थमा, जिसे रात का अस्थमा भी कहा जाता है, रात के दौरान अस्थमा के लक्षणों के बिगड़ने की विशेषता है। वायुमार्ग में सूजन और संकुचन हो जाता है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। यदि कोई बच्चा रात में बार-बार खांसता, घरघराहट करता है, या संघर्ष करता है साँस लें, यह एक मजबूत संकेत है कि उनके अस्थमा को बेहतर नियंत्रण की आवश्यकता है। भले ही किसी बच्चे को आधिकारिक तौर पर अस्थमा का निदान नहीं मिला हो, रात में या सुबह-सुबह लगातार खांसी या घरघराहट स्थिति का प्रारंभिक संकेतक हो सकती है।”
रात्रिकालीन अस्थमा के लक्षण
डॉ. टोपेले का कहना है कि खांसी, घरघराहट, सांस लेने में तकलीफ और सीने में जकड़न अक्सर रात में या व्यायाम के बाद हो सकती है। डॉक्टर कहते हैं, “एलर्जी, श्वसन संक्रमण, ठंडी हवा और धुआं जैसे ट्रिगर इन लक्षणों को खराब कर सकते हैं और यहां तक कि अस्थमा का दौरा भी पड़ सकता है, एक संभावित जीवन-घातक स्थिति जहां सांस लेना गंभीर रूप से प्रतिबंधित हो जाता है।” ठंडी हवा, धूल के कण, पालतू जानवरों की रूसी जैसी एलर्जी और यहां तक कि भावनात्मक तनाव भी रात में अस्थमा को खराब कर सकता है। साथ ही, नींद के दौरान शरीर का प्राकृतिक स्टेरॉयड उत्पादन कम हो जाता है, जिससे वायुमार्ग अधिक संवेदनशील हो जाते हैं।
डॉ. टोपेले कहते हैं, लक्षणों की गंभीरता और प्रस्तुति अलग-अलग हो सकती है। डॉक्टर के अनुसार, यहां कुछ मुख्य बिंदु दिए गए हैं:
– लक्षण रात में या सुबह के समय खराब हो सकते हैं।
– खाँसी और घरघराहट के लक्षण लक्षण-मुक्त अंतराल के साथ वैकल्पिक होते हैं।
– घरघराहट और खांसी में वृद्धि के साथ लगातार या आवर्ती लक्षण।
– सामान्य संक्रमण या एलर्जी ट्रिगर के कारण लक्षणों में मौसम के अनुसार उतार-चढ़ाव हो सकता है।
रात्रिकालीन अस्थमा के ट्रिगर और बच्चों की सुरक्षा कैसे करें
“बच्चे सोते समय भी अस्थमा के ट्रिगर्स के संपर्क में आ सकते हैं। बच्चों के शयनकक्ष में आम ट्रिगर्स में धूल के कण, तकिए या कंबल के पंख, धुआं, धूल, तिलचट्टे या चूहे जैसे कीट, पालतू जानवर या पालतू जानवरों की रूसी, फफूंद, सफाई उत्पाद, सर्दी शामिल हैं। एयर कंडीशनिंग से हवा, शुष्क हवा आदि,” डॉ. टोपेले कहते हैं।
डॉक्टर बच्चों को सुरक्षित रखने के लिए निम्नलिखित कदम सुझाते हैं:
नींद के लिए अनुकूल वातावरण: शयनकक्ष को ठंडा (नम/आर्द्र), अंधेरा और अच्छी तरह हवादार रखना महत्वपूर्ण है। एलर्जी के संपर्क को कम करने के लिए हाइपोएलर्जेनिक बिस्तर और तकिए का उपयोग अच्छी नींद के लिए एक उपयोगी विकल्प है। लिनेन को साफ और धूल रहित रखना महत्वपूर्ण है।
हवा की गुणवत्ता: एलर्जी और धूल के कणों को हटाने के लिए वायु शोधक का उपयोग हवा की गुणवत्ता बनाए रखने में मदद कर सकता है। साथ ही, यह कमरे के आरामदायक तापमान और आर्द्रता के स्तर को बनाए रखने में मदद करता है।
पालतू जानवरों के साथ सोने से बचें: कालीन और बिस्तर पर रूसी जमा होने से रोकने के लिए पालतू जानवरों को बेडरूम से बाहर रखें।
सिर ऊँचा करके सोयें: विशेषकर सर्दी, साइनस संक्रमण या एसिड रिफ्लक्स के दौरान सिर ऊंचा करके सोने की सलाह दी जाती है। सीधे लेटने से ये स्थितियां खराब हो सकती हैं और संभावित रूप से अस्थमा का दौरा पड़ सकता है।
अस्थमा उपचार रणनीतियाँ
डॉ. टोपेले निम्नलिखित सुझाव साझा करते हैं:
1. निवारक दवाएं: इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जैसी नियंत्रक दवाओं का उपयोग महत्वपूर्ण है। ये दवाएं वायुमार्ग में सूजन को कम करती हैं, जिससे वे ट्रिगर्स के प्रति कम संवेदनशील हो जाती हैं और हमलों को होने से पहले ही रोक देती हैं और लंबे समय तक बच्चे को लक्षण-मुक्त बनाती हैं।
2. ब्रोन्कोडायलेटर्स: ये दवाएं, जो अक्सर इन्हेलर के माध्यम से दी जाती हैं, वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियों को आराम देकर, उन्हें खुला रखकर और रात के समय संकुचन को रोककर अल्पकालिक और तत्काल राहत प्रदान करती हैं।
3. ल्यूकोट्रिएन संशोधक: मौखिक रूप से ली गई ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली के रसायनों को अवरुद्ध करती हैं जो अस्थमा के लक्षणों को ट्रिगर करती हैं। यदि केवल साँस द्वारा लिया जाने वाला कॉर्टिकोस्टेरॉइड पर्याप्त नहीं है, तो उन्हें उपचार योजना में जोड़ा जाता है। मोंटेलुकास्ट सिंगुलैर को 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए सिरप के रूप में अनुमोदित किया गया है (2 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए इसे हटाया जा सकता है और बच्चों के लिए इसे दानेदार रूप में दिया जा सकता है)।
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डॉ. टोपेले का कहना है कि अस्थमा के इलाज के लिए दवा वितरण उपकरण आवश्यक हैं, खासकर छोटे बच्चों के लिए। इन उपकरणों में शामिल हैं:
फेस मास्क स्पेसर के साथ या फेस मास्क के बिना वाल्वयुक्त होल्डिंग चैम्बर: यह एक मीटर्ड डोज़ इनहेलर एमडीआई से जुड़ता है और 5 साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावी ढंग से दवा लेने में मदद करता है। स्पेसर बच्चे को दवा की उचित खुराक प्राप्त करने के लिए कई बार सांस लेने की अनुमति देता है।
छिटकानेवाला: यह उपकरण अस्थमा की दवाओं को एक महीन धुंध में बदल देता है जिसे बच्चा फेस मास्क के माध्यम से सांस लेता है। नेब्युलाइज़र का उपयोग अक्सर छोटे बच्चों के लिए किया जाता है जिन्हें अन्य इनहेलर उपकरणों का उपयोग करने में कठिनाई हो सकती है।
डॉ. टोपेले कहते हैं, “बच्चों में अस्थमा प्रबंधन के लिए सर्वोत्तम उपचार योजना बनाने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। अस्थमा को सफलतापूर्वक नियंत्रित करने से लक्षण कम होते हैं और नींद में कम खलल पड़ता है।”
