मुंबई: महाराष्ट्र का प्रशासन “लड़की बहिन” को मासिक 1,500 रुपये हस्तांतरित करता है, फिर भी राज्य में महिलाओं के लिए अपर्याप्त स्वास्थ्य सुविधाओं के प्रति उदासीन दिखाई देता है। यह स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा की गई टिप्पणियों में से एक है, जिन्होंने चुनावों से पहले, स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में अपने प्रदर्शन के लिए राज्य सरकार को 'एफ' (“100 में से 23 अंक”) का असफल ग्रेड सौंपा था।
जन आरोग्य अभियान की स्वाति राणे ने कहा, “महाराष्ट्र में महिलाओं में एनीमिया बढ़ रहा है।” जबकि राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण-4 (2015-2016) के अनुसार राज्य की 53% महिलाएं एनीमिक थीं, एनएफएचएस-5 (2019-2021) के अनुसार यह संख्या बढ़कर 57% हो गई।
जेएए के डॉ. अभय शुक्ला ने कहा, “हमारे पास लड़की बहिन योजना है, लेकिन महिलाओं के लिए कोई स्वास्थ्य देखभाल नीति नहीं है।” गर्भवती महिलाओं को प्रसव के लिए बड़े अस्पतालों में भेजा जाता है क्योंकि प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र जो उनके घरों के करीब हैं, 24×7 संचालित नहीं होते हैं। उन्होंने कहा, “उन्हें गर्भावस्था के दौरान केवल एक मुफ्त सोनोग्राफी स्कैन मिलता है और उन्हें दूसरों के लिए खर्च करना पड़ता है।”
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मंगलवार को, जेएए ने स्वास्थ्य क्षेत्र में राज्य सरकार द्वारा किए गए कार्यों पर अपने “रिपोर्ट कार्ड” की घोषणा करने के लिए एक बैठक की और विभिन्न राजनीतिक दलों के लिए स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं के घोषणापत्र की घोषणा की। मांगों में 'स्वास्थ्य का अधिकार अधिनियम' लागू करना, स्वास्थ्य पर खर्च दोगुना करना, सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली में दवाओं की कमी को समाप्त करना, निजी स्वास्थ्य सेवा का मानकीकरण और विनियमन करना शामिल है। डॉ. गिरीश भावे ने कहा कि स्वास्थ्य पर राज्य का प्रति व्यक्ति व्यय 1,979 रुपये है, जबकि राष्ट्रीय औसत 2,300 रुपये है। उन्होंने कहा, “यह कहना गलत नहीं होगा कि राज्य में स्वास्थ्य सेवा आईसीयू में है।”
जबकि आपला दवाखाना, या पड़ोस क्लीनिक, को सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली की एक उपलब्धि के रूप में रखा गया है, जेएए सदस्यों ने बताया कि इन क्लीनिकों में “अस्थिर कवरेज” है। जहां मुंबई में 200 से अधिक आपला दवाखाने हैं, वहीं शेष राज्य में 417 ऐसे क्लीनिक हैं। उन्होंने कहा, ''भले ही सभी आपला दवाखाने पूरी क्षमता से काम करें, वे मुंबई के अलावा महाराष्ट्र के शहरी क्षेत्रों में केवल 10% बाह्य रोगी देखभाल को कवर करेंगे।'' उन्होंने कहा कि पुणे में लगभग 20 क्लीनिक, कोल्हापुर में 20 और औरंगाबाद में 13 क्लीनिक हैं।
कार्यकर्ताओं ने कहा कि स्वास्थ्य सेवा का एकमात्र पहलू जहां राज्य ने अच्छा प्रदर्शन किया है, वह कवरेज का विस्तार है महात्मा ज्योतिराव फुले जन आरोग्य योजना (एमजेपीजेएवाई)। जेएए सदस्यों ने कहा, “अब यह योजना कुल अनुमानित अस्पताल में भर्ती का 20% कवर करती है,” उन्होंने कहा कि मरीजों द्वारा अपनी जेब से किया जाने वाला खर्च “अभी भी अधिक है”।
राज्य कुपोषण को कम करने के लिए भी त्रुटिपूर्ण दृष्टिकोण अपना रहा है। जेएए की विज्ञप्ति में कहा गया है कि जून में केंद्र सरकार के पोषण ट्रैकर से पता चला कि महाराष्ट्र में सभी राज्यों के बीच स्टंटिंग का दूसरा सबसे बड़ा स्तर (44.6%) है। पूरक पोषण कार्यक्रमों के लिए राज्य का बजट 2023-2024 में 4,367 करोड़ रुपये से घटाकर 2024-2025 में 3,266 करोड़ रुपये कर दिया गया।
डॉ. शुक्ला ने कहा, “अतीत की तरह गांव के बाल विकास केंद्रों में गर्म भोजन उपलब्ध कराना एक सर्वमान्य विकल्प है। अब बच्चों को व्यावसायिक पेस्ट पैकेट दिए जाते हैं जो बहुत कम प्रभावशाली होते हैं।”
