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Wednesday, April 17, 2024

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निकट दृष्टि या निकट दृष्टि दोष: क्या LASIK एक सुरक्षित और स्थायी विकल्प है? – टाइम्स ऑफ इंडिया



मायोपिया, जिसे आमतौर पर निकट दृष्टिदोष के रूप में जाना जाता है, तब विकसित होता है जब नेत्रगोलक अत्यधिक लम्बा हो जाता है या कॉर्निया अत्यधिक वक्रता प्रदर्शित करता है। इस ऑप्टिकल विसंगति के कारण प्रकाश रेटिना पर ठीक से पड़ने के बजाय उसके सामने केंद्रित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दूर की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने पर धुंधली दृष्टि होती है। आनुवांशिकी व्यक्तियों में मायोपिया की संभावना बढ़ाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, अगर माता-पिता में यह है तो इसकी संभावना अधिक होती है। पर्यावरणीय कारक, जैसे लंबे समय तक काम के पास रहना, अत्यधिक स्क्रीन समय और सीमित बाहरी गतिविधियाँ भी इसकी प्रगति में योगदान करते हैं।निकट दृष्टि दोष विशेषकर शहरीकृत समाजों में यह तेजी से प्रचलित हो गया है, जिसमें आंखों के स्वास्थ्य पर आधुनिक जीवनशैली के प्रभाव पर जोर दिया गया है।
हमने नेत्र रोग विशेषज्ञ के रूप में अपनी विशेषज्ञता के लिए जाने जाने वाले दो शीर्ष डॉक्टरों, सेंटर फॉर साइट के डॉ. महिपाल सचदेव और श्रॉफ आई सेंटर के डॉ. रुशाद श्रॉफ से बात की, जिन्होंने विस्तार से बताया कि यह बीमारी क्यों होती है, उनसे निपटने के तरीके और यदि लेसिक इसका इलाज करने का सबसे अच्छा विकल्प है।

मायोपिया का कितना प्रतिशत वंशानुगत होता है?

डॉ. श्रॉफ के अनुसार, “मायोपिया का वंशानुगत घटक व्यक्तियों और आबादी के बीच अलग-अलग होता है। आनुवंशिकी इसके विकास को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती है, अध्ययनों से पता चलता है कि यदि माता-पिता दोनों निकट दृष्टिदोष से पीड़ित हैं, तो उनके बच्चे में निकट दृष्टि विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि, आनुवंशिकी जटिल है, पूरी तरह से समझा नहीं गया है और माना जाता है कि इसमें कई जीन शामिल हैं। वंशानुगत मायोपिया का सटीक प्रतिशत सटीक रूप से निर्धारित करना चुनौतीपूर्ण है। यह अनुमान लगाया गया है कि जनसंख्या और जनसंख्या के आधार पर वंशानुगत कारक मायोपिया के लगभग 15-98% मामलों में योगदान कर सकते हैं। विशिष्ट जीन शामिल हैं।”

क्या इसे टाला जा सकता है या प्राकृतिक रूप से ठीक किया जा सकता है?

डॉ. श्रॉफ का कहना है कि “एक बार विकसित होने के बाद मायोपिया को प्राकृतिक रूप से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन ऐसे उपाय हैं जो इसकी प्रगति को धीमा करने में मदद कर सकते हैं। जीवनशैली में बदलाव, जैसे बाहर अधिक समय बिताना और स्क्रीन पर समय कम करना युवा वयस्कों में इसकी प्रगति को रोकने में मदद कर सकता है। नए उपचार छोटे बच्चों में एट्रोपिन आई ड्रॉप की तरह, ऑर्थोकरेटोलॉजी लेंस हमारे केंद्र पर उपलब्ध हैं और कुछ मामलों में इसकी प्रगति धीमी हो सकती है – लेकिन यह सभी रोगियों में काम नहीं करता है। हालाँकि, यदि आपकी उम्र 18 वर्ष से कम है, तो आपको प्रिस्क्रिप्शन चश्मा पहनना होगा या मायोपिया को ठीक करने और स्पष्ट दृष्टि प्रदान करने के लिए कॉन्टैक्ट लेंस। एक बार जब आपकी उम्र 18 वर्ष से अधिक हो जाती है और आपकी आंखों की शक्ति स्थिर हो जाती है, तो SILK, LASIK और ICL जैसे चश्मे हटाने के विकल्प सुरक्षित और प्रभावी होते हैं।”

LASIK सर्जरी कितनी प्रभावी है?

डॉ. श्रॉफ कहते हैं, “समय के साथ, मायोपिया से निपटने और समग्र दृश्य तीक्ष्णता को बढ़ाने के लिए विभिन्न दृष्टि सुधार तकनीकों का विकास किया गया है। LASIK सर्जरी को उच्च सफलता दर के साथ एक प्रभावी दृष्टि सुधार प्रक्रिया के रूप में व्यापक रूप से स्वीकार किया जाता है। यह कम करने या खत्म करने के लिए कॉर्निया को नया आकार देता है। स्पष्टता और सुविधा प्रदान करने वाले चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस की आवश्यकता है। हालाँकि, LASIK खिलाड़ियों या युद्ध व्यवसायों में लगे लोगों के लिए उतना सुरक्षित नहीं है। हाल ही में लॉन्च की गई SILK (स्मूथ इंसीजन लेंटिक्यूल केराटोमाइल्यूसिस), एक अभूतपूर्व लेजर दृष्टि सुधार तकनीक, मायोपिया को संबोधित करने के लिए डिज़ाइन की गई है। चाहे सभी रोगियों में दृष्टिवैषम्य हो या न हो – यहां तक ​​कि खिलाड़ी या लड़ाकू पेशेवर भी। SILK अपनी फ्लैपलेस तकनीक के कारण अलग दिखता है, जो संभावित रूप से LASIK से जुड़ी फ्लैप-संबंधित जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। SILK तेजी से रिकवरी, न्यूनतम सूखापन और उत्कृष्ट दृश्यता भी प्रदर्शित करता है परिणाम। जबकि LASIK एक सिद्ध विकल्प बना हुआ है, SILK की अनूठी विशेषताएं सुरक्षा और रोगी आराम के मामले में लाभ प्रदान करती हैं।”

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LASIK सर्जरी में क्या होता है?

सर्जरी में आराम के लिए एनेस्थेटिक आई ड्रॉप्स का उपयोग शामिल है, इसके बाद एलीटा प्लेटफॉर्म जैसे माइक्रोकेराटोम या फेमटोसेकंड लेजर का उपयोग करके एक पतली कॉर्नियल फ्लैप का निर्माण किया जाता है। एक एक्साइमर लेज़र (जैसे कि वेवलाइट Ex500) फिर दृष्टि त्रुटि को ठीक करने के लिए कॉर्निया को नया आकार देता है, जिससे चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस की आवश्यकता समाप्त हो जाती है या कम हो जाती है। कॉर्नियल फ्लैप को टांके के बिना पुनः स्थापित किया जाता है, और उपचार स्वाभाविक रूप से होता है। अधिकांश रोगियों को एक या दो दिन के भीतर दृष्टि में सुधार का अनुभव होता है, जिससे LASIK दृष्टि सुधार के लिए एक प्रभावी तरीका बन जाता है, हालांकि पात्रता एक नेत्र देखभाल पेशेवर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।
किसे इस सर्जरी का विकल्प नहीं चुनना चाहिए?
LASIK सर्जरी हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं हो सकती है, और कुछ व्यक्तियों को इस प्रक्रिया से बचना चाहिए। केराटोकोनस, मोतियाबिंद, ग्लूकोमा या गंभीर सूखी आंख जैसी आंखों की कुछ स्थितियों वाले लोग आदर्श उम्मीदवार नहीं हो सकते हैं। गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं को तब तक इंतजार करना चाहिए जब तक कि उनके हार्मोनल परिवर्तन स्थिर न हो जाएं। इसके अतिरिक्त, ऑटोइम्यून बीमारियों, हर्पस नेत्र संक्रमण के इतिहास वाले या पतले कॉर्निया वाले व्यक्तियों को LASIK से बचना चाहिए। यदि LASIK की अनुशंसा नहीं की जाती है तो उम्मीदवारी का आकलन करने और वैकल्पिक विकल्पों पर चर्चा करने के लिए एक अनुभवी नेत्र देखभाल पेशेवर से परामर्श करना आवश्यक है।

अधिकांश लोग जो मायोपिया सर्जरी नहीं कराते हैं वे सोचते हैं कि इससे उनकी आँखों को नुकसान हो सकता है? क्या यह सच है? इस सर्जरी का सबसे बुरा नतीजा क्या हो सकता है?

डॉ. महिपाल के अनुसार, “LASIK, PRK, SMILE, ICL और SILK जैसी अपवर्तक सर्जरी आम तौर पर सुरक्षित और प्रभावी होती हैं, लेकिन संभावित जटिलताओं में अस्थायी असुविधा, सूखी आंखें, चमक या प्रभामंडल शामिल हो सकते हैं, जो अक्सर समय के साथ ठीक हो जाते हैं। दुर्लभ मामलों में, अधिक या कम सुधार, संक्रमण, या दृश्य गड़बड़ी जैसी समस्याएं हो सकती हैं।
हालाँकि, इन जटिलताओं को आम तौर पर आंखों को स्थायी क्षति पहुंचाए बिना प्रबंधित किया जा सकता है। अपने नेत्र सर्जन के साथ किसी भी चिंता पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे किसी भी संभावित जटिलताओं को प्रभावी ढंग से संबोधित और इलाज कर सकते हैं।”

सर्जरी से पहले और बाद में क्या सावधानियां बरतनी चाहिए?

डॉ. महिपाल कहते हैं, “अपवर्तक सर्जरी से पहले, अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा दिए गए दिशानिर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है, जिसमें कॉन्टैक्ट लेंस से बचना, किसी भी चिकित्सीय स्थिति या दवाओं पर चर्चा करना और आंखों के मेकअप या लोशन से परहेज करना शामिल हो सकता है। सर्जरी के बाद, अपनी आंखों को जलन से बचाएं। निर्धारित आई ड्रॉप शेड्यूल का पालन करें, और उचित उपचार की सुविधा के लिए ज़ोरदार गतिविधियों या तैराकी पर प्रतिबंधों का पालन करें। निर्धारित समय के अनुसार अनुवर्ती नियुक्तियों में भाग लें और इष्टतम पुनर्प्राप्ति और परिणामों के लिए अपने नेत्र देखभाल प्रदाता को किसी भी चिंता के बारे में बताएं।”

क्या आप दृष्टि सुधार के लिए अब अपनाई जाने वाली नई तकनीकों पर कुछ प्रकाश डाल सकते हैं?

डॉ महिपाल्स का कहना है कि, “अपवर्तक सर्जरी में प्रगति ने वेवफ्रंट-निर्देशित और वेवफ्रंट-अनुकूलित प्रक्रियाओं जैसी नई तकनीकों को पेश किया है, जो दृष्टि सुधार की सटीकता को बढ़ाती हैं। LASIK जैसी प्रक्रियाओं में उपयोग किए जाने वाले फेमटोसेकंड लेजर, अधिक सटीक कॉर्नियल फ्लैप निर्माण को सक्षम करते हैं। मुस्कुराएं ( स्मॉल इंसीजन लेंटिक्यूल एक्सट्रैक्शन) फेमटोसेकंड लेजर का उपयोग करने वाली एक फ्लैपलेस, न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है। हाल ही में, मायोपिया के सुधार के लिए एक नई तकनीक लॉन्च की गई है, जिसे उपयुक्त रूप से SILK (स्मूथ इंसीजन लेंटिकुलर केराटोमाइल्यूसिस) नाम दिया गया है। सिल्क लेंटिक्यूल आधारित अगली पीढ़ी है। सर्जरी। सिल्क के पीछे की लेजर तकनीक (एलिटा) भी अग्रणी है। लेजर सुपर-फास्ट, अल्ट्रा-सटीक है, और ऊर्जा की एक बहुत छोटी मात्रा को नष्ट कर देता है, जिससे कॉर्नियल ऊतक को न्यूनतम नुकसान होता है। इतना तेज़ लेजर चिकनी कटौती देता है कॉर्निया पर, जिससे तेजी से रिकवरी होती है, और प्रक्रिया के 24 घंटों के भीतर मरीजों की दृष्टि बहुत अच्छी हो जाती है। इसके अतिरिक्त, स्थलाकृति-निर्देशित उपचार भी प्रदान करते हैं
आंख की अनूठी सतह आकृति के आधार पर वैयक्तिकृत कॉर्नियल पुनर्आकार, दृश्य परिणामों को अनुकूलित करना। इन तकनीकों का उद्देश्य सटीकता, सुरक्षा और परिणामों में सुधार करना है, जिससे रोगियों को अधिक अनुकूलित और कुशल अपवर्तक प्रक्रियाएं प्रदान की जा सकें।”

एक विशेष लेंस, इम्प्लांटेबल कोलामर लेंस (आईसीएल) एक प्रकार का फैकिक इंट्राओकुलर लेंस है जिसका उपयोग उच्च मायोपिया या अन्य अपवर्तक त्रुटियों वाले व्यक्तियों में दृष्टि को सही करने के लिए किया जाता है। आईरिस और प्राकृतिक लेंस के बीच रखे गए, ये बायोकम्पैटिबल लेंस लेजर सर्जरी का विकल्प प्रदान करते हैं, जो प्राकृतिक लेंस को बरकरार रखते हुए उच्च गुणवत्ता वाली दृष्टि सुधार प्रदान करते हैं।



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