पिछली बार mpox को वैश्विक स्वास्थ्य आपातकाल वर्ष 2022 में घोषित किया गया था। इस वायरस के दो मुख्य प्रकार हैं, जिन्हें क्लेड I और क्लेड II के नाम से जाना जाता है। 2022 का प्रकोप क्लेड II के कारण हुआ था, जो पश्चिमी अफ्रीका में स्थानिक है। डब्ल्यूएचओ ने यह निर्णय तब लिया जब mpox एक दर्जन अन्य अफ्रीकी देशों में फैल गया, इस डर से कि यह वायरस वैश्विक स्तर पर कहर बरपा सकता है।
मंकीपॉक्स वायरस की खोज डेनमार्क में वर्ष 1958 में शोध के लिए रखे गए बंदरों में हुई थी। एमपॉक्स का पहला मानव मामला वर्ष 1970 में कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में नौ महीने के एक लड़के में रिपोर्ट किया गया था।
एमपॉक्स के बढ़ते डर के बीच, विशेषज्ञों को चिंता है कि यह वायरस कोविड जितना ही घातक हो सकता है। यहाँ वह सब कुछ है जो आप जानना चाहते हैं कि यह कैसे फैलता है।
मंकीपॉक्स, जिसे अब एमपॉक्स के नाम से जाना जाता है, एमपॉक्स वायरस के कारण होने वाली एक जूनोटिक बीमारी है, जिसके शुरुआती लक्षण बुखार, ठंड लगना और शरीर में दर्द के रूप में दिखाई देते हैं। फ्लू जैसे लक्षण दिखने के कुछ दिनों बाद, दाने निकलने लगते हैं। चेहरे से शुरू होकर, यह पूरे शरीर में फैल जाता है – हथेलियाँ, तलवे और 2-4 हफ़्तों में कई चरणों में विकसित होता है – मैक्यूल, पपल्स, वेसिकल्स, पस्ट्यूल्स।
इस बीमारी को दो अलग-अलग क्लेडों में वर्गीकृत किया गया है: क्लेड I और क्लेड II. क्लेड IB वर्तमान में प्रकोप के पीछे है।
पशुओं से मनुष्य तक
एमपॉक्स जानवरों से इंसानों में और इंसानों से इंसानों में फैल सकता है। जानवरों के भंडार बंदर, गिलहरी, चूहे और गैर-मानव प्राइमेट हैं। संक्रमण जानवरों से इंसानों में काटने या खरोंचने, नज़दीकी संपर्क या अपर्याप्त एलएफटी-पका हुआ भोजन खाने से फैलता है।
यह संपर्क अक्सर शिकार करने वाले या स्थानिक क्षेत्रों में जानवरों को संभालने वाले व्यक्तियों में देखा जाता है। रोगाणु टूटी हुई त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करता है। जूनोटिक संचरण के जोखिम को कम करने के लिए सुरक्षात्मक गियर का उपयोग और संभावित रूप से संक्रमित जानवरों के संपर्क से बचने जैसे निवारक उपाय करना महत्वपूर्ण है।
“वर्तमान महामारी मुख्य रूप से मानव-से-मानव संचरण के कारण है। संक्रमण श्वसन बूंदों, दूषित फोमाइट्स और सीधे संपर्क के माध्यम से फैलता है। यौन संचरण की भूमिका अज्ञात है, लेकिन सेक्स के दौरान त्वचा और म्यूकोसल संपर्क प्रसार को बढ़ावा देता है। संक्रमण गर्भवती माँ से भ्रूण में फैल सकता है,” मुंबई के कोकिलाबेन धीरूभाई अंबानी अस्पताल में बाल रोग और संक्रामक रोग सलाहकार डॉ. तनु सिंघल ने कहा।
एमपॉक्स मुख्यतः तीन मार्गों से फैलता है: संक्रमित पशुओं के साथ सीधा संपर्क, निकट मानव संपर्क, तथा दूषित स्रावों के संपर्क में आना।
चूहों या प्राइमेट्स जैसे वायरस से संक्रमित जंगली जानवरों के साथ सीधे संपर्क से संक्रमण हो सकता है, विशेष रूप से काटने, खरोंचने या अधपके मांस खाने से।
मनुष्य से मनुष्य में संक्रमण तब होता है जब एक संक्रमित व्यक्ति दूसरे व्यक्ति के निकट संपर्क में आता है। इसमें व्यक्तिगत या यौन संपर्क शामिल है, जब वायरस शरीर के तरल पदार्थ, घावों या श्वसन बूंदों के माध्यम से फैल सकता है। दूषित वस्तुएं, जैसे बिस्तर, कपड़े या सतह जो वायरस के संपर्क में आई हैं, एक अतिरिक्त जोखिम का प्रतिनिधित्व करती हैं।
डॉ. नसीरुद्दीन जी, कंसल्टेंट-इंटरनल मेडिसिन, फोर्टिस हॉस्पिटल, कनिंघम रोड कहते हैं, “मानव-से-मानव में संक्रमण निकट संपर्क के माध्यम से हो सकता है, जिसमें एमपॉक्स से पीड़ित व्यक्ति के साथ अंतरंग या यौन संपर्क शामिल है। इसमें स्पर्श करना, गले लगाना, चूमना या बर्तन और कपड़े साझा करना शामिल है। इसके अतिरिक्त, एमपॉक्स दूषित सामग्री, जैसे बिस्तर, तौलिये या वायरस के संपर्क में आने वाली सतहों के संपर्क से भी फैल सकता है।”
डॉ. लक्ष्मण जेसानी, संक्रामक रोग सलाहकार, अपोलो हॉस्पिटल्स, नवी मुंबई बताते हैं कि एमपॉक्स मानव-से-मानव में कैसे फैलता है:
अंतरंग और यौन संपर्क: वायरस त्वचा से त्वचा के संपर्क के माध्यम से फैल सकता है, जिसमें संक्रमित व्यक्ति के साथ अंतरंग या यौन संबंध शामिल हैं। संक्रमित व्यक्ति की त्वचा के घाव या श्वसन बूंदों की उपस्थिति संचरण के महत्वपूर्ण स्रोत हैं।
लम्बे समय तक आमने-सामने बातचीतसंक्रमित व्यक्ति लंबी बातचीत या निकट शारीरिक निकटता के दौरान श्वसन बूंदों के माध्यम से वायरस फैला सकते हैं।
घावों के साथ संपर्कसंक्रमित व्यक्ति के पुटिकायुक्त या फुंसीदार त्वचा के घावों के साथ सीधे संपर्क से संक्रमण फैल सकता है। यह मार्ग विशेष रूप से स्वास्थ्य सेवा सेटिंग्स में चिंताजनक है जहां मरीज़ चिकित्सा कर्मचारियों के निकट संपर्क में हो सकते हैं।
क्लेड I: मुख्यतः मध्य अफ्रीका में पाया जाता है
गंभीरता: तेज बुखार, व्यापक चकत्ते और प्रणालीगत जटिलताओं के साथ अधिक गंभीर रोग।
मृत्यु दर: उच्च, बिना टीकाकरण वाली आबादी में 10% तक, गंभीर जटिलताओं का जोखिम।
प्रकोप: संक्रमित वन्यजीवों के साथ सीधे संपर्क से जुड़ा हुआ तथा निकट संपर्क वाले स्थानों में मानव-से-मानव संचरण से कम आम।
क्लेड II: मुख्यतः पश्चिमी अफ्रीका में पाया जाता है
गंभीरता: सामान्यतः कम गंभीर, हल्के लक्षण और कम जटिलताएं।
मृत्यु दर: कम, लगभग 1-3%, लेकिन कमजोर आबादी में अभी भी महत्वपूर्ण है।
प्रकोप: शहरी परिवेश और अंतर्राष्ट्रीय प्रसार से संबंधित, अक्सर यात्रा और निकट संपर्क से जुड़ा हुआ।
“दोनों क्लेड संक्रमित पशुओं, मानव-से-मानव संपर्क और दूषित सामग्रियों के संपर्क के माध्यम से फैलते हैं, हालांकि क्लेड I अक्सर ग्रामीण क्षेत्रों को प्रभावित करता है और क्लेड II ने व्यापक अंतर्राष्ट्रीय प्रसार दिखाया है।
डॉ. जेसानी कहते हैं, “क्लेड I अधिक गंभीर होता है और मृत्यु दर अधिक होती है, जबकि क्लेड II आम तौर पर हल्का होता है, लेकिन इसका अंतर्राष्ट्रीय स्तर पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। प्रभावी सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रियाओं के लिए इन अंतरों को समझना महत्वपूर्ण है।”
डॉ. उरमान ध्रुव, एमडी (आंतरिक चिकित्सा), एचसीजी अस्पताल, अहमदाबाद सुझाव देते हैं कि एमपॉक्स संक्रमण खाड़ी में:
1. टीका लगवाएँ: एमपॉक्स की रोकथाम के लिए JYNNEOS वैक्सीन (जो अभी भारत में उपलब्ध नहीं है) की सलाह दी जाती है। दोनों खुराक लगवाने से सबसे अच्छी सुरक्षा मिलती है। आपको 4 सप्ताह के अंतराल पर दो खुराक लगवानी चाहिए।
2. जंगली जानवरों के संपर्क से बचना बहुत ज़रूरी है, खासकर उन इलाकों में जहाँ एमपॉक्स स्थानिक है। संक्रमण के खतरे को सीमित करने के लिए, सुनिश्चित करें कि जानवरों के उत्पाद अच्छी तरह से पकाए गए हों।
3. मानव-से-मानव संक्रमण को रोकने के लिए, एमपॉक्स के लक्षण वाले लोगों के साथ निकट संपर्क से बचें, हाथों की उचित सफाई का अभ्यास करें, और संक्रमित लोगों की देखभाल करते समय सुरक्षात्मक कपड़े या मास्क पहनें।
4. इसके अतिरिक्त, संभावित रूप से संक्रमित स्थानों और वस्तुओं को सैनिटाइज करने से संक्रमण को फैलने से रोकने में मदद मिल सकती है।
5. अपने हाथों को अक्सर साबुन और पानी से धोएं, या अल्कोहल-आधारित हैंड सैनिटाइज़र का उपयोग करें, विशेष रूप से खाने से पहले या अपना चेहरा छूने से पहले और बाथरूम का उपयोग करने के बाद।
मुंबई के कोकिलाबेन धीरूभाई अंबानी अस्पताल में बाल रोग और संक्रामक रोग सलाहकार डॉ. तनु सिंघल का कहना है, “मंकीपॉक्स महामारी का कारण चेचक के टीकाकरण (चूंकि चेचक का टीका आंशिक रूप से मंकीपॉक्स से सुरक्षा करता है) बंद होने के कारण प्रतिरक्षा में कमी, वनों की कटाई और पशु अभ्यारण्यों पर अतिक्रमण तथा जोखिमपूर्ण और अनियंत्रित यौन व्यवहार है।”
(चित्र सौजन्य: iStock)
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