मुंबई: हालांकि कोविड-19 के मामले अब तक के सबसे निचले स्तर पर हैं, लेकिन अस्पतालों में कोविड के बाद की असामान्य लेकिन खतरनाक स्थिति के मामले सामने आ रहे हैं, जिन्हें बच्चों में मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम (एमआईएस-सी) के रूप में जाना जाता है। राजकीय जेजे अस्पताल ने दो महीने में पांच मामलों की सूचना दी है, जिनमें एक नवजात शिशु भी शामिल है।
जेजे डीन डॉ. पल्लवी सपले ने कहा, “इससे पता चलता है कि डॉक्टरों को कोविड पर संदेह करना बंद नहीं करना चाहिए, भले ही मामले आबादी में गिर गए हों। एमआईएस-सी विशेष रूप से मुश्किल है और जब तक डॉक्टरों को संदेह नहीं होता, वे इसे याद कर सकते हैं।”
लगभग 40 दिनों से एमआईएस-सी (बॉक्स देखें) से जूझ रही एक बच्ची को मंगलवार को जेजे अस्पताल से घर भेज दिया गया। दिसंबर में उसके जन्म के बाद कोरोनोवायरस के लिए कभी भी परीक्षण सकारात्मक नहीं होने के बावजूद, उसका कोविड एंटीबॉडी परीक्षण सकारात्मक आया जब डॉक्टरों ने उच्च स्तर के सूजन मार्करों के आधार पर एमआईएस-सी पर संदेह किया। उसकी 22 वर्षीया मां पूनम भोरे को कभी कोविड नहीं था, लेकिन गर्भावस्था के आठवें महीने में उसे बुखार और नाक बहने की शिकायत थी। उसे टीका नहीं लगाया गया था।
अस्पताल को पिछले साल भर में कभी-कभी एमआईएस-सी के मामले मिले, जबकि बच्चों में कोविड के नगण्य मामले सामने आए थे। समय पर निदान और उपचार न होने पर यह जानलेवा हो सकता है। स्थिति कभी-कभी कावासाकी रोग की नकल करती है जो बुखार और चकत्ते के साथ आती है।
जेजे में बाल रोग विभाग की प्रमुख डॉ. बेला वर्मा ने कहा कि उन्होंने 10 साल तक के बच्चों में अलग-अलग गंभीरता के एमआईएस-सी का पता लगाया है। “एक सामान्य सूत्र यह रहा है कि लगभग सभी प्रभावित बच्चों में अंतर्निहित स्थितियां या जन्मजात समस्याएं थीं,” उन्होंने कहा। . सर्जिकल और कई जटिलताओं के कारण दम तोड़ने वाले एक बच्चे को छोड़कर, सभी जेजे अस्पताल में ठीक होने की राह पर हैं।
एमआईएस-सी की पेचीदा प्रस्तुति पर चर्चा करते हुए वर्मा ने कहा कि बच्ची को 31 दिसंबर को खराब भोजन, हाइपोथायरायडिज्म और विकृत पेट की शिकायतों के साथ लाया गया था। सेप्सिस का इलाज शुरू किया गया। वर्मा ने कहा, “जैसे ही उसका कोविड एंटीबॉडी परीक्षण सकारात्मक आया, हमने एमआईएस-सी उपचार प्रोटोकॉल शुरू किया और उसने इसका जवाब देना शुरू कर दिया।” टीओआई से बात करते हुए, बदलापुर निवासी पूनम ने कहा कि वह खुश है कि उसका बच्चा आखिरकार घर जा रहा है। उन्होंने कहा, “हमें उसका नाम लेने का मौका नहीं मिला है। हमने उसे अनन्या बुलाने की योजना बनाई है।”
एक अन्य नौ वर्षीय जो MIS-C के लिए सकारात्मक था, उसे तपेदिक और निमोनिया भी था। इन सभी मामलों में, भड़काऊ मार्कर जैसे डी-डिमर असामान्य रूप से उच्च हैं।
राज्य बाल चिकित्सा टास्क फोर्स के पूर्व सदस्य डॉ प्रमोद जोग ने सहमति व्यक्त की कि एमआईएस-सी के दुर्लभ मामले अभी भी पाए जा रहे हैं। उन्होंने कहा, “हमने पुणे में पिछले तीन महीनों में पोस्ट-कोविड जटिलता के कम से कम चार मामले देखे हैं। वे अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं और ज्यादातर तृतीयक केंद्रों में पाए जाते हैं। कई मध्यम लक्षणों के साथ आते हैं,” उन्होंने कहा कि परिधीय केंद्रों के डॉक्टर जब बच्चे कई अंगों से जुड़ी जटिलताओं के साथ आते हैं जो पारंपरिक समस्याओं में फिट नहीं होते हैं तो सतर्क रहना चाहिए। उन्होंने कहा, “एमआईएस-सी के मामलों को लेबल करने से पहले उन्हें अन्य स्वास्थ्य समस्याओं से इंकार करना चाहिए।”
MIS-C की पहली बार अप्रैल 2020 में यूके में पहचान की गई थी, जहां डॉक्टरों ने कावासाकी रोग के समान बच्चों में लक्षणों का दस्तावेजीकरण किया था।
सोमैया कॉलेज में बाल रोग विभाग के प्रमुख डॉ. मुकेश अग्रवाल ने कहा कि उन्होंने कई महीनों में एमआईएस-सी मामलों की सूचना नहीं दी है क्योंकि कोविड-19 में कुल मिलाकर गिरावट आई है.
जेजे डीन डॉ. पल्लवी सपले ने कहा, “इससे पता चलता है कि डॉक्टरों को कोविड पर संदेह करना बंद नहीं करना चाहिए, भले ही मामले आबादी में गिर गए हों। एमआईएस-सी विशेष रूप से मुश्किल है और जब तक डॉक्टरों को संदेह नहीं होता, वे इसे याद कर सकते हैं।”
लगभग 40 दिनों से एमआईएस-सी (बॉक्स देखें) से जूझ रही एक बच्ची को मंगलवार को जेजे अस्पताल से घर भेज दिया गया। दिसंबर में उसके जन्म के बाद कोरोनोवायरस के लिए कभी भी परीक्षण सकारात्मक नहीं होने के बावजूद, उसका कोविड एंटीबॉडी परीक्षण सकारात्मक आया जब डॉक्टरों ने उच्च स्तर के सूजन मार्करों के आधार पर एमआईएस-सी पर संदेह किया। उसकी 22 वर्षीया मां पूनम भोरे को कभी कोविड नहीं था, लेकिन गर्भावस्था के आठवें महीने में उसे बुखार और नाक बहने की शिकायत थी। उसे टीका नहीं लगाया गया था।
अस्पताल को पिछले साल भर में कभी-कभी एमआईएस-सी के मामले मिले, जबकि बच्चों में कोविड के नगण्य मामले सामने आए थे। समय पर निदान और उपचार न होने पर यह जानलेवा हो सकता है। स्थिति कभी-कभी कावासाकी रोग की नकल करती है जो बुखार और चकत्ते के साथ आती है।
जेजे में बाल रोग विभाग की प्रमुख डॉ. बेला वर्मा ने कहा कि उन्होंने 10 साल तक के बच्चों में अलग-अलग गंभीरता के एमआईएस-सी का पता लगाया है। “एक सामान्य सूत्र यह रहा है कि लगभग सभी प्रभावित बच्चों में अंतर्निहित स्थितियां या जन्मजात समस्याएं थीं,” उन्होंने कहा। . सर्जिकल और कई जटिलताओं के कारण दम तोड़ने वाले एक बच्चे को छोड़कर, सभी जेजे अस्पताल में ठीक होने की राह पर हैं।
एमआईएस-सी की पेचीदा प्रस्तुति पर चर्चा करते हुए वर्मा ने कहा कि बच्ची को 31 दिसंबर को खराब भोजन, हाइपोथायरायडिज्म और विकृत पेट की शिकायतों के साथ लाया गया था। सेप्सिस का इलाज शुरू किया गया। वर्मा ने कहा, “जैसे ही उसका कोविड एंटीबॉडी परीक्षण सकारात्मक आया, हमने एमआईएस-सी उपचार प्रोटोकॉल शुरू किया और उसने इसका जवाब देना शुरू कर दिया।” टीओआई से बात करते हुए, बदलापुर निवासी पूनम ने कहा कि वह खुश है कि उसका बच्चा आखिरकार घर जा रहा है। उन्होंने कहा, “हमें उसका नाम लेने का मौका नहीं मिला है। हमने उसे अनन्या बुलाने की योजना बनाई है।”
एक अन्य नौ वर्षीय जो MIS-C के लिए सकारात्मक था, उसे तपेदिक और निमोनिया भी था। इन सभी मामलों में, भड़काऊ मार्कर जैसे डी-डिमर असामान्य रूप से उच्च हैं।
राज्य बाल चिकित्सा टास्क फोर्स के पूर्व सदस्य डॉ प्रमोद जोग ने सहमति व्यक्त की कि एमआईएस-सी के दुर्लभ मामले अभी भी पाए जा रहे हैं। उन्होंने कहा, “हमने पुणे में पिछले तीन महीनों में पोस्ट-कोविड जटिलता के कम से कम चार मामले देखे हैं। वे अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं और ज्यादातर तृतीयक केंद्रों में पाए जाते हैं। कई मध्यम लक्षणों के साथ आते हैं,” उन्होंने कहा कि परिधीय केंद्रों के डॉक्टर जब बच्चे कई अंगों से जुड़ी जटिलताओं के साथ आते हैं जो पारंपरिक समस्याओं में फिट नहीं होते हैं तो सतर्क रहना चाहिए। उन्होंने कहा, “एमआईएस-सी के मामलों को लेबल करने से पहले उन्हें अन्य स्वास्थ्य समस्याओं से इंकार करना चाहिए।”
MIS-C की पहली बार अप्रैल 2020 में यूके में पहचान की गई थी, जहां डॉक्टरों ने कावासाकी रोग के समान बच्चों में लक्षणों का दस्तावेजीकरण किया था।
सोमैया कॉलेज में बाल रोग विभाग के प्रमुख डॉ. मुकेश अग्रवाल ने कहा कि उन्होंने कई महीनों में एमआईएस-सी मामलों की सूचना नहीं दी है क्योंकि कोविड-19 में कुल मिलाकर गिरावट आई है.
