“अधिकांश डॉक्टर मधुमेह रोगियों को यह नहीं बताते हैं कि उनकी शर्करा गिर सकती है और यह खतरनाक हो सकता है” – टाइम्स ऑफ इंडिया

डॉ. धीरज कपूर, चीफ – एंडोक्रिनोलॉजी, आर्टेमिस अस्पताल गुरुग्राम बताते हैं, “उच्च रक्त शर्करा के बारे में अक्सर बात की जाती है क्योंकि हमें बताया गया है कि वे हृदय रोग, स्ट्रोक, न्यूरोपैथी, नेफ्रोपैथी, रेटिनोपैथी जैसी जटिलताओं का कारण बनते हैं, जिसका अर्थ है, उह, गुर्दे की क्षति, तंत्रिका क्षति, आंखों की क्षति। और अब लीवर खराब होने की बात हो रही है। लेकिन हममें से अधिकांश लोगों को इस बात की गंभीरता का एहसास नहीं है कि हाइपरग्लेसेमिया क्या कर सकता है।
कम शर्करा संभावित रूप से विनाशकारी और तबाही हो सकती है। और चूंकि हम में से अधिकांश को गुरुत्वाकर्षण का एहसास नहीं है, हम इसके बारे में बात नहीं करते हैं। दूसरा मुद्दा यह है कि हम सोचते हैं कि कम करना बेहतर है, इसलिए यदि हम चीनी को बहुत, बहुत कम रखते हैं, तो हम जटिलताओं से बच सकते हैं, लेकिन साथ ही यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हमें हाइपरग्लेसेमिया की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।

“अधिकांश मधुमेह रोगियों को हाइपोग्लाइसीमिया के बारे में पता नहीं है”


63 वर्षीय गंगा ठाकुर, जो अपने शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए इंसुलिन लेती हैं, शाम की सैर कर रही थीं, तभी अचानक गिर गईं। सौभाग्य से, उसका बेटा उसे सुरक्षित घर वापस लाने के लिए उसके साथ था। पता चलने पर, उसे बताया गया कि उसकी शुगर कम हो गई है, जिससे वह चौंक गई, “जब मैं हाई शुगर को नियंत्रित करने के लिए दवाएं ले रही हूं तो मेरा ब्लड शुगर कैसे गिर सकता है?” वह अकेली नहीं है। अधिकांश मधुमेह रोगी इस बात से अनजान होते हैं कि उनकी शर्करा कम हो सकती है और इस पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है।

हाइपोग्लाइसीमिया मधुमेह वाले लोगों में आम है जो इंसुलिन (सल्फोनीलुरिया) या इंसुलिन बढ़ाने के लिए दवा ले रहे हैं। ऐसे रोगियों में दवा, भोजन और व्यायाम के बीच असंतुलन होने पर हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता हैमैक्स हेल्थकेयर के एंडोक्रिनोलॉजी एंड डायबिटीज के अध्यक्ष और प्रमुख डॉ. अंबरीश मिथल ने साझा किया।

डॉ कपूर बताते हैं, ”
पहला यह है कि उन्हें इस बात की जानकारी नहीं है कि यह स्थिति मौजूद है क्योंकि व्यस्त ओपीडी में अधिकांश डॉक्टर इसकी व्याख्या नहीं करते हैं। दूसरा यह है कि अगर रोगी का शुगर लगातार कम रहता है तो शरीर उन कम शुगर का आदी हो जाता है और इसलिए यदि मामूली कमी होती है, तो हो सकता है कि 65 या 60 मिलीग्राम प्रतिशत ग्लूकोज शरीर पहचान न पाए क्योंकि यह 75 और 80 के दशक का अभ्यस्त है। , जिसे हाइपोग्लाइसीमिया अनहोनी कहा जाता है। हां, लंबे समय तक मधुमेह के साथ कुछ हार्मोन भी कम हो सकते हैं। ये हार्मोन हैं जो हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण पैदा करते हैं। इसलिए, यदि वे हार्मोन कम हैं तो हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण स्पष्ट नहीं हो सकते हैं और इसलिए ऐसा हो सकता है। इसलिए, हमारे पास तीन कारण हैं: रोगी को शिक्षित नहीं किया गया है, रक्त शर्करा सामान्य से कम है और हार्मोन की कमी है जो हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को ट्रिगर करती है।”

डॉ. हरीश कुमार, क्लिनिकल प्रोफेसर और हेड, सेंटर फॉर एंडोक्रिनोलॉजी एंड डायबिटीज, अमृता हॉस्पिटल, कोच्चि ने साझा किया, “वास्तव में, मुझे लगता है कि मधुमेह के सभी रोगियों को निम्न रक्त शर्करा के बारे में अधिक सावधान रहना चाहिए। क्‍योंकि जब ब्‍लड शुगर कम हो जाता है, तो यह बहुत खतरनाक स्थिति पैदा कर सकता है और इसलिए हाइपोग्‍लाइसेमिया के बारे में अधिक जागरूकता होनी चाहिए।
भले ही टाइप II मधुमेह के रोगियों में रक्त शर्करा उच्च चल रहा हो, आमतौर पर स्वास्थ्य या जीवन के लिए कोई तत्काल खतरा नहीं होता है, लेकिन यदि हाइपोग्लाइसीमिया बहुत कम हो जाता है, तो यह बेहोशी की स्थिति में हो सकता है और गंभीर परिणाम हो सकता है। इसलिए मुझे लगता है कि हाइपोग्लाइसीमिया के बारे में जागरूकता जरूरी है। हाइपोग्लाइसीमिया अपेक्षाकृत दुर्लभ है लेकिन रोगियों को यह ध्यान रखना चाहिए कि हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है और निश्चित रूप से इसके बारे में जागरूकता बेहद जरूरी है।”

सभी मधुमेह रोगियों को पता होना चाहिए कि यदि वे मधुमेह के लिए गोलियों या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ इलाज कर रहे हैं, तो यदि उनका भोजन देर से होता है या वे भोजन नहीं करते हैं, तो यह काफी संभावना है कि रक्त शर्करा थोड़ा नीचे गिर सकता है। इसलिए उन्हें हाइपोग्लाइकेमिया की संभावना के बारे में हमेशा जागरूक रहना चाहिए। आम तौर पर, मुझे लगता है कि उन्हें हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को देखने की जरूरत है। जिस क्षण वे हाइपोग्लाइसीमिया का अनुभव करते हैं, उन्हें इसके बारे में कुछ करना चाहिए।

वे क्या कर सकते हैं कि अगर अगला भोजन होने वाला है, मान लें कि आपको दोपहर 12 बजे हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड हो रहा है, तो आप आमतौर पर दोपहर 1 या 1:30 बजे दोपहर का भोजन करते हैं, दोपहर के भोजन का इंतजार न करें, आप शायद जल्दी दोपहर का भोजन कर सकते हैं , या यदि आप ऐसी स्थिति में नहीं हैं जहां आप जल्दी दोपहर का भोजन कर सकते हैं, तो आपको एक नाश्ता करने की आवश्यकता है, हो सकता है कि आप चीनी के साथ एक कप चाय ले सकते हैं या आप कुछ बिस्कुट या केला या कुछ ऐसा ले सकते हैं जो आपके लिए अच्छा रहेगा। आपके भोजन का समय आने तक चीनी। इसलिए आपको हाइपोग्लाइसीमिया को और अधिक गंभीर होने से रोकने के लिए सुधारात्मक कार्रवाई करने की आवश्यकता है।”

लो ब्लड शुगर के लक्षण


डॉ मित्तल हाइपोग्लाइसीमिया के क्लासिक लक्षणों को साझा करते हैं

हाइपोग्लाइसीमिया के कुछ शुरुआती लक्षणों और लक्षणों में शामिल हैं:

फीका लग रहा है

अस्थिरता

चक्कर आना या हल्कापन

पसीना आना

भूख या मिचली आना

एक अनियमित या तेज़ दिल की धड़कन

मुश्किल से ध्यान दे

थकान

चिड़चिड़ापन

चिंता

सिरदर्द

होंठ, जीभ या गाल में झुनझुनी या सुन्नता

यदि हाइपोग्लाइसीमिया का इलाज नहीं किया जाता है, तो हाइपोग्लाइसीमिया के संकेत और लक्षण बिगड़ जाते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

भ्रम

असामान्य व्यवहार

समन्वय की हानि

बोलने में कठिनाई या अस्पष्ट भाषण

धुंधली दृष्टि

खाने या पीने में असमर्थता

मांसपेशी में कमज़ोरी

तंद्रा

गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया का कारण हो सकता है:

आक्षेप या दौरे

बेहोशी की हालत

घर पर ब्लड शुगर का इलाज


यदि रोगी हाइपोग्लाइसीमिया के एक प्रकरण से पीड़ित है, तो घबराने की जरूरत नहीं है। रोगी और देखभाल करने वाले को घर पर इसे प्रबंधित करने के तरीकों के बारे में पता होना चाहिए।

डॉ कुमार बताते हैं, “हल्के हाइपोग्लाइसीमिया का इलाज करना बहुत आसान है, बस रोगी को इसके बारे में जागरूक होने की आवश्यकता होती है, इसलिए उन्हें या तो एक मीठा पेय या थोड़ा नाश्ता लेने की आवश्यकता होती है। जैसा कि मैंने पहले उल्लेख किया है, यदि भोजन का समय नियत है, तो वे संभवत: जल्दी भोजन कर सकते हैं। वह हल्के हाइपोग्लाइसीमिया को समाप्त कर देगा। यह सब स्पष्ट रूप से घर पर या अपनी नियमित दिनचर्या के दौरान आसानी से किया जा सकता है। यहां तक ​​कि अगर आप काम पर हैं, तो भी ये सभी सुधारात्मक कदम उठाए जा सकते हैं।

लेकिन अगर हाइपोग्लाइसीमिया अधिक गंभीर है और रोगी अस्वस्थ है, तो उसे मदद की आवश्यकता हो सकती है। जब रोगी को सहायता की आवश्यकता होती है, तो यह हाइपोग्लाइसीमिया की अधिक गंभीर डिग्री होती है। इसलिए उसके आसपास के लोगों को भी पता होना चाहिए कि उसे मधुमेह है और संभवतः हाइपोग्लाइसीमिया विकसित हो सकता है। जब रोगी खुद को संभालने में असमर्थ हो और जब वह भ्रमित हो और अजीब तरह से व्यवहार कर रहा हो, तो उसके साथ के लोगों को उसे कुछ मीठा खाने, नाश्ता करने या कुछ ग्लूकोज पीने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए यदि चीनी बहुत कम है। जहां तक ​​टाइप 1 मधुमेह वाले बच्चों का संबंध है, यह सब आपके घर, स्कूल या कार्यालय में किया जा सकता है। यदि एपिसोड अधिक गंभीर है और रोगी बेहोश है, तो एक ग्लूकागन इंजेक्शन लगाया जाना चाहिए। इसलिए सभी रोगियों के लिए जो गंभीर हाइपोग्लाइकेमिया से ग्रस्त हैं, यह सिफारिश की जाती है कि ग्लूकागन इंजेक्शन को घर पर संग्रहित किया जाना चाहिए और बाईस्टैंडर को ग्लूकागन इंजेक्शन देने के लिए प्रशिक्षित किया जाना चाहिए जो रक्त शर्करा को तेजी से ऊपर लाएगा। लेकिन सामान्य तौर पर, ब्लड शुगर शायद ही कभी उस स्तर तक नीचे जाता है। आमतौर पर, हाइपोग्लाइकेमिया बहुत हल्का या मध्यम होता है और इसे कैलोरी के सेवन से आसानी से ठीक किया जा सकता है जो रक्त शर्करा को ऊपर लाएगा।

लो शुगर का इलाज घर पर ही किया जा सकता है। 15 का नियम जिसमें चीनी 70 से कम हो तो वास्तव में 55 से 69 के बीच में 15 ग्राम कार्बोहाइड्रेट देना चाहिए और 15 मिनट बाद चीनी की जांच करनी चाहिए और यह प्रक्रिया तब तक दोहरानी चाहिए जब तक कि चीनी खत्म न हो जाए। सीमा में। अब 15 ग्राम कार्बोहाइड्रेट की गणना कैसे करें? मोटे तौर पर एक चम्मच चीनी लगभग साढ़े चार ग्राम कार्बोहाइड्रेट के बराबर होती है। उसमें से कम आप रस, शहद और ग्लूकोज दे सकते हैं। इस समय, मैं आपको सुझाव दूंगा कि आप अपना समय मीठी चाय या शर्बत बनाने में बर्बाद न करें क्योंकि सबसे पहले हर पल कीमती है, इसलिए तैयारी में समय बर्बाद न करें। जाहिर है, चाय गर्म है, और व्यक्ति इसे एक बार में नहीं पी सकता है, इसलिए बेहतर है कि इससे बचा जाए। जाने का सबसे अच्छा तरीका रस, ग्लूकोज और निश्चित रूप से चीनी है। अब यदि रोगी बेहोश हो तो कृपया उसे रस या कुछ भी खाने को न दें, क्योंकि यह श्वासनली और श्वासनली में चला जाएगा और रोगी का दम घुट सकता है। तो, उस समय तक आप क्या कर सकते हैं कि आप चीनी का एक पेस्ट बना सकते हैं और इसे मुंह पर, होठों के नीचे या गालों के अंदर रगड़ सकते हैं, डॉ कपूर बताते हैं।